1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷程度鑒定的原則,、方法,、內(nèi)容和等級(jí)劃分。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》及其他法律,、法規(guī)所涉及的人體損傷程度鑒定,。

規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。本標(biāo)準(zhǔn)引用文件的最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn),。

GB 18667 道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

GB/T 16180 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T 26341-2010 殘疾人殘疾分類和分級(jí)

2術(shù)語(yǔ)和定義

重傷

使人肢體殘廢,、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué),、喪失視覺(jué),、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷，包括重傷一級(jí)和重傷二級(jí),。

輕傷

使人肢體或者容貌損害,，聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他器官功能部分障礙或者其他對(duì)于人身健康有中度傷害的損傷,，包括輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí),。

輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

3總則

4.1　鑒定原則

4.1.1 遵循實(shí)事求是的原則,，堅(jiān)持以致傷因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及由損傷引起的并發(fā)癥或者后遺癥為依據(jù),，全面分析，綜合鑒定,。

4.1.2 對(duì)于以原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥作為鑒定依據(jù)的,，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷當(dāng)時(shí)傷情為主，損傷的后果為輔,，綜合鑒定,。

4.1.3 對(duì)于以容貌損害或者組織器官功能障礙作為鑒定依據(jù)的，鑒定時(shí)應(yīng)以損傷的后果為主,，損傷當(dāng)時(shí)傷情為輔,，綜合鑒定。

4.2　鑒定時(shí)機(jī)

4.2.1 以原發(fā)性損傷為主要鑒定依據(jù)的,，傷后即可進(jìn)行鑒定;以損傷所致的并發(fā)癥為主要鑒定依據(jù)的,，在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。

4.2.2 以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的,，在損傷90日后進(jìn)行鑒定;在特殊情況下可以根據(jù)原發(fā)性損傷及其并發(fā)癥出具鑒定意見(jiàn),，但須對(duì)有可能出現(xiàn)的后遺癥加以說(shuō)明，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢并予以補(bǔ)充鑒定,。

　4.2.3 疑難,、復(fù)雜的損傷，在臨床治療終結(jié)或者傷情穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定,。

4.3　傷病關(guān)系處理原則

4.3.1 損傷為主要作用的,，既往傷/病為次要或者輕微作用的，應(yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款進(jìn)行鑒定,。

4.3.2 損傷與既往傷/病共同作用的,，即二者作用相當(dāng)?shù)模瑧?yīng)依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)條款適度降低損傷程度等級(jí),，即等級(jí)為重傷一級(jí)和重傷二級(jí)的,，可視具體情況鑒定為輕傷一級(jí)或者輕傷二級(jí)，等級(jí)為輕傷一級(jí)和輕傷二級(jí)的,，均鑒定為輕微傷,。

4.3.3 既往傷/病為主要作用的，即損傷為次要或者輕微作用的,，不宜進(jìn)行損傷程度鑒定,，只說(shuō)明因果關(guān)系。

4損傷程度分級(jí)

顱腦,、脊髓損傷

5.1.1 重傷一級(jí)

a植物生存狀態(tài),。

b)四肢癱(三肢以上肌力3級(jí)以下),。

c)偏癱、截癱(肌力2級(jí)以下),，伴大便,、小便失禁。

d)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙(重度),。

e)重度智能減退或者器質(zhì)性精神障礙,，生活完全不能自理,。

5.1.2 重傷二級(jí)

a)頭皮缺損面積累計(jì)75.0cm2以上,。

b)開(kāi)放性顱骨骨折伴硬腦膜破裂。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征,，須手術(shù)治療,。

d)顱底骨折,，伴腦脊液漏持續(xù)4周以上。

e)顱底骨折,，伴面神經(jīng)或者聽(tīng)神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙,。

f)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,。

g)腦挫(裂)傷，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,。

h)顱內(nèi)出血,，伴腦受壓癥狀和體征。

i)外傷性腦梗死,，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,。

j)外傷性腦膿腫,。

k)外傷性腦動(dòng)脈瘤,，須手術(shù)治療。

l)外傷性遲發(fā)性癲癇。

m)外傷性腦積水,，須手術(shù)治療。

n)外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺,。

o)外傷性下丘腦綜合征,。

p)外傷性尿崩癥。

q)單肢癱(肌力3級(jí)以下),。

r)脊髓損傷致重度肛門失禁或者重度排尿障礙,。

5.1.3 輕傷一級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)20.0cm以上。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)50.0cm2以上;頭皮缺損面積累計(jì)24.0cm2以上,。

c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折,。

d)顱底骨折伴腦脊液漏。

e)腦挫(裂)傷;顱內(nèi)出血;慢性顱內(nèi)血腫;外傷性硬腦膜下積液,。

f)外傷性腦積水;外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;外傷性腦梗死;外傷性顱內(nèi)低壓綜合征,。

g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙(輕度)。

h)脊髓挫裂傷,。

5.1.4 輕傷二級(jí)

a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上,。

b)頭皮撕脫傷面積累計(jì)20.0cm2以上;頭皮缺損面積累計(jì)10.0cm2以上。

c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。

d)顱骨骨折,。

e)外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,。

f)腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。

5.1.5 輕微傷

a)頭部外傷后伴有神經(jīng)癥狀,。

b)頭皮擦傷面積5.0cm2以上;頭皮挫傷;頭皮下血腫,。

c)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕。

面部,、耳廓損傷

5.2.1 重傷一級(jí)

a)容貌毀損(重度),。

5.2.2 重傷二級(jí)

a)面部條狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單條長(zhǎng)度10.0cm以上,，或者兩條以上長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上,。

b)面部塊狀瘢痕(50%以上位于中心區(qū))，單塊面積6.0cm2以上,，或者兩塊以上面積累計(jì)10.0cm2以上,。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者顯著色素異常，面積累計(jì)達(dá)面部30%,。

d)一側(cè)眼球萎縮或者缺失,。

e)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/2以上。

f)一側(cè)眼瞼重度外翻或者雙側(cè)眼瞼中度外翻,。

g)一側(cè)上瞼下垂完全覆蓋瞳孔,。

h)一側(cè)眼眶骨折致眼球內(nèi)陷0.5cm以上。

i)一側(cè)鼻淚管和內(nèi)眥韌帶斷裂,。

j)鼻部離斷或者缺損30%以上,。

k)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積50%以上,。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露3枚以上,。

m)舌體離斷或者缺損達(dá)舌系帶。

n)牙齒脫落或者牙折共7枚以上,。

o)損傷致張口困難Ⅲ度,。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌大部分癱瘓，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜,。

q)容貌毀損(輕度),。

5.2.3 輕傷一級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度6.0cm以上;多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)10.0cm以上。

b)面部塊狀瘢痕,，單塊面積4.0cm2以上;多塊面積累計(jì)7.0cm2以上,。

c)面部片狀細(xì)小瘢痕或者明顯色素異常，面積累計(jì)30.0cm2以上,。

d)眼瞼缺失相當(dāng)于一側(cè)上眼瞼1/4以上,。

e)一側(cè)眼瞼中度外翻;雙側(cè)眼瞼輕度外翻,。

f)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔超過(guò)1/2。

g)兩處以上不同眶壁骨折;一側(cè)眶壁骨折致眼球內(nèi)陷0.2cm以上,。

h)雙側(cè)淚器損傷伴溢淚,。

i)一側(cè)鼻淚管斷裂;一側(cè)內(nèi)眥韌帶斷裂。

j)耳廓離斷,、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積30%以上,。

k)鼻部離斷或者缺損15%以上。

l)口唇離斷或者缺損致牙齒外露1枚以上,。

m)牙齒脫落或者牙折共4枚以上,。

n)損傷致張口困難Ⅱ度。

o)腮腺總導(dǎo)管完全斷裂,。

p)面神經(jīng)損傷致一側(cè)面肌部分癱瘓,，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜。

