• 【發(fā)布單位】湖南省
• 【發(fā)布文號】湘政辦發(fā)［2002］9號
• 【發(fā)布日期】2002-03-07
• 【生效日期】2002-03-07
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

湖南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等單位關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展意見的通知

湖南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等單位關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展意見的通知

(湘政辦發(fā)［2002］9號)



各市,、州人民政府，省政府各廳委,、各直屬機構(gòu)：



 省衛(wèi)生廳,、省農(nóng)辦、省計委,、省財政廳《關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的意見》已經(jīng)省人民政府同意現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 湖南省人民政府辦公廳

 二00二年三月七日





關(guān)于加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的意見



省衛(wèi)生廳 省農(nóng)辦 省計委 省財政廳

（二00二年三月六日）



 為了貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)［2001］39號）,，加快我省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展,，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和我省農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系與健康保障制度，使廣大農(nóng)民群眾人人享有初級衛(wèi)生保健,，現(xiàn)提出以下意見：



 一,、鞏固和發(fā)展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健



 各級人民政府要認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主"的方針，高度重視發(fā)展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作,，根據(jù)國家和我省初級衛(wèi)生保健第二個十年規(guī)劃目標(biāo)（2001-2010年）,，制定分階段實施計劃，將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃,，列入農(nóng)村小康縣（市,、區(qū)）,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容，認(rèn)真組織實施,。要深入貫徹《湖南省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健條例》,，實行政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作,、社會支持,、群眾參與的工作方針，完善周期考核評價制度和相關(guān)政策,，統(tǒng)籌安排人力,、物力、財力,，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，重點控制嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病,，努力改善基本醫(yī)療,、婦幼保健和老年保健服務(wù)，開展創(chuàng)建衛(wèi)生縣城,、衛(wèi)生鎮(zhèn),、衛(wèi)生村活動，普及農(nóng)村改水改廁,，實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法,，推進(jìn)"九億農(nóng)民健康教育行動"，不斷提高農(nóng)民的生產(chǎn),、生活衛(wèi)生質(zhì)量和整體健康水平,。到2010年，全省各縣（市,、區(qū)）要全面達(dá)到國家提出的第二個十年規(guī)劃的目標(biāo)要求,。



 二、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革



 衛(wèi)生行政部門要履行衛(wèi)生行政管理與執(zhí)法監(jiān)督的職能,。職責(zé),，切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的全行業(yè)管理。要以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo),，合理安排和調(diào)整縣,、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能,、布局,；認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，完善衛(wèi)生規(guī)章制度和技術(shù)服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),、從業(yè)人員,、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用與公共衛(wèi)生許可的準(zhǔn)入審批和管理。禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位,；開展農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場與公共衛(wèi)生的專項治理和經(jīng)常性監(jiān)督,，依法取締各種形式的非法行醫(yī)，及時查處各種違法行為,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要配合縣級衛(wèi)生行政部門做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作,，大力開展愛國衛(wèi)生運動，搞好農(nóng)村改水改廁,，支持衛(wèi)生行政執(zhí)法,，積極抓好鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè),。



 改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,，將人員、業(yè)務(wù),、經(jīng)費等上劃到縣級人民政府衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理,。對解體、分散經(jīng)營的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，要進(jìn)行專項整頓，盡快恢復(fù)基本醫(yī)療,、預(yù)防保健的整體服務(wù)功能和區(qū)域公共衛(wèi)生管理的職能,。進(jìn)一步完善和實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，積極推行村級婦幼保健,、計劃生育和婦女工作"三位一體"管理,，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)管，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力,。



