一,、案情介紹

原告姜群英與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司庫車支公司（以下簡稱財險公司）因發(fā)生意外傷害保險合同糾紛，向法院提起訴訟,。

原告姜群英訴稱:2013年4月15日,，庫車縣人民法院在被告處為包括原告在內(nèi)的該院全體干警投保了團體意外傷害保險，每名干警個人保險金額為60500元,。原告于2013年6月13日因交通事故致手臂橈骨骨折,，侵權(quán)人吐松買買提負事故全部責任。事故發(fā)生后,，原告在中國人民解放軍69220部隊醫(yī)院住院治療,，產(chǎn)生醫(yī)療費及檢查費9519.2元。經(jīng)新疆振興司法鑒定所鑒定,，原告構(gòu)成十級傷殘,，后續(xù)治療費為7000元。要求判令被告財險公司支付原告意外傷害保險金50000元,、意外醫(yī)療保險金10500元,。

被告財險公司辯稱，原告的主張已超過法定的兩年訴訟時效期限,；原告在交通事故無責任,，醫(yī)療費已通過交通事故賠償，醫(yī)療費不能重復(fù)賠償,；另根據(jù)團體意外傷害合同,，傷殘需達到7級以上才能主張賠付,，原告為十級傷殘，不符合賠償標準,。請求駁回原告訴訟請求,。

根據(jù)原告方的起訴、被告方的答辯,，雙方無爭議的事實為：2013年4月,，庫車縣人民法院為包括原告在內(nèi)的全體干警在被告處投保了團體意外傷害保險，被告出具的保險投保單載明：被保險人庫車縣人民法院共117人,，保險期限為：自2013年4月16日零時起至2014年4月15日二十四時止,，其中意外身故、殘疾,、燒傷給付保險金額50000元,、意外醫(yī)療費用補償保險金額10000元、每次事故門,、急診保險金額500元,、每次事故免賠額100元，給付比例：80%,。

2013年6月13日14時20分,，吐松買買提駕駛×××號小轎車，從庫車縣勝利路由南向北行駛,，此時,，一輛出租車由西向東疾速駛來，吐松買買提緊急避險,，向左打方向盤，其車輛左后視鏡撞上在路中心實線另一側(cè)的姜群英,，造成姜群英左手前臂橈骨遠端骨折,。原告在庫車縣人民醫(yī)院住院治療15天，花去治療,、檢查費共計9519.20元,。6月14日，庫車縣公安局交警大隊作出第652923201300022號道路交通事故認定書,，認定吐松買買提負事故的全部責任,，姜群英無責任。11月28日,，新疆振興司法鑒定所評定,，姜群英的人身傷殘等級綜合評定為十級。法院對上列雙方無爭議的事實,，依法確認為本案法律事實,。

二,、爭議焦點

原、被告雙方爭議的焦點在于：1,、原告主張是否已過訴訟時效,；2、原告的傷殘情況是否屬于團體意外傷害保險的理賠范圍的問題,。圍繞此爭議焦點,，原、被告雙方進行了舉證,、質(zhì)證,。

1、原告為證明其主張,，提供了以下書證：（1）團體意外傷害保險單原件一份,、團體意外傷害保險單復(fù)印件一份、發(fā)票聯(lián)一份,、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司意外傷害保險條款（2009版）原件一份,；（2）《關(guān)于續(xù)保全縣黨政事業(yè)單位人員團體人身意外傷害及交通工具乘客意外傷害保險的報告》、《關(guān)于申請撥付庫車縣行政事業(yè)單位在職工作人員人身意外傷害保險補貼金的請示》,、《關(guān)于庫車縣行政事業(yè)單位在職工作人員辦理人身意外傷害保險的通知和保險賠償限額及保險費標準清單》,、《關(guān)于地區(qū)本級行政單位在職工作人員辦理人身意外傷害保險的批復(fù)和保險賠償限額及保險費標準清單》；（3）道路交通事故認定書,、人保財險阿克蘇地區(qū)分公司庫車支公司保險事故調(diào)解書和鑒定書復(fù)印件各1份,。以上三組證據(jù)用以證明原告的意外事故發(fā)生在保險期內(nèi)，屬于保險事故,，且原告支付了醫(yī)療費,、檢查費9519.20元，后續(xù)治療費為7000元,，傷殘等級為10級,。被告人保財險庫車支公司質(zhì)證對原告提交（1）、（2）,、（3）組證據(jù)真實性無異議,，法院依法予以采信。

2,、被告就其抗辯主張當庭提供如下證據(jù)：團體意外傷害保險投保單,、投保聲明書和意外傷害保險合同復(fù)印件各一份，用以證明保險人已向投保人詳細介紹了條款,，尤其是對其中免除保險人責任的條款等已向原告做了明確說明,，原告已充分理解并接受上述內(nèi)容作為訂立保險合同的依據(jù)。原告對該組證據(jù)的真實性無異議,，但不能證實被告就免責條款已向被保險人（原告）履行了告知義務(wù),。

三,、法律分析

庫車縣人民法院與被告簽訂的團體意外傷害保險合法有效，該保險對原,、被告均有約束力,，原告和被告均應(yīng)全面履行合同義務(wù)。2013年4月15日庫車縣人民法院向人保財險庫車支公司出具投保說明,，就保險責任,、保險金額、保險費,、責任免除,、解除合同、受益人等情況告知了被保險人,。并承諾為此發(fā)生的法律糾紛與人保財險庫車支公司無關(guān),。團體意外傷害保險投保單中投保人及被保險人聲明中投保人或授權(quán)人簽字處為庫車縣人民法院財務(wù)專用章。人保財險庫車支公司以就保險合同中免除保險人責任條款的內(nèi)容向投保單位予以提示或作出明確說明,，履行了提示或明確說明的義務(wù),。對姜群英以人保財險庫車支公司未舉證證明其簽訂保險合同時已向姜群英履行了提示或明確說明的義務(wù)，因此對姜群英無約束力,，訴訟時效也從被保險人知道保險合同存在的情況下生效,，所以保險合同應(yīng)該從2015年12月份原告知道之日算起，故該保險事故發(fā)生于保險合同有效期內(nèi),，故人保財險庫車支公司應(yīng)承擔相應(yīng)的保險責任,，給付相應(yīng)的保險金。保險條款中約定,，在保險期間內(nèi)被保險人因遭受意外傷害,，并且該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金額給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金,。該給給付表一的內(nèi)容僅是第一級到第七級傷殘對應(yīng)的給付比例,，其內(nèi)容是固定的，而對于第八級到第十級傷殘卻無相應(yīng)的給付比例,，屬于不正當?shù)呐懦ｋU人享有的權(quán)利。現(xiàn)原告姜群英傷殘等級為十級,，法院結(jié)合姜群英的具體傷情及保險合同的約定,，對原告主張的意外傷害殘疾保險金應(yīng)參照給付表一第七級，按照保險金額50000元的10%,，即5000元予以支持較為合適,。對于原告起訴要求意外傷害醫(yī)療保險金10500元應(yīng)當按照該保險合同給予補償。

四,、裁判結(jié)果

1,、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司庫車支公司于償還原告支付原告姜群英意外傷害保險金5000元,、意外醫(yī)療保險金10500元,合計15500元，此款于本判決書生效之日起十日內(nèi)付清,；

2,、駁回原告姜群英的其它訴訟請求。

五,、裁判依據(jù)

1,、《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十三條,、第四十六條

2,、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款