1,、基本醫(yī)療保險藥品報銷

納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,，分為甲類和乙類兩種,。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的,、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū),、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,，并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。

以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍：

(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；

(2)部分可以入藥的動物及動物臟器,，干(水)果類,；

(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；

(4)各類藥品中的果味制劑,、口服泡騰劑,；

(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救,、搶救除外),；

(6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。

2,、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷

基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件：

(1)臨床診療必須,、安全有效、費(fèi)用適宜,；

(2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi),。

基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定,。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，先由參保人員按規(guī)定比例自付后,，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付,。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付,。

3,、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷

基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷,、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,，主要包括：

(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi),、急救車費(fèi),；

(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi),、電話費(fèi),、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi),；

(3)陪護(hù)費(fèi),、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi),、門診煎藥費(fèi),；

(4)膳食費(fèi)；

(5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用,。