好律師網(wǎng) > 專題 > 勞動(dòng)人事 > 社保工傷 > 正文
一.生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
生育保險(xiǎn)報(bào)銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行,,例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計(jì)發(fā)3500元,,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計(jì)發(fā)2000元。
二.生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度,,只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,,并且還必須符合和服從國家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育,,都不能享受生育保險(xiǎn)待遇,。
1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),。
2,、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,。
用人單位向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,,可見生育社會保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān),。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),,個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用,。沒有參加生育保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用,。
三.生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1,、女職工懷孕后,、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道,、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2,、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3,、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4,、工作人員受理核準(zhǔn)后,,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國家,、省,、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月,。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,,提供結(jié)婚證,、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù),。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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