 堅持公有制在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的主導(dǎo)地位,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，由政府,、集體投資舉辦,，也可以在政府、集體投資渠道不變的前提下,，采取衛(wèi)生院職工融資或者與上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)縱向合作組建醫(yī)療集團等形式合作經(jīng)營,。撤區(qū)并鄉(xiāng)后，原則上一個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）只保留一個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,，其它衛(wèi)生院可以繼續(xù)實行政府,、集體投資舉辦或合作經(jīng)營，或者轉(zhuǎn)為政府不再給予補助的非營利性醫(yī)療機構(gòu)；也可以通過產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓,、實行股份經(jīng)營等途徑轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu),，不再冠用衛(wèi)生院的名稱。村衛(wèi)生室可以由村委會集體舉辦,、村醫(yī)聯(lián)辦或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)點領(lǐng)辦,，也可以個體承辦。鼓勵社會團體,、企事業(yè)單位和個人捐資興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),，允許各種經(jīng)濟成分在農(nóng)村投資舉辦營利性醫(yī)院。



 三,、健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)



 縣（市,、區(qū)）人民政府要根據(jù)初級衛(wèi)生保健和農(nóng)民醫(yī)療預(yù)防保健的需要，制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，按照"一網(wǎng)多用"的原則,，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和整體布局,，避免有限資源的重復(fù)配置和浪費,。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、血吸蟲病診治機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu),，要按照各自服務(wù)職責(zé),，規(guī)范服務(wù)范圍，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),。對局部區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置密集,、衛(wèi)生資源利用明顯不足的，可采取撤,、并,、轉(zhuǎn)等形式進(jìn)行資源重組。鼓勵縣,、鄉(xiāng),、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的縱向業(yè)務(wù)技術(shù)合作，組建醫(yī)療聯(lián)合體,。在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,，要重視和發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。



 繼續(xù)加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè),。充分發(fā)揮其作為全縣衛(wèi)生技術(shù)服務(wù),、指導(dǎo)和培訓(xùn)中心的作用?？h級醫(yī)院（含中醫(yī)院）要逐步達(dá)到二級甲等醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，主要解決農(nóng)民危重,、疑難病癥的診治，承擔(dān)鄉(xiāng),、村衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,。縣級疾病控制和婦幼保健機構(gòu)要按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,，完善基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室的建設(shè),，改進(jìn)技術(shù)手段，深入鄉(xiāng),、村開展預(yù)防保健工作,，把疾病控制和婦幼保健措施落實到基層。要加快縣級衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,，充實衛(wèi)生行政執(zhí)法機構(gòu)力量,，加強對農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管。有條件的縣（市,、區(qū)）可以在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）派駐衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員,。



 以中心衛(wèi)生院為重點，進(jìn)一步加強鄉(xiāng)（慎）衛(wèi)生院的整體功能建設(shè),，實現(xiàn)技術(shù),。人才、房屋,、設(shè)備,、管理五配套。要根據(jù)人口,、交通和農(nóng)民的衛(wèi)生服務(wù)需求,，合理安排調(diào)整中心衛(wèi)生院的布局，重點加強技術(shù)服務(wù)的功能建設(shè),，形成區(qū)域性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)中心，并開展對一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的技術(shù),、管理指導(dǎo)和醫(yī)療服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)診,。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要堅持預(yù)防保健與基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，認(rèn)真落實公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作,，著重改善產(chǎn)科,、計劃生育技術(shù)。一般常見病與多發(fā)病的診治和急救服務(wù),，承擔(dān)縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生執(zhí)法機構(gòu)委托的農(nóng)村衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督工作。衛(wèi)生院要建立健全防保組,，配備相應(yīng)的衛(wèi)生防疫和婦幼保健專干,，確保防保工作的落實。除中心衛(wèi)生院外，一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、計劃生育服務(wù)機構(gòu),、血防機構(gòu)不向醫(yī)院模式發(fā)展。在經(jīng)濟較發(fā)達(dá)地區(qū),，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院可逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。



 要加強村衛(wèi)生室的建設(shè)，原則上一村一室,，也可以幾個村設(shè)置一個衛(wèi)生室,。要合理設(shè)定村衛(wèi)生室的規(guī)模和執(zhí)業(yè)范圍，村衛(wèi)生室主要承擔(dān)村級公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù),，符合醫(yī)療執(zhí)業(yè)條件的經(jīng)批準(zhǔn)可以開展一般常見傷病的診治服務(wù),。



