好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 慢性病醫(yī)??梢詧箐N嗎?三類慢性病報銷有什么區(qū)別嗎,?
你有沒有這樣的感覺,,不敢生病,一進醫(yī)院就動不動花上幾百上千的費用,。辛辛苦苦攢下來的汗水錢,,進一次醫(yī)院就沒了。交了醫(yī)保也沒用,,報銷的門檻總讓你無力,。所以生病了卻不敢去看病,只能到處找偏方,,希望能夠治好自己,。假如你得的病是慢性病,那更是受到金錢和病痛的雙重折磨,,甚至出現因病返貧的情況,。
一、慢性病醫(yī)??梢詧箐N嗎,?
“三保合一”以后,職工醫(yī)保慢性病病種及報銷水平暫時沒有進行調整,,仍然執(zhí)行原有政策,,現在先按現行政策進行解說,如果政策進行調整,,再按新政策解說,。
職工慢病種分為普通慢性病和門診特殊慢性病兩類。
普通慢性?。ㄓ幸韵氯?2種):
Ⅰ類:系統性紅斑狼瘡,,慢性肝炎(乙、丙,、?。Т鷥斊诟斡不?,腦出血,、腦梗塞恢復期(含冠心病架置入術后維持治療),,自身免疫性肝病,腦癱,。
Ⅱ類:心臟病,、心功能不全,慢性胰腺炎,,腎功能不全,,類風濕關節(jié)炎,Ⅱ期及以上高血壓,,飲食控制無效的糖尿病,,慢性支氣管炎、肺氣腫,、支氣管哮喘,,活動性結核病,甲狀腺功能亢進(減退),,癲癇,,前列腺增生,帕金森綜合癥,,強直性脊柱炎,,肌萎縮側索硬化癥,慢性腎臟病,,慢性再生障礙性貧血,,精神病,血友病,。
Ⅲ類:慢性結腸炎,,慢性萎縮性胃炎,克隆氏病,,視網膜黃斑變性,,多囊卵巢綜合征,天皰瘡,。
門診特殊慢性?。海ㄓ幸韵?種)
包含腎透析治療、惡性腫瘤門診放化療,、器官移植術后維持治療,。
二、三類慢性病報銷有什么區(qū)別嗎,?
以安徽地區(qū)為例:
門診普通慢性病待遇,。門檻費800元/年/人,政策規(guī)定內費用扣除門檻費后按85%比例報銷。年度統籌支付封頂額Ⅰ類病種9000元,、Ⅱ類4000元、Ⅲ類3000元,。
職工門診特殊慢性病待遇,。門檻費800元/年/人,政策范圍內醫(yī)藥費用扣除門檻費后按按90%報銷,。
參保人員同時患有多種慢性病的,,年度報銷限額按門診慢性病病種支付限額累加計算。超限額后,,統籌基金不予支付,,由個人支付。
政策規(guī)定內費用是指符合安徽省基本醫(yī)保藥品,、服務項目目錄(即:皖醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕9號,、10號兩個文件規(guī)定的目錄)、安徽省基本醫(yī)保慢性病目錄,,規(guī)定的納入報銷范圍內的醫(yī)藥費用,。
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