好律師 > 專題 > 勞動(dòng)人事 > 社保工傷 > 認(rèn)定工傷的法定情形有哪些?
一,、認(rèn)定工傷的七種法定情形
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“三工”中最核心的因素的“工作原因”,,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場(chǎng)所”和“工作時(shí)間”更多的是證明工作原因的輔助因素,,同時(shí)也對(duì)工作原因起補(bǔ)強(qiáng)的作用,。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?,則推定為工作原因,,亦可認(rèn)定為工傷。
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),,從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】所謂“預(yù)備性工作”,,是指在工作前的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的準(zhǔn)備工作,。諸如運(yùn)輸,、備料、準(zhǔn)備工具等,。所謂“收尾性工作”,,是指在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi),從事與工作有關(guān)的收尾性工作,,諸如清理,、安全貯存、收拾工具和衣物等,。
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),,因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”包括兩層含義,,一層是指職工因履行工作職責(zé),使某些人的不合理的或違法的目的沒有達(dá)到,,這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),,職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害,諸如地震,、廠區(qū)失火,、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。
“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害”中的因履行工作職責(zé)受到暴力傷害是指受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系,。
(四)患職業(yè)病的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】職業(yè)病必須是職工在職業(yè)活動(dòng)中引起的疾病,。如果某人患有職業(yè)病目錄中規(guī)定的某種疾病,但不是在職業(yè)活動(dòng)中因接觸粉塵,、放射性物質(zhì)或其他有毒,、有害物質(zhì)等因素引起的,而是由于其居住環(huán)境周圍有生產(chǎn)有毒物品的單位引起的,,那么,,該人的這種疾病就不屬于工傷保險(xiǎn)條例中所稱的職業(yè)病。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí),,可直接認(rèn)定工傷,。
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】因工外出期間包括1,、職工受用人單位唱派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間;2,、職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間;3、職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間,。
職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí),、開會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害,不能認(rèn)定工傷,。
職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金,。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%,。職工被人民法院宣告死亡的,,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通,、客運(yùn)輪渡,、火車事故傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“上下班途中”包括:1、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地,、經(jīng)常居住地,、單位宿舍的合理路線的上下班途2、在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶,、父母,、子女居住地的合理路線的上下班途中;3、從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),,且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;4,、在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中;
“非本人主要責(zé)任”事故包括非本人主要責(zé)任的交通事故和非本人主要責(zé)任的城市軌道交通,、客運(yùn)輪渡和火車事故,。
“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件?!败囕v”是指機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車;“道路”是指公路,、城市道路和雖在單位管轄范固但允許社會(huì)機(jī)動(dòng)車通行的地方,包括廣場(chǎng),、公共停車場(chǎng)等用于公眾通行的場(chǎng)所,。
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,。
二,、視同工傷的三種法定情形
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,視同工傷的情形有三種:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】“突發(fā)疾病”包括各類疾病,,不要求與工作有關(guān)聯(lián)?!?8小時(shí)”的起算時(shí)間,,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。注意:職工雖然是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病,,經(jīng)過48小時(shí)搶救之后才死亡的,,不屬于視同工傷的情形。
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
【認(rèn)定要點(diǎn)】本項(xiàng)僅列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形,,但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為,都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國(guó)家利益和維護(hù)公共利益的行為,。維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,無(wú)需符合工作時(shí)間、工作地點(diǎn),、工作原因等因素,。
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘,,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,。
【認(rèn)定要點(diǎn)】已取得革命傷殘軍人證的職工在用人單位舊傷復(fù)發(fā),,一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受,但其它工傷保險(xiǎn)待遇均可享受,。
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