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保險公司是否可以主張免除被保險人已經(jīng)獲賠的部分?

時間:2020-06-29 來源:法律投稿
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通常情況下,,人身保險允許重復(fù)投保及重復(fù)獲賠,。但是如果合同中約定了保險公司免除被保險人從其他途徑獲得補(bǔ)償?shù)牟糠郑撠?zé)任免除條款是否有效,?
在(2017)滬02民終號的案件中,,投保人投保了團(tuán)體意外險,附加團(tuán)體醫(yī)療險,。后來被保險人在上班途中發(fā)生交通事故導(dǎo)致傷殘,,從案外人處獲得了醫(yī)療費(fèi)等補(bǔ)償。被保險人向保險公司申請理賠時,,保險公司主張投保人和被保險人不具有勞動關(guān)系,,沒有保險利益導(dǎo)致合同無效,并且被保險人已從其他途徑獲得補(bǔ)償,,拒絕賠付,。
法院經(jīng)審理認(rèn)為,投保人和被保險人存在勞動關(guān)系,,具有保險利益,,合同有效。而《保險法》中并未明文禁止投保人與保險公司約定保險責(zé)任中排除已獲賠償?shù)牟糠帧O禒幒贤屑s定的,,保險人只承擔(dān)被保險人獲賠部分以外保險責(zé)任的條款有效,。最終法院判令保險公司支付傷殘保險金和住院津貼保險金,而無需支付醫(yī)療保險金,。

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