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我國醫(yī)療保險制度改革的目標,,是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系,。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低,。
具體規(guī)定是:按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險,。補充醫(yī)療保險基金,,用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,,由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助,,減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分,,企業(yè)可直接從成本中列支,,不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接,。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,,單獨建賬,單獨管理,,用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支,。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管,,防止挪用資金等違規(guī)行為。
企業(yè)補充醫(yī)療保險種類
1,、一般住院醫(yī)療類,。根據(jù)國家衛(wèi)生部調(diào)查,目前城市居民的住院發(fā)生率十分高,,在大,、中城市分別為50.7‰和53.7‰,城市居民的平均住院時間分別為24.6天和21.3天,。在醫(yī)療社會保障制度還不十分健全的今天,,廣大市民可考慮通過投保商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品來轉(zhuǎn)移風險。
2,、重大疾病類,。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,工作壓力增大,環(huán)境污染等原因,,使得諸如高血壓,、冠心病、糖尿病,、腫瘤,、腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率增加,,而這類疾病往往起因復雜、病程長,、治療難,、危害重,治療費用常常超過數(shù)萬元甚至數(shù)十萬元,。商業(yè)保險公司就針對因患重大疾病而花費巨額的醫(yī)療費設計出的相關商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,,如重大疾病保險來保障患者的利益。
3,、意外醫(yī)療類,。針對被保險人在保險期間因意外事故而因此原因花費的醫(yī)療費,人壽保險公司給付醫(yī)療費,。這是各人壽保險公司的醫(yī)療類商品中的重要一類,。一般以附加險形式,附加于主要險種之上,。
同時,,商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品也可以由報銷型醫(yī)療保險和賠償型醫(yī)療保險組成。
報銷型醫(yī)療保險指患者在醫(yī)院里所花費的醫(yī)療費由保險公司來報銷,。
賠償型醫(yī)療保險是指患者明確被醫(yī)院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據(jù)合同約定的金額來給付給患者治療及護理,。一般分單項疾病保險與重大疾病保險,。
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