• 【發(fā)布單位】82505
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1999-09-22
• 【生效日期】1999-10-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法

 西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法
 
（1999年9月22日）

 第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的管理,，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》和《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，制定本辦法,。



 第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店是指經(jīng)市勞動(dòng)行政部門審查,，并經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方外配和非處方用藥服務(wù)的零售藥店,。處方外配是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后,，持處方在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。



 第三條 定點(diǎn)零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量,；引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理,。



 第四條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的資格與條件：

 （一）持有藥品監(jiān)督管理,、衛(wèi)生行政和工商行政管理部門核發(fā)的《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,，并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格,；

 （二）嚴(yán)格遵守《
中華人民共和國(guó)藥品管理法》和政策法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,，能確保供藥安全,、有效和服務(wù)質(zhì)量；

 （三）嚴(yán)格遵守西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度,，配備必要的管理人員和設(shè)備；

 （四）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家,、省,、市物價(jià)管理部門制定的藥品價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格,；

 （五）營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,，對(duì)患者購藥進(jìn)行指導(dǎo)。營(yíng)業(yè)人員需經(jīng)市級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格,，在經(jīng)營(yíng)中能正確介紹商品的性能,、用途、用法,、禁忌及注意事項(xiàng),；

 （六）必須有一名藥師負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量，對(duì)購進(jìn)商品應(yīng)根據(jù)原始憑證,，嚴(yán)格按照規(guī)定逐批次驗(yàn)收,，對(duì)產(chǎn)品的外觀、質(zhì)量,、包裝進(jìn)行查驗(yàn),，同時(shí),，必須查驗(yàn)藥品注冊(cè)商標(biāo)、批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)批號(hào),，寫出明確的驗(yàn)收結(jié)論,，并有完整、規(guī)范的驗(yàn)收記錄,；

 （七）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,，確保24小時(shí)不間斷提供服務(wù)的能力；

 （八）經(jīng)營(yíng)地址應(yīng)相對(duì)固定,，不得隨意變更,。經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求,，營(yíng)業(yè),、辦公,、生活,、倉儲(chǔ)應(yīng)分開或隔離。

 （九）根據(jù)藥品質(zhì)量管理規(guī)范的要求,，訂有以下規(guī)章制度：

 1．負(fù)責(zé)人崗位職責(zé),；2．營(yíng)業(yè)員崗位職責(zé)；3．采購人員崗位職責(zé),；4．藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度,；5．藥品保管制度；6．處方調(diào)配規(guī)范,；7．服務(wù)公約,；8．安全、衛(wèi)生制度,；9．配售醫(yī)療保險(xiǎn)用藥制度,。



 第五條 申請(qǐng)承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)資格的零售藥店應(yīng)向市勞動(dòng)行政部門提交以下材料：

 （一）承辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的申請(qǐng)書；

 （二）《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》,、《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)合格證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》的副本及其復(fù)印件,；

 （三）藥店的各項(xiàng)制度，服務(wù)程序和管理措施,；

 （四）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員職稱證件及復(fù)印件,；

 （五）藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況；

 （六）藥品監(jiān)督管理,、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料,；

 （七）藥店的周圍環(huán)境和藥店位置的說明。



 第六條 市勞動(dòng)行政部門根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及提供的各項(xiàng)材料,，對(duì)零售藥店的定點(diǎn)資格進(jìn)行審查,。



 第七條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點(diǎn)零售藥店,，統(tǒng)發(fā)定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，并向社會(huì)公布,，供參保人員選擇購藥,。



 第八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容,、服務(wù)質(zhì)量,、藥費(fèi)結(jié)算辦法以及包括藥費(fèi)審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任,、權(quán)利和義務(wù),。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議,，對(duì)方均有權(quán)利解除協(xié)議,，但必須提前通知對(duì)方，并公告參保人,，同時(shí)報(bào)市勞動(dòng)行政部門備案,。



 第九條 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章,。處方要有藥師審核簽字,，并保存2年以上備查。



 第十條 定點(diǎn)零售藥店對(duì)外配處方要分別管理,、單獨(dú)建帳,，要定期向市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告處方外配服務(wù)情況及費(fèi)用發(fā)生情況。



 第十一條 對(duì)參保人員選購非處方用藥以及持處方外配的,，定點(diǎn)零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省上制定的《基本藥品目錄》,。不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴(yán)格按處方的用藥量進(jìn)行銷售,。定點(diǎn)零售藥店撤銷,、停業(yè)應(yīng)及時(shí)到勞動(dòng)行政部門辦理資格注銷手續(xù)。



 第十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費(fèi)用的審,，定點(diǎn)零售藥店有義務(wù)提供與費(fèi)用審核相關(guān)的資料及帳目清單,。



 第十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定和與定點(diǎn)零售藥店簽訂的協(xié)議，按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用,。對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用,，不予支付。



 第十四條 市勞動(dòng)行政部門要組織市藥品監(jiān)督管理,、衛(wèi)生,、物價(jià)等有關(guān)部門，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查,。要對(duì)定點(diǎn)零售藥店的資格進(jìn)行年度審核,。對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和各項(xiàng)管理制度的定點(diǎn)零售藥店,，市勞動(dòng)行政部門可視不同情況責(zé)令其限期改正，或取消其定點(diǎn)資格,。



 第十五條 本辦法由市勞動(dòng)行政部門負(fù)責(zé)解釋,。



 第十六條 本辦法自1999年10月1日起施行。