 四、深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)部改革



 逐步實行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理委員會,、理事會等組織管理形式下的院長負(fù)責(zé)制,，建立權(quán)責(zé)明確、自主經(jīng)營,、民主管理和自我激勵,、自我約束的運行機制。衛(wèi)生院管理委員會,、理事會由職工選舉的代表與院領(lǐng)導(dǎo)組成,，實行任期制，在國家法律法規(guī)政策范圍內(nèi),，自主確定業(yè)務(wù)發(fā)展,、人員聘任、經(jīng)濟分配,、內(nèi)部管理和考核獎勵辦法,。對地處邊遠(yuǎn)、規(guī)模偏小的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,，可以在確保預(yù)防保健任務(wù)落實和國有,、集體資產(chǎn)保值增值的前提下，采取托管,、承包,、能人領(lǐng)辦等方式經(jīng)營。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長采取民主推薦,，公開競爭,，職工投票選舉。管理委員會或理事會擇優(yōu)聘任的形式產(chǎn)生,；也可以由縣級衛(wèi)生行政部門按照公開,、平等,、競爭、擇優(yōu)的原則,，在全縣或更大范圍內(nèi),，招聘作風(fēng)好、懂技術(shù),、善管理的醫(yī)師以上職稱的優(yōu)秀人才擔(dān)任,。要實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和職代會參與下的民主管理、民主監(jiān)督制度,，對不稱職的院長要按程序及時予以解聘,。



 深化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人事、分配制度改革,。衛(wèi)生院要全面實行人員聘用制,，因事設(shè)崗，按崗聘人,，競爭上崗,，精簡、分流富余人員,，并妥善做好未聘人員的安置工作,。要建立內(nèi)部競爭機制和激勵機制，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度,。實行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配辦法,，使人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度,、勞動貢獻(xiàn)掛鉤,，調(diào)動職工的積極性。對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長和大學(xué)本科以上畢業(yè)生要適當(dāng)提高待遇,。



 完善鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的內(nèi)部規(guī)章制度,，加強財務(wù)監(jiān)督和管理，降低單位運營成本,，認(rèn)真落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范,，依法執(zhí)業(yè)，努力提高服務(wù)質(zhì)量,。



 五、加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)



 各級衛(wèi)生行政部門要制定培訓(xùn)計劃,，加強農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育,，改善農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的結(jié)構(gòu)。到2010年,，全省縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)生類人員要以大學(xué)本科生為主體,，中心衛(wèi)生院以本科和?？粕鸀橹黧w，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院全部達(dá)到中專以上水平,。要采取多種途徑,，定期和分批組織縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政管理人員,、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位的院所站長,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的管理培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)骨干的技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生管理和服務(wù)水平,。醫(yī)學(xué)院校和市,、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要承擔(dān)縣,、鄉(xiāng)在職衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷教育和培訓(xùn)任務(wù),。未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)生不得從事臨床醫(yī)療工作，在3-5年內(nèi)仍達(dá)不到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的要調(diào)離衛(wèi)生技術(shù)崗位,。嚴(yán)格控制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員的比例,，對衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要堅決清退。繼續(xù)開展在職鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化,、規(guī)范化培訓(xùn),，新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，力爭到2010年基本完成全省鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化,。在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中,，要加強中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)。



 對自愿在畢業(yè)后到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)院校本科以上學(xué)生,，可優(yōu)先申請國家助學(xué)貸款,；畢業(yè)后赴邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的,，不執(zhí)行試用期工資,，其工資以及養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險單位繳費部分列入縣級財政預(yù)算,，同等條件下優(yōu)先聘任專業(yè)技術(shù)職務(wù),。



 要制定引導(dǎo)城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村服務(wù)的政策，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)之前到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)半年至1年的制度,。



 要改善農(nóng)村衛(wèi)生人員的工作條件和住房等生活條件,，落實養(yǎng)老保險與基本醫(yī)療保險等社會保障，解決他們工作,、生活中的實際困難和后顧之憂,。



