• 【發(fā)布單位】重慶市
• 【發(fā)布文號(hào)】重慶市人民政府令第181號(hào)
• 【發(fā)布日期】2005-07-19
• 【生效日期】2005-09-01
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】重慶市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法

(重慶市人民政府令第181號(hào))





 《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》已經(jīng)2005年7月7日市人民政府第56次常務(wù)會(huì)議通過(guò),，現(xiàn)予公布,，自2005年9月1日起施行。



二○○五年七月十九日





重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法




第一條 為保障女職工生育期間的基本生活和必要的醫(yī)療需求,，合理調(diào)劑用人單位之間生育費(fèi)用的負(fù)擔(dān),，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律法規(guī),，結(jié)合本市實(shí)際,，制定本辦法。




第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè),、企業(yè)化管理的事業(yè)單位,、民辦非企業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）,，應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險(xiǎn),。



 用人單位的職工依照本辦法規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。




第三條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收,、收支自求平衡的原則籌集,，實(shí)行全市統(tǒng)籌、分級(jí)管理,。




第四條 市勞動(dòng)保障行政部門主管全市的生育保險(xiǎn)工作,。區(qū)縣（自治縣、市）勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作,。



 各級(jí)財(cái)政,、人口和計(jì)劃生育、衛(wèi)生等行政部門按照各自的職責(zé)實(shí)施本辦法,。各級(jí)工會(huì)、婦聯(lián)協(xié)助做好生育保險(xiǎn)工作,。




第五條 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為市級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),，各區(qū)縣（自治縣、市）的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣（自治縣,、市）生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）,，分級(jí)承擔(dān)下列職責(zé)：



 （一）生育保險(xiǎn)登記,、繳費(fèi)記錄、待遇核發(fā)等相關(guān)業(yè)務(wù),；



 （二）生育保險(xiǎn)基金管理,；



 （三）生育保險(xiǎn)基金年度預(yù)、決算編報(bào),；



 （四）生育保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)和報(bào)表工作,；



 （五）生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢、查詢,、宣傳等服務(wù),；



 （六）勞動(dòng)保障行政部門交辦的其他工作。




第六條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依照本辦法及有關(guān)規(guī)定征收,。




第七條 生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：



 （一）用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),；



 （二）生育保險(xiǎn)基金利息；



 （三）生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金,；



 （四）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金,。




第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定以貨幣形式按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。




第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法實(shí)施之日起3個(gè)月內(nèi)到其所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記手續(xù),。本辦法實(shí)施后新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理登記手續(xù)。



 用人單位依法終止或者名稱,、住所和職工等登記事項(xiàng)發(fā)生變化的,，應(yīng)在終止或變化之后30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù),。




第十條 用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),。



 職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，按照上年度全市職工月平均工資的60%計(jì)算,；超過(guò)上年度全市職工月平均工資300%的,，按照上年度全市職工月平均工資的300%計(jì)算；職工上年度月平均工資無(wú)法確定的,，按照上年度全市職工月平均工資計(jì)算,。




第十一條 各區(qū)縣（自治縣、市）征收的生育保險(xiǎn)基金按50%的比例上解到市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,，作為全市生育保險(xiǎn)調(diào)劑金,。



 調(diào)劑金使用辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。




第十二條 生育保險(xiǎn)基金用于下列支出：



 （一）生育生活津貼,；



 （二）生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用,；



 （三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；



 （四）國(guó)家及市政府規(guī)定列入生育保險(xiǎn)基金開(kāi)支的其他費(fèi)用。




第十三條 參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照本辦法規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇,。



 參保單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)待遇。欠費(fèi)在6個(gè)月以內(nèi)的,，足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后,，按規(guī)定補(bǔ)發(fā)；超過(guò)6個(gè)月的,，欠繳期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由該單位支付,。




第十四條 參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規(guī)定享受生育生活津貼：



 （一）女職工生育產(chǎn)假為90天,；晚育增加產(chǎn)假30天,；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒,，增加產(chǎn)假15天,；難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天。



 （二）女職工懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的,，產(chǎn)假為42天,；懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天,其中患宮外孕的,，產(chǎn)假為30天,。



