好律師 > 專題 > 勞動人事 > 法律指南 > 2020年醫(yī)療保險異地報銷的流程和范圍分別是什么呢,?
現(xiàn)如今,,越來越多的人選擇遷居大城市生活,,選擇大城市的理由除了有更多的就業(yè)機會,,還有更好的教育資源和醫(yī)療資源。為了保障勞動者的權(quán)益,,勞動法規(guī)定用人單位必須繳納五險一金,,其中就包括醫(yī)療保險。但是很多人在外地工作一段時間后,,會在退休后選擇回到家鄉(xiāng),。但是自己原來繳納的保險并不在家鄉(xiāng),那么,,醫(yī)療保險可以異地使用嗎?醫(yī)療保險異地就醫(yī)的報銷流程是什么呢?報銷范圍又是什么呢?
醫(yī)療保險異地報銷的流程
1. 費用申報單位,、個人提交相關(guān)報銷材料
2. 受理人員對提交的材料進行審核
3. 材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入,、結(jié)算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料,。
4.復(fù)審人員進行費用復(fù)審,打印《省級單位職工外診,、急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財務(wù)支付,。
異地醫(yī)保的報銷范圍
異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報,。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)??ā箐N時間3-6個月,。
1、門(急)診大額醫(yī)療補助
最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,,滿70周歲退休人員為600元。
報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%,。
2,、住院
在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標準,,三級醫(yī)院1700元,,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元,。第二次及以上住院,,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,,一級醫(yī)院270元,。
報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%,。建國前參加工作老工人在三級,、二級醫(yī)院住院報銷95%,,在一級醫(yī)院住院報銷97%。
3,、大額醫(yī)療救助
最高支付限額為30萬元,,職工和退休人員報銷比例都為80%。
異地就醫(yī)本身就是一件比較麻煩的事情,,如果有需要異地就醫(yī)的朋友,,一定要提前了解實際的政策、辦理的先后順序,,盡量避免少折騰,,少花冤枉錢。異地就醫(yī)的前提是要交納醫(yī)保,,目前醫(yī)保已經(jīng)在全國普及,,是國家給老百姓的一項基礎(chǔ)保障福利,大家一定要按時參保,,這樣無論是本地就醫(yī)還是異地就醫(yī),,都有獲得醫(yī)療保障的權(quán)利。
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