5.2.4 輕傷二級(jí)

a)面部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度4.5cm以上;多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上,。

b)面頰穿透創(chuàng),，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上。

c)口唇全層裂創(chuàng),，皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上,。

d)面部塊狀瘢痕，單塊面積3.0cm2以上或多塊面積累計(jì)5.0cm2以上,。

e)面部片狀細(xì)小瘢痕或者色素異常,，面積累計(jì)8.0cm2以上。

f)眶壁骨折(單純眶內(nèi)壁骨折除外),。

g)眼瞼缺損,。

h)一側(cè)眼瞼輕度外翻。

i)一側(cè)上眼瞼下垂覆蓋瞳孔,。

j)一側(cè)眼瞼閉合不全。

k)一側(cè)淚器損傷伴溢淚,。

l)耳廓?jiǎng)?chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)6.0cm以上,。

m)耳廓離斷、缺損或者攣縮畸形累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓面積15%以上,。

n)鼻尖或者一側(cè)鼻翼缺損,。

o)鼻骨粉碎性骨折;雙側(cè)鼻骨骨折;鼻骨骨折合并上頜骨額突骨折;鼻骨骨折合并鼻中隔骨折;雙側(cè)上頜骨額突骨折。

p)舌缺損,。

q)牙齒脫落或者牙折2枚以上,。

r)腮腺、頜下腺或者舌下腺實(shí)質(zhì)性損傷,。

s)損傷致張口困難Ⅰ度,。

t)頜骨骨折(牙槽突骨折及一側(cè)上頜骨額突骨折除外),。

u)顴骨骨折。

5.2.5 輕微傷

a)面部軟組織創(chuàng),。

b)面部損傷留有瘢痕或者色素改變,。

c)面部皮膚擦傷，面積2.0cm2以上;面部軟組織挫傷;面部劃傷4.0cm以上,。

d)眶內(nèi)壁骨折,。

e)眼部挫傷;眼部外傷后影響外觀。

f)耳廓?jiǎng)?chuàng),。

g)鼻骨骨折;鼻出血,。

h)上頜骨額突骨折。

i)口腔粘膜破損;舌損傷,。

j)牙齒脫落或者缺損;牙槽突骨折;牙齒松動(dòng)2枚以上或者Ⅲ度松動(dòng)1枚以上,。

聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

5.3.1 重傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥91dB HL)。

5.3.2 重傷二級(jí)

a)一耳聽(tīng)力障礙(≥91dB HL),。

b)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB HL),，另一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL)。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥81dB HL),，伴同側(cè)前庭平衡功能障礙,。

d)雙耳聽(tīng)力障礙(≥61dB HL)。

e)雙側(cè)前庭平衡功能喪失,，睜眼行走困難,，不能并足站立。

5.3.3 輕傷一級(jí)

a)雙耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL),。

b)雙耳外耳道閉鎖,。

5.3.4 輕傷二級(jí)

a)外傷性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。

b)聽(tīng)骨骨折或者脫位;聽(tīng)骨鏈固定,。

c)一耳聽(tīng)力障礙(≥41dB HL),。

d)一側(cè)前庭平衡功能障礙，伴同側(cè)聽(tīng)力減退,。

e)一耳外耳道橫截面1/2以上狹窄,。

5.3.5 輕微傷

a)外傷性鼓膜穿孔。

b)鼓室積血,。

c)外傷后聽(tīng)力減退,。

視器視力損傷

5.4.1 重傷一級(jí)

a)一眼眼球萎縮或者缺失，另一眼盲目3級(jí),。

b)一眼視野完全缺損,，另一眼視野半徑20o以下(視野有效值32%以下)。

c)雙眼盲目4級(jí)。

5.4.2 重傷二級(jí)

a)一眼盲目3級(jí),。

b)一眼重度視力損害,，另一眼中度視力損害。

c)一眼視野半徑10o以下(視野有效值16%以下),。

d)雙眼偏盲;雙眼殘留視野半徑30o以下(視野有效值48%以下),。

5.4.3 輕傷一級(jí)

a)外傷性青光眼，經(jīng)治療難以控制眼壓,。

b)一眼虹膜完全缺損,。

c)一眼重度視力損害;雙眼中度視力損害。

d)一眼視野半徑30o以下(視野有效值48%以下);雙眼視野半徑50o以下(視野有效值80%以下),。

5.4.4 輕傷二級(jí)

a)眼球穿通傷或者眼球破裂傷;前房出血須手術(shù)治療;房角后退;虹膜根部離斷或者虹膜缺損超過(guò)1個(gè)象限;睫狀體脫離;晶狀體脫位;玻璃體積血;外傷性視網(wǎng)膜脫離;外傷性視網(wǎng)膜出血;外傷性黃斑裂孔;外傷性脈絡(luò)膜脫離,。

b)角膜斑翳或者血管翳;外傷性白內(nèi)障;外傷性低眼壓;外傷性青光眼。

c)瞳孔括約肌損傷致瞳孔顯著變形或者瞳孔散大(直徑0.6cm以上),。

d)斜視;復(fù)視,。

e)瞼球粘連。

f)一眼矯正視力減退至0.5以下(或者較傷前視力下降0.3以上);雙眼矯正視力減退至0.7以下(或者較傷前視力下降0.2以上);原單眼中度以上視力損害者,，傷后視力降低一個(gè)級(jí)別,。

g)一眼視野半徑50o以下(視野有效值80%以下)。

5.4.5 輕微傷

a)眼球損傷影響視力,。

頸部損傷

5.5.1 重傷一級(jí)

a)頸部大血管破裂,。

b)咽喉部廣泛毀損，呼吸完全依賴氣管套管或者造口,。

c)咽或者食管廣泛毀損,，進(jìn)食完全依賴胃管或者造口。

5.5.2 重傷二級(jí)

a)甲狀旁腺功能低下(重度),。

b)甲狀腺功能低下,，藥物依賴。

c)咽部,、咽后區(qū),、喉或者氣管穿孔。

　d)咽喉或者頸部氣管損傷,，遺留呼吸困難(3級(jí)),。

e)咽或者食管損傷，遺留吞咽功能障礙(只能進(jìn)流食),。

f)喉?yè)p傷遺留發(fā)聲障礙(重度)。

g)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成,，血管腔狹窄(50%以上),。

h)頸總動(dòng)脈血栓形成，血管腔狹窄(25%以上)。

i)頸前三角區(qū)增生瘢痕,，面積累計(jì)30.0cm2以上,。

5.5.3 輕傷一級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上;多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)16.0cm以上。

b)頸前三角區(qū)瘢痕,，單塊面積10.0cm2以上;多塊面積累計(jì)12.0cm2以上,。

c)咽喉部損傷遺留發(fā)聲或者構(gòu)音障礙。

d)咽或者食管損傷,，遺留吞咽功能障礙(只能進(jìn)半流食),。

e)頸總動(dòng)脈血栓形成;頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成;頸外動(dòng)脈血栓形成;椎動(dòng)脈血栓形成。

5.5.4 輕傷二級(jí)

a)頸前部單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度5.0cm以上;多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上,。

b)頸前部瘢痕,，單塊面積4.0cm2以上，或者兩塊以上面積累計(jì)6.0cm2以上,。

c)甲狀腺挫裂傷,。

d)咽喉軟骨骨折。

e)喉或者氣管損傷,。

f)舌骨骨折,。

g)膈神經(jīng)損傷。

h)頸部損傷出現(xiàn)窒息征象,。

5.5.5 輕微傷

a)頸部創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm 以上,。

b)頸部擦傷面積4.0cm2以上。

c)頸部挫傷面積2.0cm2以上,。

d)頸部劃傷長(zhǎng)度5.0cm以上,。

胸部損傷

5.6.1 重傷一級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能IV級(jí)),。

b)肺損傷致一側(cè)全肺切除或者雙肺三肺葉切除,。

5.6.2 重傷二級(jí)

a)心臟損傷，遺留心功能不全(心功能III級(jí)),。

b)心臟破裂;心包破裂,。

c)女性雙側(cè)乳房損傷，完全喪失哺乳功能;女性一側(cè)乳房大部分缺失,。

d)縱隔血腫或者氣腫,，須手術(shù)治療。

e)氣管或者支氣管破裂,，須手術(shù)治療,。

f)肺破裂，須手術(shù)治療,。

g)血胸,、氣胸或者血?dú)庑?，伴一?cè)肺萎陷70%以上，或者雙側(cè)肺萎陷均在50%以上,。

h)食管穿孔或者全層破裂,，須手術(shù)治療。

i)膿胸或者肺膿腫;乳糜胸;支氣管胸膜瘺;食管胸膜瘺;食管支氣管瘺,。

j)胸腔大血管破裂,。

k)膈肌破裂。

5.6.3 輕傷一級(jí)

a)心臟挫傷致心包積血,。

b)女性一側(cè)乳房損傷,，喪失哺乳功能。

c)肋骨骨折6處以上,。

d)縱隔血腫;縱隔氣腫,。

e)血胸、氣胸或者血?dú)庑?，伴一?cè)肺萎陷30%以上,，或者雙側(cè)肺萎陷均在20%以上。

f)食管挫裂傷,。

5.6.4 輕傷二級(jí)