 （三）生育生活津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。




第十五條 生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用包括懷孕,、分娩和終止妊娠發(fā)生的檢查費(fèi),、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、住院費(fèi),、藥費(fèi)和妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。



 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括按計(jì)劃生育規(guī)定實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器,、皮下埋植（取出）術(shù),、流產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,。



 生育及其并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金支付,。




第十六條 生育保險(xiǎn)基金支付生育及其并發(fā)癥和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn),，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政等相關(guān)部門提出方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。




第十七條 參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，以及剖宮產(chǎn)時(shí)實(shí)施子宮肌瘤、卵巢囊腫,、卵巢腫瘤等切除術(shù)增加的醫(yī)療費(fèi)用,，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定辦理；暫時(shí)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,，由用人單位按相關(guān)規(guī)定支付,。




第十八條 生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)）由勞動(dòng)保障行政部門在具有生育醫(yī)療、母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中選定,，并定期向社會(huì)公布,。



 參保單位職工生育、終止妊娠以及實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),，到協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，方可按照本辦法規(guī)定用生育保險(xiǎn)基金支付。




第十九條 生育保險(xiǎn)待遇由本人或其委托人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng),。申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇需提交下列材料：



 （一）本人的身份證,；



 （二）代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證,；



 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處出具的《生育服務(wù)證》或人口和計(jì)劃生育行政部門出具的《再生育服務(wù)證》；



 （四）協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生,、死亡,、流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等,；



 （五）病歷,、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù)；



 （六）市勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的其他證明材料,。



 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個(gè)人不得為領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇提供虛假材料,。



 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請(qǐng)人提交的材料時(shí)，需要協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的,，協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合,。




第二十條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的材料后，對(duì)符合本辦法規(guī)定條件的,，應(yīng)于10日內(nèi)核發(fā)有關(guān)待遇,；對(duì)不符合條件的，應(yīng)于10日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人,。




第二十一條 用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險(xiǎn),，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期參保；逾期仍不參保的,，對(duì)單位處5000元以上20000元以下罰款,，并可對(duì)單位負(fù)責(zé)人處1000元以上5000元以下罰款。



 未按本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，導(dǎo)致職工不能在生育保險(xiǎn)基金中享受生育保險(xiǎn)待遇的,，由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付,。




第二十二條 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證,，造成生育保險(xiǎn)基金損失的,，應(yīng)當(dāng)賠償損失；勞動(dòng)保障行政部門可對(duì)單位處5000元以上20000元以下罰款,，并可對(duì)直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款,；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)資格,。




第二十三條 騙取生育保險(xiǎn)待遇的,，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期退回，處騙取金額1至3倍罰款,；涉嫌犯罪的,，移送司法機(jī)關(guān)處理。




第二十四條 行政機(jī)關(guān)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,，由行政監(jiān)察機(jī)關(guān)等有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予行政處分,；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理,。



 （一）不按規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇的,；



 （二）玩忽職守、濫用職權(quán),、徇私舞弊致使生育保險(xiǎn)基金流失的,；



 （三）截留、侵占,、挪用生育保險(xiǎn)基金的,。




第二十五條 參保單位職工認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定為其支付生育保險(xiǎn)待遇，或?qū)ζ湎硎艿拇鲇挟愖h的,，可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查,。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到復(fù)查申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。對(duì)答復(fù)仍有異議的,，可以依法對(duì)原具體行政行為申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟,。也可以依法直接申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。




第二十六條 用人單位被依法宣告撤銷,、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,，應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時(shí)，按照本市上年度人均生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇水平,，預(yù)留已懷孕女職工的生育保險(xiǎn)費(fèi),。




第二十七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例,、生育保險(xiǎn)調(diào)劑金上解比例和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，由市勞動(dòng)保障行政部門商市財(cái)政部門根據(jù)客觀情況的變化適時(shí)提出方案,，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,。




第二十八條 本市生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳適用《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》。




第二十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,。




第三十條 市勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)本辦法制定本市生育保險(xiǎn)的實(shí)施辦法,。




第三十一條 本辦法自2005年9月1日起施行。