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2020年醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的流程和范圍分別是什么呢?

時(shí)間:2019-12-27 21:24:56 來(lái)源:法律投稿
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現(xiàn)如今,,越來(lái)越多的人選擇遷居大城市生活,,選擇大城市的理由除了有更多的就業(yè)機(jī)會(huì),還有更好的教育資源和醫(yī)療資源,。為了保障勞動(dòng)者的權(quán)益,,勞動(dòng)法規(guī)定用人單位必須繳納五險(xiǎn)一金,其中就包括醫(yī)療保險(xiǎn),。但是很多人在外地工作一段時(shí)間后,會(huì)在退休后選擇回到家鄉(xiāng),。但是自己原來(lái)繳納的保險(xiǎn)并不在家鄉(xiāng),,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)可以異地使用嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的報(bào)銷流程是什么呢?報(bào)銷范圍又是什么呢?


醫(yī)保異地就醫(yī).jpg


醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷的流程


1. 費(fèi)用申報(bào)單位,、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料


2. 受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核


3. 材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核,、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單》;不全的及時(shí)告知需補(bǔ)全的材料,。


4.復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,,打印《省級(jí)單位職工外診、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付,。


異地醫(yī)保的報(bào)銷范圍


異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,,醫(yī)保外不能報(bào)。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個(gè)人醫(yī)???。報(bào)銷時(shí)間3-6個(gè)月。


1,、門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助


最高支付限額為5500元;起付標(biāo)準(zhǔn)在職職工為800元,,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元,。


報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%,。


2、住院


在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),,第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn),,三級(jí)醫(yī)院1700元,,二級(jí)醫(yī)院1100元,一級(jí)醫(yī)院800元,。第二次及以上住院,,三級(jí)醫(yī)院500元,二級(jí)醫(yī)院350元,,一級(jí)醫(yī)院270元,。


報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上到5.5萬(wàn)元在職職工報(bào)銷比例為85%;退休人員為90%5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%,。建國(guó)前參加工作老工人在三級(jí),、二級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷95%,在一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷97%,。


3,、大額醫(yī)療救助


最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報(bào)銷比例都為80%,。


異地就醫(yī)本身就是一件比較麻煩的事情,,如果有需要異地就醫(yī)的朋友,一定要提前了解實(shí)際的政策,、辦理的先后順序,,盡量避免少折騰,少花冤枉錢,。異地就醫(yī)的前提是要交納醫(yī)保,,目前醫(yī)保已經(jīng)在全國(guó)普及,是國(guó)家給老百姓的一項(xiàng)基礎(chǔ)保障福利,,大家一定要按時(shí)參保,,這樣無(wú)論是本地就醫(yī)還是異地就醫(yī),都有獲得醫(yī)療保障的權(quán)利,。

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