本人作為基層的醫(yī)療律師,,在受益于
醫(yī)療糾紛日益增多所帶來(lái)的收益同時(shí),,也非常擔(dān)憂我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的前景。每個(gè)人將來(lái)都有可能生病住院,,如果僅考慮現(xiàn)在的受益,,那么,將來(lái)很有可能是一種受害,。所以,,提出我的個(gè)人建議,希望中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有更好的明天,。
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的規(guī)定,,解決醫(yī)療糾紛的途徑有:醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解和法院訴訟,。實(shí)務(wù)當(dāng)中,,雙方當(dāng)事人協(xié)商解決基本上可能性不大,因?yàn)橹挥?萬(wàn)元以下的醫(yī)患雙方才可以雙方私了,,超過(guò)1萬(wàn)元賠償要不醫(yī)調(diào)委調(diào)解,,要不就去法院訴訟。
從2009年至今,,近十年,,很多醫(yī)療糾紛案件都是在醫(yī)調(diào)委調(diào)解解決。據(jù)新華網(wǎng)報(bào)道:司法部的數(shù)據(jù)顯示,,截至2018年9月,,全國(guó)已建立醫(yī)調(diào)委3565個(gè),人民調(diào)解工作室2885個(gè),,覆蓋全國(guó)80%以上的縣級(jí)行政區(qū)域,,其中調(diào)解員2萬(wàn)余人,專職調(diào)解員5137人,。2010年以來(lái),,全國(guó)共調(diào)解醫(yī)療糾紛54.8萬(wàn)件,其中2018年上半年調(diào)解3.3萬(wàn)件,每年超過(guò)60%的醫(yī)療糾紛采用人民調(diào)解方式,,調(diào)解成功率在85%以上。
調(diào)解成功率在85%以上,,外行來(lái)說(shuō),,醫(yī)調(diào)委調(diào)解的作用功不可沒(méi),為中國(guó)的醫(yī)療糾紛事業(yè)做出了杰出貢獻(xiàn),,但接觸過(guò)醫(yī)調(diào)委調(diào)解工作的,,都會(huì)有一個(gè)質(zhì)疑?去醫(yī)調(diào)委的醫(yī)療糾紛都是
醫(yī)療事故嗎,?醫(yī)院都有過(guò)錯(cuò)嗎,?顯然不是!54.8萬(wàn)件醫(yī)療糾紛,,調(diào)解成功率85%,,也就是如此數(shù)量龐大的醫(yī)療糾紛,85%都屬于醫(yī)療事故,,醫(yī)院都認(rèn)錯(cuò)了并給予了賠償,,醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議,調(diào)解成功,。這不僅讓人感嘆,,中國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療事故率也太高了吧!
從以上表面現(xiàn)象可以提出以下幾個(gè)問(wèn)題:第一,,調(diào)解成功率84%,,都是醫(yī)療事故嗎?第二,,每年如此多的醫(yī)療糾紛,,有多少件是真正的醫(yī)療事故?第三,,這么多的醫(yī)療糾紛,,醫(yī)院為什么會(huì)同意賠償?
以上的回答是,,如此多的醫(yī)療糾紛有多少是醫(yī)療事故,,是一筆糊涂賬?;颊咄对V,,醫(yī)院覺(jué)得自己有問(wèn)題或迫于患者家屬的壓力,都會(huì)同意到了醫(yī)調(diào)委調(diào)解,。如果真正大的醫(yī)療事故,,醫(yī)調(diào)委會(huì)幫醫(yī)院說(shuō)服患者達(dá)成“貌似公平”的賠償協(xié)議。如果是醫(yī)院沒(méi)有什么錯(cuò),醫(yī)調(diào)委會(huì)為了完成調(diào)解指標(biāo)或獎(jiǎng)勵(lì),,逼著醫(yī)院給點(diǎn)賠償了事,,所以,百分之八十多的調(diào)解成功率實(shí)際上是醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患雙方之間忽悠出來(lái)的,。因?yàn)楹芏噌t(yī)調(diào)委人員不懂醫(yī)或不懂法,,人員素質(zhì)參差不齊,調(diào)解方式就是和稀泥,。他們根本不會(huì)去研究病歷,,深究根源,更沒(méi)有醫(yī)療鑒定能力,,完全帶有主觀目的性的調(diào)解,。同時(shí),醫(yī)院為什么愿意賠償,,因?yàn)樗麄儽种ㄥX(qián)平事的心理,,更重要的這賠償款,是由保險(xiǎn)公司承擔(dān),,醫(yī)院也不需要承擔(dān)任何責(zé)任,,也不用出一分錢(qián),又能把事情平了,,實(shí)現(xiàn)和諧的關(guān)系,,何樂(lè)而不為呢?