a)女性一側(cè)乳房部分缺失或者乳腺導(dǎo)管損傷,。

b)肋骨骨折2處以上。

c)胸骨骨折;鎖骨骨折;肩胛骨骨折,。

d)胸鎖關(guān)節(jié)脫位;肩鎖關(guān)節(jié)脫位,。

e)胸部損傷，致皮下氣腫1周不能自行吸收,。

f)胸腔積血;胸腔積氣,。

g)胸壁穿透創(chuàng)。

h)胸部擠壓出現(xiàn)窒息征象,。

5.6.5 輕微傷

a)肋骨骨折;肋軟骨骨折,。

b)女性乳房擦挫傷。

腹部損傷

5.7.1 重傷一級(jí)

a)肝功能損害(重度),。

b)胃腸道損傷致消化吸收功能嚴(yán)重障礙,，依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。

c)腎功能不全(尿毒癥期),。

5.7.2 重傷二級(jí)

a)腹腔大血管破裂,。

b)胃、腸,、膽囊或者膽道全層破裂,，須手術(shù)治療。

c)肝,、脾,、胰或者腎破裂,，須手術(shù)治療,。

d)輸尿管損傷致尿外滲,，須手術(shù)治療。

e)腹部損傷致腸瘺或者尿瘺,。

f)腹部損傷引起彌漫性腹膜炎或者感染性休克,。

g)腎周血腫或者腎包膜下血腫，須手術(shù)治療,。

h)腎功能不全(失代償期),。

i)腎損傷致腎性高血壓。

j)外傷性腎積水;外傷性腎動(dòng)脈瘤;外傷性腎動(dòng)靜脈瘺,。

k)腹腔積血或者腹膜后血腫,，須手術(shù)治療。

5.7.3 輕傷一級(jí)

a)胃,、腸,、膽囊或者膽道非全層破裂。

b)肝包膜破裂;肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上,。

c)脾包膜破裂;脾實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑2.0cm以上,。

d)胰腺包膜破裂。

e)腎功能不全(代償期),。

5.7.4 輕傷二級(jí)

a)胃,、腸、膽囊或者膽道挫傷,。

b)肝包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,。

c)脾包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。

d)胰腺挫傷,。

e)腎包膜下或者實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,。

f)肝功能損害(輕度)。

g)急性腎功能障礙(可恢復(fù)),。

h)腹腔積血或者腹膜后血腫,。

i)腹壁穿透創(chuàng)。

5.7.5 輕微傷

a)外傷性血尿,。

盆部及會(huì)陰損傷

5.8.1 重傷一級(jí)

a)陰莖及睪丸全部缺失,。

b)子宮及卵巢全部缺失。

5.8.2 重傷二級(jí)

a)骨盆骨折畸形愈合,，致雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度相差5.0cm以上,。

b)骨盆不穩(wěn)定性骨折，須手術(shù)治療,。

c)直腸破裂,，須手術(shù)治療,。

d)肛管損傷致大便失禁或者肛管重度狹窄，須手術(shù)治療,。

e)膀胱破裂,，須手術(shù)治療。

f)后尿道破裂,，須手術(shù)治療,。

g)尿道損傷致重度狹窄。

h)損傷致早產(chǎn)或者死胎;損傷致胎盤早期剝離或者流產(chǎn),，合并輕度休克,。

i)子宮破裂，須手術(shù)治療,。

j)卵巢或者輸卵管破裂,，須手術(shù)治療。

k)陰道重度狹窄,。

l)幼女陰道II度撕裂傷,。

m)女性會(huì)陰或者陰道III度撕裂傷。

n)龜頭缺失達(dá)冠狀溝,。

o)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積50%以上,。

p)雙側(cè)睪丸損傷，喪失生育能力,。

q)雙側(cè)附睪或者輸精管損傷,，喪失生育能力。

r)直腸陰道瘺;膀胱陰道瘺;直腸膀胱瘺,。

s)重度排尿障礙,。

5.8.3 輕傷一級(jí)

a)骨盆2處以上骨折;骨盆骨折畸形愈合;髖臼骨折。

b)前尿道破裂,，須手術(shù)治療,。

c)輸尿管狹窄。

d)一側(cè)卵巢缺失或者萎縮,。

e)陰道輕度狹窄,。

f)龜頭缺失1/2以上。

g)陰囊皮膚撕脫傷面積占陰囊皮膚面積30%以上,。

h)一側(cè)睪丸或者附睪缺失;一側(cè)睪丸或者附睪萎縮,。

5.8.4 輕傷二級(jí)

a)骨盆骨折。

b)直腸或者肛管挫裂傷,。

c)一側(cè)輸尿管挫裂傷;膀胱挫裂傷;尿道挫裂傷,。

d)子宮挫裂傷;一側(cè)卵巢或者輸卵管挫裂傷。

e)陰道撕裂傷,。

f)女性外陰皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上,。

g)龜頭部分缺損,。

h)陰莖撕脫傷;陰莖皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度2.0cm以上;陰莖海綿體出血并形成硬結(jié)。

i)陰囊壁貫通創(chuàng);陰囊皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)4.0cm以上;陰囊內(nèi)積血,，2周內(nèi)未完全吸收,。

j)一側(cè)睪丸破裂、血腫,、脫位或者扭轉(zhuǎn),。

k)一側(cè)輸精管破裂。

l)輕度肛門失禁或者輕度肛門狹窄,。

m)輕度排尿障礙。

n)外傷性難免流產(chǎn);外傷性胎盤早剝,。

5.8.5 輕微傷

a)會(huì)陰部軟組織挫傷,。

b)會(huì)陰創(chuàng);陰囊創(chuàng);陰莖創(chuàng)。

c)陰囊皮膚挫傷,。

d)睪丸或者陰莖挫傷,。

e)外傷性先兆流產(chǎn)。

脊柱四肢損傷

5.9.1 重傷一級(jí)

a)二肢以上離斷或者缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上,、下肢踝關(guān)節(jié)以上),。

b)二肢六大關(guān)節(jié)功能完全喪失。

5.9.2 重傷二級(jí)

　a)四肢任一大關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者功能喪失50%以上,。

b)臂叢神經(jīng)干性或者束性損傷,，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

c)正中神經(jīng)肘部以上損傷,，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下),。

d)橈神經(jīng)肘部以上損傷，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下),。

e)尺神經(jīng)肘部以上損傷,，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下)。

f)骶叢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)損傷,，遺留肌癱(肌力3級(jí)以下),。

g)股骨干骨折縮短5.0cm以上、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形,。

h)脛腓骨骨折縮短5.0cm以上,、成角畸形30o以上或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形。

i)膝關(guān)節(jié)攣縮畸形屈曲30o以上,。

j)一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),。

k)股骨頸骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位，致股骨頭壞死,。

l)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合或者假關(guān)節(jié)形成;四肢長(zhǎng)骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎,。

m)一足離斷或者缺失50%以上;足跟離斷或者缺失50%以上,。

n)一足的第一趾和其余任何二趾離斷或者缺失;一足除第一趾外，離斷或者缺失4趾,。

o)兩足5個(gè)以上足趾離斷或者缺失,。

p)一足第一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。

q)一足除第一趾外,，任何三趾及其相連的跖骨離斷或者缺失,。

5.9.3 輕傷一級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失25%以上。

b)一節(jié)椎體壓縮骨折超過(guò)1/3以上;二節(jié)以上椎體骨折;三處以上橫突,、棘突或者椎弓骨折,。

c)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂。

d)四肢長(zhǎng)骨骨折畸形愈合,。

e)四肢長(zhǎng)骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折,。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折累及關(guān)節(jié)面。

g)股骨頸骨折未見(jiàn)股骨頭壞死,，已行假體置換,。

h)骺板斷裂。

i)一足離斷或者缺失10%以上;足跟離斷或者缺失20%以上,。

j)一足的第一趾離斷或者缺失;一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失,。

k)三個(gè)以上足趾離斷或者缺失。

l)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失,。

m)肢體皮膚創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)45.0cm以上,。

5.9.4 輕傷二級(jí)

a)四肢任一大關(guān)節(jié)功能喪失10%以上。

b)四肢重要神經(jīng)損傷,。

c)四肢重要血管破裂,。

d)椎骨骨折或者脊椎脫位(尾椎脫位不影響功能的除外);外傷性椎間盤突出。

e)肢體大關(guān)節(jié)韌帶斷裂;半月板破裂,。

f)四肢長(zhǎng)骨骨折;髕骨骨折,。

g)骨骺分離。

h)損傷致肢體大關(guān)節(jié)脫位,。

i)第一趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié);除第一趾外,，任何二趾缺失超過(guò)趾間關(guān)節(jié);一趾缺失。

