醫(yī)保住院報(bào)銷比例是多少我國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策并不統(tǒng)一,，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例存在一定差異,。國(guó)家之所以要提高居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，最重要的目的就是完善醫(yī)保的保障,，穩(wěn)定報(bào)銷水平，擴(kuò)大保障范圍,，讓參保人員更好的病有所醫(yī),，不至于因病致貧。

一,、2021湖南職工醫(yī)保報(bào)銷比例是什么,？

湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均不低于120元,，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到人均120元左右,。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%,，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右,。

9月底，湖南省將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保,，大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例將達(dá)到50%以上,。

同時(shí)，將推行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi),、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式,，覆蓋縣域內(nèi)和試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù),，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管,。

二、湖南職工醫(yī)保保報(bào)銷流程有哪些,？

1.門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷流程,。

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1.身份證或社會(huì)保障卡的原件；

2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件,；

3.門(mén)診病歷、檢查,、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件,；

4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件,；

5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件,；

6.定點(diǎn)藥店︰稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；

7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件,。

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理,，經(jīng)審核，資料齊全,、符合條件的,，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額,，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

2.住院醫(yī)保報(bào)銷流程,。

1.入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù),。住院時(shí)個(gè)人先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ),。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。因急診住院未能及時(shí)辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延),，超過(guò)時(shí)限的醫(yī)療費(fèi)自負(fù),。

2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10%，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算,。

3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的,，須經(jīng)三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見(jiàn)，由所在單位填報(bào)申請(qǐng)表,，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù),。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付,，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%,，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)按照相關(guān)政策計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算,。

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