幾種心態(tài):
患者:反正醫(yī)院沒(méi)治好,,花錢(qián)了,,醫(yī)院有沒(méi)有錯(cuò)也得讓他們退一些醫(yī)療費(fèi),反正醫(yī)調(diào)委調(diào)解沒(méi)有任何成本,,有沒(méi)有棗打一桿子試試,。
醫(yī)院:這一家子一看就不是省油的燈!先去醫(yī)調(diào)委聽(tīng)一下患者什么意思吧,,如果訴求不高,,給點(diǎn)錢(qián)了事,反正醫(yī)院不用掏錢(qián),,保險(xiǎn)公司買(mǎi)單,。
醫(yī)調(diào)委:我們醫(yī)調(diào)委的目標(biāo)和宗旨是有事沒(méi)事調(diào)解成功才是“王道”,我才有業(yè)績(jī),,我不管你們是不是醫(yī)療事故,,和我也沒(méi)關(guān)系。調(diào)解要點(diǎn)見(jiàn)風(fēng)使舵就行,!
保險(xiǎn)公司:政策要求沒(méi)辦法,,我是冤大頭我怕誰(shuí),?反正是拿整個(gè)社會(huì)的錢(qián)去買(mǎi)單,羊毛出在羊身上,。
還有法院:醫(yī)療糾紛,,這些當(dāng)事人都是些難纏的主兒,甩鍋給醫(yī)調(diào)委吧,,讓他們自己玩去吧,,讓我們法院省點(diǎn)心吧!
作為一名基層醫(yī)療糾紛律師,,從事這一領(lǐng)域近十年,,感到患者投訴的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多,,醫(yī)療環(huán)境也越來(lái)越惡劣,,醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心也越來(lái)越差。
國(guó)家政府這十年來(lái)花了這么多錢(qián)并沒(méi)有買(mǎi)來(lái)醫(yī)患糾紛的和諧,,更沒(méi)有買(mǎi)來(lái)患者的信任,。而買(mǎi)來(lái)的是傷醫(yī)事件層出不窮,醫(yī)療碰瓷越來(lái)越多,,醫(yī)院屢犯屢錯(cuò)的醫(yī)療事故翻倍增加,,
醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償就像個(gè)無(wú)底洞。
根源在于,,醫(yī)院不擔(dān)責(zé),、患者無(wú)成本、保險(xiǎn)走形式,、調(diào)解無(wú)底線,。從我多年的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)制度加醫(yī)療調(diào)解制度就是醫(yī)療糾紛處置的“亂象”,,破壞了正常公平的醫(yī)療環(huán)境,,扼殺了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
我認(rèn)為耽誤之急,,還是把醫(yī)療糾紛歸屬于法院,,完善司法審判制度,是最終解決問(wèn)題的良藥,。
本人認(rèn)為,,在沒(méi)有任何的司法審判和鑒定結(jié)論,揪出醫(yī)療事故原因的情況下,,是不能進(jìn)行調(diào)解的,。醫(yī)療技術(shù)是一種專業(yè)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的科學(xué),,并且很多的醫(yī)療事故是具有可重復(fù)性的,,如果不真正找到原因探究清楚,,糾紛今天解決了,明天還會(huì)發(fā)生,。國(guó)家政府要為此承擔(dān)多大的成本,?
醫(yī)療糾紛復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他經(jīng)濟(jì)類糾紛和侵權(quán)類糾紛。同時(shí),,醫(yī)療糾紛處理關(guān)系的人民健康和社會(huì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定性,,所以,如此嚴(yán)肅的問(wèn)題,,不能一調(diào)了之,。醫(yī)療糾紛司法化也是推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道錯(cuò)在哪里,?犯錯(cuò)是要承擔(dān)責(zé)任和法律風(fēng)險(xiǎn)的,。不改不提高,等待的就是司法審判,!