j)兩節(jié)趾骨骨折;一節(jié)趾骨骨折合并一跖骨骨折,。

k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折;距骨,、跟骨、骰骨,、楔骨或者足舟骨骨折;跖跗關(guān)節(jié)脫位,。

l)肢體皮膚一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上。

5.9.5 輕微傷

a)肢體一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上;刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

b)肢體關(guān)節(jié),、肌腱或者韌帶損傷,。

c)骨挫傷。

d)足骨骨折,。

e)外傷致趾甲脫落,，甲床暴露;甲床出血。

f)尾椎脫位,。

手損傷

5.10.1 重傷一級(jí)

a)雙手離斷,、缺失或者功能完全喪失。

5.10.2 重傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能36%,。

b)一手拇指攣縮畸形不能對(duì)指和握物,。

c)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形,，不能對(duì)指和握物,。

d)一手拇指離斷或者缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)。

e)一手示指和中指全部離斷或者缺失,。

f)一手除拇指外的任何三指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)。

5.10.3 輕傷一級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能16%,。

b)一手拇指離斷或者缺失未超過(guò)指間關(guān)節(jié),。

c)一手除拇指外的示指和中指離斷或者缺失均超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。

d)一手除拇指外的環(huán)指和小指離斷或者缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié),。

5.10.4 輕傷二級(jí)

a)手功能喪失累計(jì)達(dá)一手功能4%,。

b)除拇指外的一個(gè)指節(jié)離斷或者缺失。

c)兩節(jié)指骨線性骨折或者一節(jié)指骨粉碎性骨折(不含第2至5指末節(jié)),。

d)舟骨骨折,、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

5.10.5 輕微傷

a)手擦傷面積10.0cm2以上或者挫傷面積6.0cm2以上,。

b)手一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上;刺傷深達(dá)肌層,。

c)手關(guān)節(jié)或者肌腱損傷。

d)腕骨,、掌骨或者指骨骨折,。

e)外傷致指甲脫落，甲床暴露;甲床出血,。

體表?yè)p傷

5.11.1 重傷二級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積30%,。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)200.0cm以上。

5.11.2 輕傷一級(jí)

a)挫傷面積累計(jì)達(dá)體表面積10%,。

b)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)40.0cm以上,。

c)撕脫傷面積100.0cm2以上。

d)皮膚缺損30.0cm2以上,。

5.11.3 輕傷二級(jí)

a)挫傷面積達(dá)體表面積6%,。

b)單個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度10.0cm以上;多個(gè)創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)15.0cm以上,。

c)撕脫傷面積50.0cm2以上。

d)皮膚缺損6.0cm2以上,。

5.11.4 輕微傷

a)擦傷面積20.0cm2以上或者挫傷面積15.0cm2以上,。

b)一處創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度1.0cm以上;兩處以上創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)1.5cm以上;刺創(chuàng)深達(dá)肌層。

c)咬傷致皮膚破損,。

其他損傷

5.12.1 重傷一級(jí)

a)深I(lǐng)Io以上燒燙傷面積達(dá)體表面積70%或者IIIo面積達(dá)30%,。

5.12.2 重傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積30%或者IIIo面積達(dá)10%;面積低于上述程度但合并吸入有毒氣體中毒或者嚴(yán)重呼吸道燒燙傷。

b)槍彈創(chuàng),，創(chuàng)道長(zhǎng)度累計(jì)180.0cm,。

c)各種損傷引起腦水腫(腦腫脹)，腦疝形成,。

d)各種損傷引起休克(中度),。

e)擠壓綜合征(II級(jí))。

f)損傷引起脂肪栓塞綜合征(完全型),。

g)各種損傷致急性呼吸窘迫綜合征(重度),。

h)電擊傷(IIo)。

i)溺水(中度),。

j)腦內(nèi)異物存留;心臟異物存留,。

k)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(重度)。

5.12.3 輕傷一級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積20%或者IIIo面積達(dá)5%,。

b)損傷引起脂肪栓塞綜合征(不完全型),。

c)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(中度)。

5.12.4 輕傷二級(jí)

a)IIo以上燒燙傷面積達(dá)體表面積5%或者IIIo面積達(dá)0.5%,。

b)呼吸道燒傷,。

c)擠壓綜合征(I級(jí))。

d)電擊傷(Ⅰo),。

e)溺水(輕度),。

f)各種損傷引起休克(輕度)。

g)呼吸功能障礙,，出現(xiàn)窒息征象,。

h)面部異物存留;眶內(nèi)異物存留;鼻竇異物存留。

i)胸腔內(nèi)異物存留;腹腔內(nèi)異物存留;盆腔內(nèi)異物存留,。

j)深部組織內(nèi)異物存留,。

k)骨折內(nèi)固定物損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù)。

l)各種置入式假體裝置損壞需要手術(shù)更換或者修復(fù),。

m)器質(zhì)性陰莖勃起障礙(輕度),。

5.12.5 輕微傷

a)身體各部位骨皮質(zhì)的砍(刺)痕;輕微撕脫性骨折，無(wú)功能障礙。

b)面部Ⅰo燒燙傷面積10.0cm2以上;淺IIo燒燙傷,。

c)頸部Ⅰo燒燙傷面積15.0cm2以上;淺IIo燒燙傷面積2.0cm2以上,。

d)體表Ⅰo燒燙傷面積20.0cm2以上;淺IIo燒燙傷面積4.0cm2以上;深I(lǐng)Io燒燙傷。

5附則

6.1　傷后因其他原因死亡的個(gè)體,，其生前損傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條款綜合鑒定,。

　6.2　未列入本標(biāo)準(zhǔn)中的物理性、化學(xué)性和生物性等致傷因素造成的人體損傷,，比照本標(biāo)準(zhǔn)中的相應(yīng)條款綜合鑒定,。

6.3　本標(biāo)準(zhǔn)所稱的損傷是指各種致傷因素所引起的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙。反應(yīng)性精神病,、癔癥等,，均為內(nèi)源性疾病，不宜鑒定損傷程度,。

6.4　本標(biāo)準(zhǔn)未作具體規(guī)定的損傷,，可以遵循損傷程度等級(jí)劃分原則，比照本標(biāo)準(zhǔn)相近條款進(jìn)行損傷程度鑒定,。

6.5　盲管創(chuàng),、貫通創(chuàng)，其創(chuàng)道長(zhǎng)度可視為皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度,，并參照皮膚創(chuàng)口長(zhǎng)度相應(yīng)條款鑒定損傷程度,。

6.6　牙折包括冠折、根折和根冠折,，冠折須暴露髓腔。

6.7　骨皮質(zhì)的砍(刺)痕或者輕微撕脫性骨折(無(wú)功能障礙)的,，不構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)所指的輕傷,。

6.8　本標(biāo)準(zhǔn)所稱大血管是指胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓分支,、肺動(dòng)脈,、肺靜脈、上腔靜脈和下腔靜脈,，腹主動(dòng)脈,、髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈,、髂外靜脈,。

6.9　本標(biāo)準(zhǔn)四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘,、腕,、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié),。

6.10　本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)(包括正中神經(jīng),、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等)和腰骶叢及其分支神經(jīng)(包括坐骨神經(jīng),、腓總神經(jīng),、腓淺神經(jīng)和脛神經(jīng)等)。

6.11　本標(biāo)準(zhǔn)四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng),、靜脈,。

6.12　本標(biāo)準(zhǔn)幼女或者兒童是指年齡不滿14周歲的個(gè)體。

6.13　本標(biāo)準(zhǔn)所稱的假體是指植入體內(nèi)替代組織器官功能的裝置,，如：顱骨修補(bǔ)材料,、人工晶體、義眼座,、固定義齒(種植牙),、陰莖假體、人工關(guān)節(jié),、起搏器,、支架等，但可摘式義眼,、義齒等除外,。

6.14　移植器官損傷參照相應(yīng)條款綜合鑒定。

6.15　本標(biāo)準(zhǔn)所稱組織器官包括再植或者再造成活的,。

6.16　組織器官缺失是指損傷當(dāng)時(shí)完全離體或者僅有少量皮膚和皮下組織相連,，或者因損傷經(jīng)手術(shù)切除的。器官離斷(包括牙齒脫落),，經(jīng)再植,、再造手術(shù)成功的，按損傷當(dāng)時(shí)情形鑒定損傷程度,。