 六、落實農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策



 各級政府要按照公共財政的要求,，規(guī)范對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助的范圍和方式,，并隨著地方經(jīng)濟增長和財政收入的增加,，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入,，其增加幅度不得低于財政經(jīng)常性支出的增長幅度,。農(nóng)村衛(wèi)生工作所需經(jīng)費由縣級財政安排，納入縣級財政年度預(yù)算,。省人民政府每年安排一定的農(nóng)村衛(wèi)生專項資金,，重點用于嚴(yán)重傳染病與地方病的防治、衛(wèi)生人才培養(yǎng),、貧困地區(qū)縣級預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備建設(shè)等。各市,、州人民政府也要安排相應(yīng)的農(nóng)村衛(wèi)生專項資金,。要采取多種途徑廣泛籌措資金，鼓勵社會組織,、企事業(yè)單位與各界人士和個人投資,、捐資，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,。"十五"期間,，全省重點建設(shè)100所縣級疾病控制和婦幼保健機構(gòu)、200所中心衛(wèi)生院,、200所貧困地區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院上劃到縣級人民政府衛(wèi)生行政部門管理，經(jīng)費預(yù)算指標(biāo)相應(yīng)上劃到縣級財政,，由縣級財政切塊到衛(wèi)生行政部門按預(yù)算安排使用,。縣級財政對政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院給子定額和定項補助,。定額補助主要包括計劃免疫,、婦幼保健、傳染病與地方病控制,、健康教育與貧困地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)等,。定額制定的依據(jù)為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生狀況,、居民收入,、服務(wù)人口。服務(wù)面積,、服務(wù)數(shù)量等,。定項補助主要包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、離退休人員費用和衛(wèi)生院的院長,。防保專干、醫(yī)學(xué)本科以上人員的工資及其社會保險單位繳費部分,。對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與設(shè)備購置的經(jīng)費補助,，根據(jù)開展工作需要和項目論證結(jié)果統(tǒng)籌合理安排；對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員的離退休金,，按國家規(guī)定給予專項補助,。對村級衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的，由各縣（市,、區(qū)）政府根據(jù)財力情況給予適當(dāng)補助,。對其它民辦公助衛(wèi)生機構(gòu)可給予適當(dāng)補助。



 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。農(nóng)村非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導(dǎo)價，營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格放開,。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的稅收政策按財政部,、國家稅務(wù)總局《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》（財稅［2000］42號）和省財政廳、省國家稅務(wù)局,、省地方稅務(wù)局《關(guān)于印發(fā)（貫徹醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的實施辦法）的通知》（湘財稅字［2000］2號）執(zhí)行,。對非營利性醫(yī)療機構(gòu)、疾病控制與婦幼保健等衛(wèi)生機構(gòu)的收入,，免征地方政府性基金,。禁止在國家規(guī)定之外向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)征收任何稅費。



 七,、加強農(nóng)村藥品供應(yīng),、使用和管理工作



 加強農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，方便農(nóng)民購藥,。支持,、鼓勵大中型批發(fā)企業(yè)兼并、改造市,、縣批發(fā)企業(yè)為地區(qū)基層配送中心,；支持、鼓勵向農(nóng)村發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營,。促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品集中采購,，也可以通過推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一代購藥品,。



 要加強對農(nóng)村藥品經(jīng)營的監(jiān)督管理,，嚴(yán)厲打擊非法交易和制售假劣藥品的行為，保障農(nóng)民用藥安全,。



 省衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國家基本藥物目錄和鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作職能,，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄,。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生除可經(jīng)銷由省級衛(wèi)生。藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外,，不得從事藥品購銷活動,。



 八、建立和實行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法



 建立多種形式的農(nóng)民健康保障辦法,，是農(nóng)民群眾及時獲得基本醫(yī)療保健服務(wù),，防止因病致貧、因病返貧的重要保證,。各級人民政府要加強組織引導(dǎo),，支持有關(guān)部門、單位和社會組織從農(nóng)村實際出發(fā),，建立和實行貧困醫(yī)療救助,、互助。醫(yī)療保險和預(yù)防保健保償?shù)榷喾N形式的農(nóng)民健康保障辦法,，宣傳,、引導(dǎo)農(nóng)民提高自我健康保障意識，動員農(nóng)民廣泛參與,。



