好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 北京不是定點醫(yī)院能用醫(yī)??▎??城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷范圍是什么?
在我們繳納的五險中最常用的就是涉及到大家看病用的醫(yī)保,。醫(yī)??ǎ瑤缀跞耸忠粡?。城市職工可以上職工醫(yī)保,,老人和小孩可以上居民醫(yī)保,農(nóng)村人群可以上新農(nóng)合,,不管是哪種形式,,都是我們看病就醫(yī)一個不小的福利。
一,、北京不是定點醫(yī)院能用醫(yī)??▎??
我們在首次參加醫(yī)保的時候,都要選3-4家定點醫(yī)院,。在很多城市,,只有去定點醫(yī)院才能報銷。如果你去的是非定點醫(yī)院,,要么不能報銷,,要么報銷比例很低,當然,,有些三級醫(yī)院和??漆t(yī)院,不用選擇也是可以報銷的,,我們看病的時候盡量去自選的定點醫(yī)院或者默認不用選也可以報銷的醫(yī)院就可以了,。
北京可以報銷的醫(yī)院包括:
1、自選定點醫(yī)院
三家定點醫(yī)院和一家社區(qū)醫(yī)院共四家,。
選擇醫(yī)院的時候可以選一家離家近的,,一家離單位近的,這樣無論是從家去看病,,還是從單位去看病,,都比較方便,再選一家醫(yī)療條件自己比較認可的,,就可以了,。
2、除自選的四家定點醫(yī)院之外,,無需選擇也可報銷的醫(yī)院
(1)A類醫(yī)院:同仁,、協(xié)和、朝陽,、宣武,、友誼、北醫(yī)一院,、北醫(yī)三院,、人民醫(yī)院、大興人民醫(yī)院,、廣安門,、積水潭、中日友好,、首鋼,、健宮、天壇,、世紀壇,、石景山,、良鄉(xiāng)、北京中醫(yī)醫(yī)院等19家,;
(2)定點??漆t(yī)院:北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院,、腫瘤醫(yī)院,、阜外醫(yī)院、安定醫(yī)院等144家,;
(3)定點中醫(yī)醫(yī)院:東直門中醫(yī)醫(yī)院,、廣安門中醫(yī)醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)院,。
所以,,在自選定點醫(yī)院的時候,可以不選這三類醫(yī)院,,以免浪費名額,。
二、北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍是什么,?
一是個人帳戶,,主要用于支付門診,、急診的醫(yī)療費用;定點零售藥店購藥費,;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下費用,;超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準,,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用以及個人帳戶不足支付部分,。
二是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,住院治療的醫(yī)療費用,;急診搶救留觀并收入住院治療的,,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療,、腎透析、腎移植后服抗排異藥等門診醫(yī)療費用,。
三是大額醫(yī)療互助基金,,主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過起付標準的門診,、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫(yī)療費用,。
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