6.17　對(duì)于兩個(gè)部位以上同類損傷可以累加,，比照相關(guān)部位數(shù)值規(guī)定高的條款進(jìn)行評(píng)定。

6.18　本標(biāo)準(zhǔn)所涉及的體表?yè)p傷數(shù)值,，0～6歲按50%計(jì)算,，7～10歲按60%計(jì)算，11～14歲按80%計(jì)算,。

6.19　本標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)的數(shù)字均含本數(shù),。

6附 錄A

A.1 重傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命;遺留肢體嚴(yán)重殘廢或者重度容貌毀損;嚴(yán)重喪失聽(tīng)覺(jué),、視覺(jué)或者其他重要器官功能,。

A.2 重傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥,，危及生命;遺留肢體殘廢或者輕度容貌毀損;喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)或者其他重要器官功能,。

A.3 輕傷一級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥,，未危及生命;遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能中度損害或者明顯影響容貌,。

A.4 輕傷二級(jí)

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷或者由原發(fā)性損傷引起的并發(fā)癥,，未危及生命;遺留組織器官結(jié)構(gòu)、功能輕度損害或者影響容貌,。

A.5 輕微傷

各種致傷因素所致的原發(fā)性損傷,，造成組織器官結(jié)構(gòu)輕微損害或者輕微功能障礙。

A.6 等級(jí)限度

重傷二級(jí)是重傷的下限,，與重傷一級(jí)相銜接,，重傷一級(jí)的上限是致人死亡;輕傷二級(jí)是輕傷的下限，與輕傷一級(jí)相銜接,，輕傷一級(jí)的上限與重傷二級(jí)相銜接;輕微傷的上限與輕傷二級(jí)相銜接,，未達(dá)輕微傷標(biāo)準(zhǔn)的，不鑒定為輕微傷,。

7附錄B

(規(guī)范性附錄)

功能損害判定基準(zhǔn)和使用說(shuō)明

顱腦損傷

B.1.1 智能(IQ)減退

極重度智能減退：IQ低于25;語(yǔ)言功能喪失;生活完全不能自理,。

重度智能減退：IQ25～39之間;語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流;生活大部分不能自理,。

中度智能減退：IQ40～54之間;能掌握日常生活用語(yǔ),，但詞匯貧乏，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差,，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往;生活部分不能自理,，能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。

輕度智能減退：IQ55～69之間;無(wú)明顯語(yǔ)言障礙,，對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力,，能比較恰當(dāng)?shù)呐c人交往;生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作,。

邊緣智能狀態(tài)：IQ70～84之間;抽象思維能力或者思維廣度、深度機(jī)敏性顯示不良;不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng),。

B.1.2 器質(zhì)性精神障礙

有明確的顱腦損傷伴不同程度的意識(shí)障礙病史,，并且精神障礙發(fā)生和病程與顱腦損傷相關(guān)。癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)障礙;遺忘綜合征;癡呆;器質(zhì)性人格改變;精神病性癥狀;神經(jīng)癥樣癥狀;現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰蛘呱鐣?huì)功能減退,。

B.1.3 生活自理能力

生活自理能力主要包括以下五項(xiàng)：

(1)進(jìn)食,。

(2)翻身。

(3)大,、小便,。

(4)穿衣,、洗漱。

(5)自主行動(dòng),。

生活完全不能自理：是指上述五項(xiàng)均需依賴護(hù)理者,。

生活大部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中三項(xiàng)以上需依賴護(hù)理者。

生活部分不能自理：是指上述五項(xiàng)中一項(xiàng)以上需依賴護(hù)理者,。

B.1.4 肌癱(肌力)

0級(jí)：肌肉完全癱瘓,，毫無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或者觸及肌肉輕微收縮,，但不能產(chǎn)生動(dòng)作,。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，即肢體能在床面上移動(dòng),，但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作,，但不能對(duì)抗外加的阻力,。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低,。

5級(jí)：正常肌力,。

B. 1.5 非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙

非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高，共濟(jì)失調(diào),，不自主運(yùn)動(dòng)或者震顫等,。根據(jù)其對(duì)生活自理影響的程度劃分為輕、中,、重三度,。

重度：不能自行進(jìn)食，大小便,，洗漱,，翻身和穿衣，需要他人護(hù)理,。

中度：上述動(dòng)作困難,，但在他人幫助下可以完成。

輕度：完成上述動(dòng)作雖有一些困難,，但基本可以自理,。

B.1.6 外傷性遲發(fā)性癲癇應(yīng)具備的條件

(1)確證的頭部外傷史。

(2)頭部外傷90日后仍被證實(shí)有癲癇的臨床表現(xiàn),。

(3)腦電圖檢查(包括常規(guī)清醒腦電圖檢查,、睡眠腦電圖檢查或者較長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)同步錄像腦電圖檢查等)顯示異常腦電圖。

(4)影像學(xué)檢查確證顱腦器質(zhì)性損傷,。

B. 1.7 肛門失禁

重度：大便不能控制;肛門括約肌收縮力很弱或者喪失;肛門括約肌收縮反射很弱或者消失;直腸內(nèi)壓測(cè)定,，肛門注水法<20cmH2O,。

{{ {{ 輕度：稀便不能控制;肛門括約肌收縮力較弱;肛門括約肌收縮反射較弱;直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門注水法20～30cmH2O,。

B. 1.8 排尿障礙

重度：出現(xiàn)真性重度尿失禁或者尿潴留殘余尿≥50mL,。

輕度：出現(xiàn)真性輕度尿失禁或者尿潴留殘余尿<50mL。

{{ {{ B.2 頭面部損傷

B.2.1 眼瞼外翻

重度外翻：瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻,，穹隆部消失,。

中度外翻：瞼結(jié)膜和瞼板結(jié)膜外翻。

輕度外翻：瞼結(jié)膜與眼球分離,，淚點(diǎn)脫離淚阜,。

B.2.2 容貌毀損

重度：面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者,。(1)眉毛缺失;(2)雙瞼外翻或者缺失;(3)外耳缺失;(4)鼻缺失;(5)上,、下唇外翻或者小口畸形;(6)頸頦粘連。

中度：具有以下六項(xiàng)中三項(xiàng)者,。(1)眉毛部分缺失;(2)眼瞼外翻或者部分缺失;(3)耳廓部分缺失;(4)鼻翼部分缺失;(5)唇外翻或者小口畸形;(6)頸部瘢痕畸形,。

輕度：含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。

B.2.3 面部及中心區(qū)

面部的范圍是指前額發(fā)際下,，兩耳屏前與下頜下緣之間的區(qū)域,，包括額部、眶部,、鼻部,、口唇部、頦部,、顴部,、頰部、腮腺咬肌部,。

面部中心區(qū)：以眉弓水平線為上橫線,，以下唇唇紅緣中點(diǎn)處作水平線為下橫線，以雙側(cè)外眥處作兩條垂直線,，上述四條線圍繞的中央部分為中心區(qū),。

B.2.4 面癱(面神經(jīng)麻痹)

本標(biāo)準(zhǔn)涉及的面癱主要是指外周性(核下性)面神經(jīng)損傷所致。

完全性面癱：是指面神經(jīng)5個(gè)分支(顳支,、顴支,、頰支、下頜緣支和頸支)支配的全部顏面肌肉癱瘓,，表現(xiàn)為：額紋消失，不能皺眉;眼瞼不能充分閉合,，鼻唇溝變淺;口角下垂,，不能示齒,，鼓腮，吹口哨,，飲食時(shí)湯水流逸,。

不完全性面癱：是指面神經(jīng)顴支、下頜支或者顳支和頰支損傷出現(xiàn)部分上述癥狀和體征,。

B.2.5 張口困難分級(jí)

張口困難I度：大張口時(shí),，只能垂直置入示指和中指。

張口困難Ⅱ度：大張口時(shí),，只能垂直置入示指,。

張口困難Ⅲ度：大張口時(shí)，上,、下切牙間距小于示指之橫徑,。

B.3 聽(tīng)器聽(tīng)力損傷

聽(tīng)力損失計(jì)算應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織推薦的聽(tīng)力減退分級(jí)的頻率范圍,取0.5、1,、2,、4kHz四個(gè)頻率氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)的平均值。如所得均值不是整數(shù),，則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用4舍5入法進(jìn)為整數(shù),。

純音聽(tīng)閾級(jí)測(cè)試時(shí)，如某一頻率純音氣導(dǎo)最大聲輸出仍無(wú)反應(yīng)時(shí),，以最大聲輸出值作為該頻率聽(tīng)閾級(jí),。

聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試時(shí)，若最大輸出聲強(qiáng)仍引不出反應(yīng)波形的,，以最大輸出聲強(qiáng)為反應(yīng)閾值,。在聽(tīng)閾評(píng)估時(shí)，聽(tīng)力學(xué)單位一律使用聽(tīng)力級(jí)(dB HL),。一般情況下,，受試者聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾要比其行為聽(tīng)閾高 10～20 dB(該差值又稱“校正值”)，即受試者的行為聽(tīng)閾等于其聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾減去“校正值”,。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的“校正值”,，如果沒(méi)有自己的“校正值”，則取平均值(15 dB)作為“較正值”,。

純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)應(yīng)考慮年齡因素,，按照《純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值》(GB7582-87)聽(tīng)閾級(jí)偏差的中值(50%)進(jìn)行修正，其中4000Hz的修正值參考2000Hz的數(shù)值,。

表B.1純音氣導(dǎo)閾值的年齡修正值(GB7582-87)

男 女

年齡 500Hz 1000Hz 2000Hz 500Hz 1000Hz 2000Hz

30 1 1 1 1 1 1

40 2 2 3 2 2 3

50 4 4 7 4 4 6

60 6 7 12 6 7 11

70 10 11 19 10 11 16

B.4 視覺(jué)器官損傷

B.4.1 盲及視力損害分級(jí)

表B.2盲及視力損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(2003年,，WHO)

分類 遠(yuǎn)視力低于 遠(yuǎn)視力等于或優(yōu)于

輕度或無(wú)視力損害 0.3

中度視力損害(視力損害1級(jí)) 0.3 0.1

重度視力損害(視力損害2級(jí)) 0.1 0.05

盲(盲目3級(jí)) 0.05 0.02

盲(盲目4級(jí)) 0.02 光感

盲(盲目5級(jí)) 無(wú)光感

B.4.2 視野缺損

視野有效值計(jì)算公式：

實(shí)測(cè)視野有效值(%)= 8條子午線實(shí)測(cè)視野值

500

表B.3視野有效值與視野半徑的換算

視野有效值(%) 視野度數(shù)(半徑)

8 5°

16 10°

24 15°

32 20°

40 25°

48 30°

56 35°

64 40°

72 45°

80 50°

88

96 55°

60°

B.5 頸部損傷

B.5.1 甲狀腺功能低下

重度：臨床癥狀嚴(yán)重;T3、T4或者FT3,、FT4低于正常值,，TSH>50μU/L,。

中度：臨床癥狀較重;T3、T4或者FT3,、FT4正常,，TSH>50μU/L。

輕度：臨床癥狀較輕;T3,、T4或者FT3,、FT4正常，TSH,輕度增高但<50μU/L,。

{{ {{ B.5.2 甲狀旁腺功能低下(以下分級(jí)需結(jié)合臨床癥狀分析)

重度：空腹血鈣<6mg/dL,。

{{ {{ 中度：空腹血鈣6～7mg/dL。

輕度：空腹血鈣7.1～8mg/dL,。

B.5.3 發(fā)聲功能障礙

重度：聲啞,、不能出聲。

輕度：發(fā)音過(guò)弱,、聲嘶,、低調(diào)、粗糙,、帶鼻音,。

B.5.4 構(gòu)音障礙

嚴(yán)重構(gòu)音障礙：表現(xiàn)為發(fā)音不分明，語(yǔ)不成句,，難以聽(tīng)懂,，甚至完全不能說(shuō)話。

輕度構(gòu)音障礙：表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn),，吐字不清,，語(yǔ)調(diào)速度、節(jié)律等異常,，鼻音過(guò)重,。

B.6 胸部損傷

B.6.1 心功能分級(jí)

Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起過(guò)度的乏力,、呼吸困難或者心悸。即心功能代償期,。

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限,，休息時(shí)無(wú)癥狀，日?；顒?dòng)即可引起乏力,、心悸、呼吸困難或者心絞痛。亦稱Ⅰ度或者輕度心衰,。

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限,，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀,。亦稱Ⅱ度或者中度心衰。

Ⅳ級(jí)：不能從事任何體力活動(dòng),，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀,，任何體力活動(dòng)后加重。亦稱Ⅲ度或者重度心衰,。

B.6.2 呼吸困難

1級(jí)：與同年齡健康者在平地一同步行無(wú)氣短,，但登山或者上樓時(shí)呈氣短。

2級(jí)：平路步行1000m無(wú)氣短,，但不能與同齡健康者保持同樣速度,，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或者上樓時(shí)氣短明顯,。

3級(jí)：平路步行100m即有氣短,。

4級(jí)：稍活動(dòng)(如穿衣、談話)即氣短,。

B.6.3 窒息征象

臨床表現(xiàn)為面,、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn),，以面部與眼眶部為明顯;球瞼結(jié)膜下出現(xiàn)出血斑點(diǎn),。

B.7 腹部損傷

B.7.1 肝功能損害

表 B.4 肝功能損害分度

程度 血清清蛋白 血清總膽紅素 腹水 腦癥 凝血酶原時(shí)間

重 度 <2.5g/dL >3.0mg/dL 頑固性 明顯 明顯延長(zhǎng)

(較對(duì)照組>9秒)

中 度 2.5～3.0g/dL 2.0～3.0mg/dL 無(wú)或者少量，

治療后消失 無(wú)或者

輕度 延長(zhǎng)

(較對(duì)照組>6秒)

輕 度 3.1～3.5g/dL 1.5～2.0mg/dL 無(wú) 無(wú) 稍延長(zhǎng)

(較對(duì)照組>3秒)

B.7.2 腎功能不全

表B.5腎功能不全分期

分期 內(nèi)生肌酐清除率 血尿素氮濃度 血肌酐濃度 臨床癥狀

代償期 降至正常的50%

50～70mL/min 正常 正常 通常無(wú)明顯臨床癥狀

失代償期 25～49 mL/min >177μmol/L(2mg/dL)但

<450μmol/L(5mg/dL) 無(wú)明顯臨床癥狀,，可有輕度貧血;夜尿,、多尿

{{ {{ 尿毒癥期 <25 mL/min >21.4mmol/ L

(60mg/dL) 450～

707μmol/L(5～8mg/dL) 常伴有酸中毒和嚴(yán)重

尿毒癥臨床癥狀

B.7.3 會(huì)陰及陰道撕裂

Ⅰ度：會(huì)陰部粘膜、陰唇系帶,、前庭粘膜,、陰道粘膜等處有撕裂，但未累及肌層及筋膜,。

Ⅱ度：撕裂傷累及盆底肌肉筋膜,，但未累及肛門括約肌。

Ⅲ度：肛門括約肌全部或者部分撕裂,，甚至直腸前壁亦被撕裂,。

B.8 其他損傷

B.8.1 燒燙傷分度

表B.6燒傷深度分度

程度 損傷組織 燒傷部位特點(diǎn) 愈后情況

Ⅰ度 表皮 皮膚紅腫，有熱,、痛感,，無(wú)水皰，干燥，局部溫度稍有增高 不留瘢痕

Ⅱ度 淺Ⅱ度 真皮淺層 劇痛,，表皮有大而薄的水皰,，皰底有組織充血和明顯水腫;組織壞死僅限于皮肢的真皮層，局部溫度明顯增高 不留瘢痕

深Ⅱ度 真皮深層 痛,，損傷已達(dá)真皮深層,，水皰較小，表皮和真皮層大部分凝固和壞死,。將已分離的表皮揭去,，可見(jiàn)基底微濕，色澤蒼白上有紅出血點(diǎn),，局部溫度較低 可留下瘢痕

Ⅲ度 全層皮膚或者皮下組織,、肌肉、骨骼 不痛,，皮膚全層壞死,，干燥如皮革樣，不起水皰,，蠟白或者焦黃,，炭化，知覺(jué)喪失,，脂肪層的大靜脈全部壞死,，局部溫度低，發(fā)涼 需自體皮膚移植,，有瘢痕或者畸形

B.8.2 電擊傷

Ⅰ度：全身癥狀輕微,，只有輕度心悸。觸電肢體麻木,，全身無(wú)力,，如極短時(shí)間內(nèi)脫離電源，稍休息可恢復(fù)正常,。

Ⅱ度：觸電肢體麻木,，面色蒼白，心跳,、呼吸增快,，甚至昏厥、意識(shí)喪失,，但瞳孔不散大,。對(duì)光反射存在。

Ⅲ度：呼吸淺而弱,、不規(guī)則,，甚至呼吸驟停。心律不齊，有室顫或者心搏驟停,。

B.8.3 溺水

重度：落水后3～4分鐘,，神志昏迷，呼吸不規(guī)則,，上腹部膨脹,，心音減弱或者心跳、呼吸停止,。淹溺到死亡的時(shí)間一般為5～6分鐘,。

中度：落水后1～2分鐘，神志模糊,，呼吸不規(guī)則或者表淺，血壓下降,，心跳減慢,，反射減弱。

輕度：剛落水片刻,，神志清,，血壓升高，心率,、呼吸增快,。

B.8.4 擠壓綜合征

系人體肌肉豐富的四肢與軀干部位因長(zhǎng)時(shí)間受壓(例如暴力擠壓)或者其他原因造成局部循環(huán)障礙，結(jié)果引起肌肉缺血性壞死,，出現(xiàn)肢體明顯腫脹,、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特征的急性腎功能衰竭。