 繼續(xù)完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。縣（市,、區(qū)）,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，按照群眾自愿,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村牽頭，因地制宜,，民辦公助的原則,，動員和引導(dǎo)群眾廣泛參與。要建立適合農(nóng)村經(jīng)濟狀況的合作醫(yī)療籌資機制,，實行個人投入為主,，集體經(jīng)濟扶持，政府適當(dāng)補助的原則,，堅持財務(wù)公開,、民主管理和群眾監(jiān)督。合作醫(yī)療的水平,、形式由各地根據(jù)實際情況確定,，提倡鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管、合醫(yī)合藥、以住院合作為主,。有條件的可以實行以縣（市,、區(qū)）為單位的大病統(tǒng)籌，幫助農(nóng)民抵御個人和家庭難以承擔(dān)的大病風(fēng)險,，也可以試行農(nóng)民醫(yī)療保險,。



 九、重點扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作



 省級財政和市,、州人民政府要加大對農(nóng)村貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移支付力度，把衛(wèi)生扶貧納入扶貧工作整體規(guī)劃,，并根據(jù)需要安排扶貧資金用于貧困地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),。各級政府"以工代賑"資金等要有一定比例用于貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的農(nóng)村改水改廁工作。



 要重點加強對傳染病,、地方病防治和婦幼保健工作的領(lǐng)導(dǎo),，明確目標(biāo)任務(wù)，采取綜合措施,，努力控制危害嚴(yán)重的主要傳染病和地方病,，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。



 省,、市衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)組織城市醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援農(nóng)村貧困和少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè),，采取定點掛鉤、目標(biāo)管理,、簽定合同,、周期評估的辦法，落實對口扶貧措施,，重點解決受援單位的人員培訓(xùn),、技術(shù)與管理指導(dǎo)。設(shè)備支援和巡回醫(yī)療等實際問題,。省直和長沙,、株洲、衡陽,、岳陽,、湘潭、常德等6市醫(yī)療衛(wèi)生單位主要對口支援湘西自治州農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè),。在政府組織的衛(wèi)生對口扶貧中發(fā)生的有關(guān)費用,，由派出地區(qū)的地方財政給予適當(dāng)補助。



 要積極發(fā)揮社會各方面力量,，多形式,、多渠道支援農(nóng)村貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在做好少數(shù)民族地區(qū)衛(wèi)生工作中，要注重發(fā)揮民族醫(yī)藥的作用,。



 十,、加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)



 加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，是關(guān)系廣大農(nóng)民群眾的切身利益和農(nóng)村經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的一件大事,，是政府工作的一項重要任務(wù),。各級政府要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，把農(nóng)村衛(wèi)生列入重要議事日程,，組織各部門和社會各方面力量,，協(xié)同配合，落實農(nóng)村衛(wèi)生的各項政策與措施,，及時研究和解決工作中的困難和問題,。政府領(lǐng)導(dǎo)要加強調(diào)查研究，深入基層檢查督促,，指導(dǎo)面上工作,。省政府建立農(nóng)村衛(wèi)生改革工作協(xié)調(diào)會議制度，定期召開會議,，通報交流情況,，協(xié)調(diào)全省農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展中的重要問題。各市,、州和縣（市,、區(qū)）人民政府要制定本地農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的具體方案，精心組織,，分步實施,，努力實現(xiàn)國務(wù)院和省政府提出的目標(biāo)要求。要對農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行考核,，并根據(jù)考核情況進(jìn)行獎罰,，因工作失職造成重大疫病流行的，要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,。各級政府要定期向同級人民代表大會報告農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展情況,，接受監(jiān)督與指導(dǎo)。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),，加強協(xié)調(diào)配合,，積極落實相關(guān)政策措施，支持農(nóng)村衛(wèi)生的改革與發(fā)展,。衛(wèi)生行政部門要加強分類指導(dǎo),，動員和組織農(nóng)村廣大衛(wèi)生工作者積極參與改革，努力促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生的改革與發(fā)展,，開創(chuàng)我省農(nóng)村衛(wèi)生工作新局面,。