好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 2020年居民醫(yī)保能外地報(bào)銷多少?異地居住住院如何報(bào)銷,?
咱們國家作為一個(gè)人口流動大國,,去外地看病就醫(yī)是常有的事,,比如長期在外地工作的、去外地幫子女帶小孩的老人,、還有得了重病本地醫(yī)療資源有限,需要去外地就醫(yī)的,。如果這時(shí)不幸生病,就會因?yàn)闆]有當(dāng)?shù)厣绫?,多花不少錢,,有人甚至?xí)现豢床?,等回老家再看,但其?shí),,只要辦理了異地就醫(yī),在外地看病也能享受不錯(cuò)的報(bào)銷待遇,。
一,、居民醫(yī)保能外地報(bào)銷多少?
其實(shí)異地醫(yī)保報(bào)銷主要遵循兩點(diǎn):報(bào)銷范圍以就醫(yī)地的醫(yī)保目錄為準(zhǔn),。能報(bào)多少要看參保地的政策,,包括報(bào)銷的起付線,、報(bào)銷比例、最高限額等,,至于能報(bào)銷多少錢,,以參保地的標(biāo)準(zhǔn)為主。
舉個(gè)例子,,李大爺是在武漢上的醫(yī)保,患了腫瘤后病情沒有得到控制,,醫(yī)院就建議他去北京治療,,還幫李大爺開了一份“轉(zhuǎn)診證明”,,李大爺拿著“轉(zhuǎn)診證明”可以在北京直接進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,。假設(shè)治病一共花了30萬,,其中18萬是在北京醫(yī)保目錄里,,那這18萬就可以進(jìn)行報(bào)銷;具體能報(bào)多少按照武漢居民醫(yī)保的政策來計(jì)算,,計(jì)算公式是(18萬-起付線12000)*報(bào)銷比例75%=126000,,就是李大爺在北京看病,醫(yī)保能報(bào)銷的錢,。
還有一點(diǎn)要提醒大家,,如果是長期在外地的朋友,,一定要去醫(yī)保所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理“醫(yī)保備案”,備案之后,,在異地就醫(yī)就可以直接刷醫(yī)??ńY(jié)算了。一般情況下,,醫(yī)保備案是長期有效的,,哪天咱們想回醫(yī)保所在地居住了,一定要提前撥打社保局電話,,撤銷備案,。
二、異地居住住院如何報(bào)銷,?
參保居民按規(guī)定辦理異地居住期間,,發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi),根據(jù)就診醫(yī)院級別按參保地的住院報(bào)銷政策審核結(jié)算,,就診醫(yī)院未經(jīng)轄區(qū)內(nèi)行政主管部門核定醫(yī)院級別的按參保地二級醫(yī)院住院報(bào)銷政策審核結(jié)算,;發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費(fèi),按照門診報(bào)銷政策審核結(jié)算,。參保人員自辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)之日起,,6個(gè)月內(nèi)不得變更或注銷。
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