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好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 單位醫(yī)保繳費不再進入個人賬戶,,職工醫(yī)保門診費用和住院費用如何報銷?

單位醫(yī)保繳費不再進入個人賬戶,,職工醫(yī)保門診費用和住院費用如何報銷,?

時間:2020-09-02 來源:法律投稿
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單位醫(yī)保繳費不再進入個人賬戶】國家醫(yī)保局近日發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,提出在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,,而單位繳納的基本醫(yī)療保險費則全部計入統(tǒng)籌基金,。此前,醫(yī)保個人賬戶里的錢,,是個人醫(yī)保繳費的全部和單位醫(yī)保繳費的30%,。近年來,職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余比例較高的問題逐漸顯現(xiàn),,2019年累計結(jié)存達到了8426億元,。

 

意見提出改進個人賬戶計入辦法??茖W(xué)合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平,,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%以內(nèi),,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金,;退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度按所在地區(qū)改革當(dāng)時基本養(yǎng)老金2%左右測算,,今后年度不再調(diào)整,。

 

網(wǎng)友熱評:

1. 關(guān)于醫(yī)保每次有文件有什么新規(guī)定,我發(fā)現(xiàn)我都看不懂的,。

2. 個人賬戶就是每月按比例進入自己賬戶的,,打個比方就是門診住院的時候你可以當(dāng)作現(xiàn)金使用。統(tǒng)籌基金是大池子,,你的基本醫(yī)保報銷費用就是大池子幫你承擔(dān)的,。目錄內(nèi)報銷都是大池子幫你付了,,本質(zhì)是互助共濟,我是這樣理解的,。

3.把這筆錢利用起來放到統(tǒng)籌基金里來統(tǒng)籌規(guī)劃,,這樣看病就醫(yī)的人需要用醫(yī)保的能用到,健康的人用不到醫(yī)保的本來也跟你沒多大關(guān)系,,等需要用到醫(yī)保的時候自然就能用到了,,醫(yī)保的資金也可以活起來。

4.感覺好深奧,,幸好我是農(nóng)民沒有單位幫我交醫(yī)療保險,。

5. 醫(yī)保建議每個參加工作的都要參保,以前年輕不懂事沒參保,,千萬別認(rèn)為工資可以多兩百,,到時候生病了醫(yī)保卡用處大,。

 

延伸閱讀:職工醫(yī)保門診費用和住院費用如何報銷,?

 

凡是參加職工醫(yī)保的在崗職工和靈活就業(yè)人員,生病后可以持本人社???/a>到定點醫(yī)院的門診看病,。在醫(yī)院門診看病主要由個人賬戶支付看病費用,看病以后可以用本人社??ㄖЦ堕T診的檢查費用,,診療費用和藥費等,不再另外報銷費用,。

 

經(jīng)過門診檢查需要住院的參保人,,可以憑本人社保卡辦理住院手續(xù),。住院費用在醫(yī)療統(tǒng)籌基金中報銷。 統(tǒng)籌基金為參保人員支付下列起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、最高限額以下符合規(guī)定報銷范圍內(nèi)的費用,。

具體范圍包括以下幾個部分:

一是住院醫(yī)療費用;

二是因患特殊疾病需長期進行門診治療發(fā)生的門診醫(yī)療費用,;

三是因病喪失全部或部分行動能力,,在定點醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)的家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用;

四是門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用,;

五是住院期間因所在醫(yī)療機構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查和手術(shù)費用,;

六是入院前3日內(nèi)的陽性特殊檢查費用;

七是因工作,、居住等原因在異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,。

 

以上是關(guān)于“單位醫(yī)保繳費不再進入個人賬戶,,職工醫(yī)保門診費用和住院費用如何報銷?”的相關(guān)信息,,想了解更多的相關(guān)知識請關(guān)注好律師網(wǎng)勞動人事法律專題欄目,。


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