Ⅰ級(jí)：肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,，肌酸磷酸激酶(CPK)增高,，而無(wú)腎衰等周身反應(yīng)者。

Ⅱ級(jí)：肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,，肌酸磷酸激酶(CPK)明顯升高,，血肌酐和尿素氮增高，少尿,，有明顯血漿滲入組織間隙,，致有效血容量丟失，出現(xiàn)低血壓者,。

Ⅲ級(jí)：肌紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性,，肌酸磷酸激酶(CPK)顯著升高，少尿或者尿閉,，休克,，代謝性酸中毒以及高血鉀者。

B.8.5 急性呼吸窘迫綜合征

急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)須具備以下條件：

(1)有發(fā)病的高危因素。

(2)急性起病,，呼吸頻率數(shù)和/或呼吸窘迫,。

(3)低氧血癥，PaO2/FiO2≤200mmHg,。

(4)胸部X線檢查兩肺浸潤(rùn)影,。

(5)肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)≤18mmHg，或者臨床上除外心源性肺水腫,。

凡符合以上5項(xiàng)可診斷為ARDS,。

表B.7急性呼吸窘迫綜合征分度

程度 臨床分級(jí) 血?dú)夥治龇旨?jí)

呼吸頻率 臨床表現(xiàn) X 線示 吸空氣 吸純氧15分鐘后

輕度 >35次/分 無(wú)發(fā)紺 無(wú)異常或者紋理增多,，邊緣模糊 氧分壓<8.0kPa

{{ {{ 二氧化碳分壓<4.7kPa 氧分壓<46.7kPa

{{ {{ Qs/Qt>10%

中度 >40次/分 發(fā)紺,肺部有異常體征 斑片狀陰影或者呈磨玻璃樣改變,，可見(jiàn)支氣管氣相 氧分壓<6.7kPa

{{ {{ 二氧化碳分壓<5.3kPa 氧分壓<20.0kPa

{{ {{ Qs/Qt>20%

重度 呼吸極度窘迫 發(fā)紺進(jìn)行性加重，肺廣泛濕羅音或者實(shí)變 雙肺大部分密度普遍增高,，支氣管氣相明顯 氧分壓<5.3kPa(40mmHg)

{{ {{ 二氧化碳分壓>6.0kPa 氧分壓<13.3kPa

{{ {{ Qs/Qt>30%

B.8.6 脂肪栓塞綜合征

不完全型(或者稱部分癥候群型)：傷者骨折后出現(xiàn)胸部疼痛,，咳嗆震痛，胸悶氣急,，痰中帶血,，神疲身軟，面色無(wú)華,，皮膚出現(xiàn)瘀血點(diǎn),，上肢無(wú)力伸舉，脈多細(xì)澀,。實(shí)驗(yàn)室檢查有明顯低氧血癥,，預(yù)后一般良好。

完全型(或者稱典型癥候群型)：傷者創(chuàng)傷骨折后出現(xiàn)神志恍惚,，嚴(yán)重呼吸困難,，口唇紫紺，胸悶欲絕,，脈細(xì)澀,。本型初起表現(xiàn)為呼吸和心動(dòng)過(guò)速、高熱等非特異癥狀,。此后出現(xiàn)呼吸窘迫,、神志不清以至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，在眼結(jié)膜及肩,、胸皮下可見(jiàn)散在瘀血點(diǎn),，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血色素降低，血小板減少,，血沉增快以及出現(xiàn)低氧血癥,。肺部X線檢查可見(jiàn)多變的進(jìn)行性的肺部斑片狀陰影改變和右心擴(kuò)大,。

B.8.7 休克分度

表B.8休克分度

程度 血壓(收縮壓)kPa 脈搏(次/分) 全身狀況

輕 度 12～13.3(90～100mmHg) 90～100 尚好

中 度 10～12(75～90mmHg) 110～130 抑制、蒼白,、皮膚冷

重 度 <10(<75mmHg) 120～160 明顯抑制

{{ {{ 垂 危 0 呼吸障礙,、意識(shí)模糊

B.8.8 器質(zhì)性陰莖勃起障礙

重度：陰莖無(wú)勃起反應(yīng)，陰莖硬度及周徑均無(wú)改變,。

中度：陰莖勃起時(shí)最大硬度>0,，<40%，每次勃起持續(xù)時(shí)間<10分鐘,。

{{ {{ 輕度：陰莖勃起時(shí)最大硬度≥40%,，<60%， 每次勃起持續(xù)時(shí)間<10分鐘,。

{{ {{ 附 錄C

(資料性附錄)

人體損傷程度鑒定常用技術(shù)

C.1視力障礙檢查

視力記錄可采用小數(shù)記錄或者5分記錄兩種方式,。視力(指遠(yuǎn)距視力)經(jīng)用鏡片(包括接觸鏡，針孔鏡等),，糾正達(dá)到正常視力范圍(0.8以上)或者接近正常視力范圍(0.4-0.8)的都不屬視力障礙范圍,。

中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心,，視野半徑小于10度而大于5度者為盲目3級(jí)，如半徑小于5度者為盲目4級(jí),。

周邊視野檢查：視野縮小系指因損傷致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄,，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或者其它活動(dòng),。

對(duì)視野檢查要求,，視標(biāo)顏色：白色，視標(biāo)大?。?mm,，檢查距離330mm，視野背景亮度：31.5asb,。

周邊視野縮小,，鑒定以實(shí)測(cè)得八條子午線視野值的總和計(jì)算平均值，即有效視野值,。

視力障礙檢查具體方法參考《視覺(jué)功能障礙法醫(yī)鑒定指南》(SF/Z JD0103004),。

C.2 聽(tīng)力障礙檢查

聽(tīng)力障礙檢查應(yīng)符合《聽(tīng)力障礙的法醫(yī)學(xué)評(píng)定》(GA/T 914)。

C.3 前庭平衡功能檢查

本標(biāo)準(zhǔn)所指的前庭平衡功能喪失及前庭平衡功能減退,，是指外力作用顱腦或者耳部,，造成前庭系統(tǒng)的損傷。傷后出現(xiàn)前庭平衡功能障礙的臨床表現(xiàn),，自發(fā)性前庭體征檢查法和誘發(fā)性前庭功能檢查法等有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)(如眼震電圖/眼震視圖,、靜,、動(dòng)態(tài)平衡儀、前庭誘發(fā)電位等檢查),，結(jié)合聽(tīng)力檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,，以及影像學(xué)檢查綜合判定，確定前庭平衡功能是喪失,，或者減退,。

C.4 陰莖勃起功能檢測(cè)

陰莖勃起功能檢測(cè)應(yīng)滿足陰莖勃起障礙法醫(yī)學(xué)鑒定的基本要求，具體方法參考《男子性功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定規(guī)范》(SF/Z JD0103002),。

C.5 體表面積計(jì)算

九分估算法：成人體表面積視為100%,，將總體表面積劃分為11個(gè)9%等面積區(qū)域，即頭(面)頸部占一個(gè)9%,，雙上肢占二個(gè)9%,，軀干前后及會(huì)陰部占三個(gè)9%，臀部及雙下肢占五個(gè)9%+1%(見(jiàn)表B2),。

表C.1體表面積的九分估算法

部位 面積,，% 按九分法面積，%

頭 6 (1×9)=9

頸 3

前軀 13 (3×9)=27

后軀 13

會(huì)陰 1

雙上臂 7 (2×9)=18

雙前臂 6

雙手 5

臀 5 (5×9+1)=46

雙大腿 21

雙小腿 13

雙足 7

全身合計(jì) 100 (11×9+1)=100

注： 12歲以下兒童體表面積：頭頸部=9+(12-年齡),，雙下肢=46-(12-年齡)

手掌法：受檢者五指并攏,，一掌面相當(dāng)其自身體表面積的1%。

公式計(jì)算法：S(平方米)=0.0061X身長(zhǎng)(cm)+0.0128X體重(kg)-0.1529

C.6 肢體關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)價(jià)

肢體關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)使用說(shuō)明(適用于四肢大關(guān)節(jié)功能評(píng)定)：

1.各關(guān)節(jié)功能喪失程度等于相應(yīng)關(guān)節(jié)所有軸位(如腕關(guān)節(jié)有兩個(gè)軸位)和所有方位(如腕關(guān)節(jié)有四個(gè)方位)功能喪失值的之和再除以相應(yīng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的方位數(shù)之和,。例如：腕關(guān)節(jié)掌屈40度,，背屈30度，橈屈15度,，尺屈20度,。查表得相應(yīng)功能喪失值分別為30%、40%,、60%和60%,，求得腕關(guān)節(jié)功能喪失程度為47.5%。如果掌屈伴肌力下降(肌力3級(jí)),，查表得相應(yīng)功能喪失值分別為65%,、40%、60%和60%,。求得腕關(guān)節(jié)功能喪失程度為56.25%,。

2.當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限于某一方位時(shí)，其同一軸位的另一方位功能喪失值以100%計(jì),。如腕關(guān)節(jié)掌屈和背屈軸位上的活動(dòng)限制在掌屈10度與40度之間,，則背屈功能喪失值以100%計(jì)，而掌屈以40度計(jì),，查表得功能喪失值為30%,，背屈功能以100%計(jì),，則腕關(guān)節(jié)功能喪失程度為65%。

3.對(duì)疑有關(guān)節(jié)病變(如退行性變)并影響關(guān)節(jié)功能時(shí),，傷側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值應(yīng)與對(duì)側(cè)進(jìn)行比較,，即同時(shí)用查表法分別求出傷側(cè)和對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值，并用傷側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值減去對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值即為傷側(cè)關(guān)節(jié)功能實(shí)際喪失值,。

4.由于本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于關(guān)節(jié)功能的評(píng)定已經(jīng)考慮到肌力減退對(duì)于關(guān)節(jié)功能的影響,，故在測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度時(shí)，應(yīng)以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度為準(zhǔn),。

C.6.1 肩關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.2肩關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

前

屈 ≥171 100 75 50 25 0

151～170 100 77 55 32 10

131～150 100 80 60 40 20

111～130 100 82 65 47 30

91～110 100 85 70 55 40

71～90 100 87 75 62 50

51～70 100 90 80 70 60

31～50 100 92 85 77 70

≤30 100 95 90 85 80

后

伸 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

外

展 ≥171 100 75 50 25 0

151～170 100 77 55 32 10

131～150 100 80 60 40 20

111～130 100 82 65 47 30

91～110 100 85 70 55 40

71～90 100 87 75 62 50

51～70 100 90 80 70 60

31～50 100 92 85 77 70

≤30 100 95 90 85 80

內(nèi)

收 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

內(nèi)

旋 ≥81 100 75 50 25 0

71～80 100 77 55 32 10

61～70 100 80 60 40 20

51～60 100 82 65 47 30

41～50 100 85 70 55 40

31～40 100 87 75 62 50

21～30 100 90 80 70 60

11～20 100 92 85 77 70

≤10 100 95 90 85 80

外

旋 ≥81 100 75 50 25 0

71～80 100 77 55 32 10

61～70 100 80 60 40 20

51～60 100 82 65 47 30

41～50 100 85 70 55 40

31～40 100 87 75 62 50

21～30 100 90 80 70 60

11～20 100 92 85 77 70

≤10 100 95 90 85 80

C.6.2 肘關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.3肘關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

屈

曲 ≥41 100 75 50 25 0

36～40 100 77 55 32 10

31～35 100 80 60 40 20

26～30 100 82 65 47 30

21～25 100 85 70 55 40

16～20 100 87 75 62 50

11～15 100 90 80 70 60

6～10 100 92 85 77 70

≤5 100 95 90 85 80

伸

展 81～90 100 75 50 25 0

71～80 100 77 55 32 10

61～70 100 80 60 40 20

51～60 100 82 65 47 30

41～50 100 85 70 55 40

31～40 100 87 75 62 50

21～30 100 90 80 70 60

11～20 100 92 85 77 70

≤10 100 95 90 85 80

注：為方便肘關(guān)節(jié)功能計(jì)算,，此處規(guī)定肘關(guān)節(jié)以屈曲90度為中立位0度。

C.6.3 腕關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.4腕關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

掌

屈 ≥61 100 75 50 25 0

51～60 100 77 55 32 10

41～50 100 80 60 40 20

31～40 100 82 65 47 30

26～30 100 85 70 55 40

21～25 100 87 75 62 50

16～20 100 90 80 70 60

11～15 100 92 85 77 70

≤10 100 95 90 85 80

背

屈 ≥61 100 75 50 25 0

51～60 100 77 55 32 10

41～50 100 80 60 40 20

31～40 100 82 65 47 30

26～30 100 85 70 55 40

21～25 100 87 75 62 50

16～20 100 90 80 70 60

11～15 100 92 85 77 70

≤10 100 95 90 85 80

橈

屈 ≥21 100 75 50 25 0

16～20 100 80 60 40 20

11～15 100 85 70 55 40

6～10 100 90 80 70 60

≤5 100 95 90 85 80

尺

屈 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

C.6.4 髖關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.5髖關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

前

屈 ≥121 100 75 50 25 0

106～120 100 77 55 32 10

91～105 100 80 60 40 20

76～90 100 82 65 47 30

61～75 100 85 70 55 40

46～60 100 87 75 62 50

31～45 100 90 80 70 60

16～30 100 92 85 77 70

≤15 100 95 90 85 80

后

伸 ≥11 100 75 50 25 0

6～10 100 85 70 55 20

1～5 100 90 80 70 50

0 100 95 90 85 80

外

展 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

內(nèi)

收 ≥16 100 75 50 25 0

11～15 100 80 60 40 20

6～10 100 85 70 55 40

1～5 100 90 80 70 60

0 100 95 90 85 80

外

旋 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

內(nèi)

旋 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

注：表中前屈指屈膝位前屈,。

C.6.5 膝關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.6膝關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)

活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

屈

曲 ≥130 100 75 50 25 0

116～129 100 77 55 32 10

101～115 100 80 60 40 20

86～100 100 82 65 47 30

71～85 100 85 70 55 40

61～70 100 87 75 62 50

46～60 100 90 80 70 60

31～45 100 92 85 77 70

≤30 100 95 90 85 80

伸

展 ≤-5 100 75 50 25 0

-6～-10 100 77 55 32 10

-11～-20 100 80 60 40 20

-21～-25 100 82 65 47 30

-26～-30 100 85 70 55 40

-31～-35 100 87 75 62 50

-36～-40 100 90 80 70 60

-41～-45 100 92 85 77 70

≥46 100 95 90 85 80

注：表中負(fù)值表示膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)到達(dá)功能位(直立位)所差的度數(shù),。

使用說(shuō)明：考慮到膝關(guān)節(jié)同一軸位屈伸活動(dòng)相互重疊，膝關(guān)節(jié)功能喪失程度的計(jì)算方法與其他關(guān)節(jié)略有不同,，即根據(jù)關(guān)節(jié)屈曲與伸展運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度查表得出相應(yīng)功能喪失程度,，再求和即為膝關(guān)節(jié)功能喪失程度。當(dāng)二者之和大于100%時(shí),，以100%計(jì)算,。

C.6.6 踝關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定

表C.7踝關(guān)節(jié)功能喪失程度(%)

關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度 肌 力

≤M1 M2 M3 M4 M5

背

屈 ≥16 100 75 50 25 0

11～15 100 80 60 40 20

6～10 100 85 70 55 40

1～5 100 90 80 70 60

0 100 95 90 85 80

跖

屈 ≥41 100 75 50 25 0

31～40 100 80 60 40 20

21～30 100 85 70 55 40

11～20 100 90 80 70 60

≤10 100 95 90 85 80

C.7 手功能計(jì)算

C.7.1 手缺失和喪失功能的計(jì)算

一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%;食指,、中指各占一手功能的18%,，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%,，近節(jié)指節(jié)占3%;無(wú)名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%,，中節(jié)指節(jié)占3%,，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%,，其中第一掌骨占4%,，第二、第三掌骨各占2%,，第四,、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中,，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方法累加計(jì)算的結(jié)果,。

C.7.2 手感覺(jué)喪失功能的計(jì)算

手感覺(jué)喪失功能是指因事故損傷所致手的掌側(cè)感覺(jué)功能的喪失。手感覺(jué)喪失功能的計(jì)算按相應(yīng)手功能喪失程度的50%計(jì)算,。