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團體人身意外傷害保險的保險責(zé)任

時間:2017-06-26 13:11:14 來源:好律師網(wǎng)
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一、保險責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),,被保險人因遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:

1,、意外身故保險金

被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致死亡或確因意外事故的直接原因在九十日(含第九十日)內(nèi)身故的;或因意外事故下落不明,,經(jīng)人民法院宣告死亡的,,本公司按保險金額給付“意外身故保險金”,對該被保險人的保險責(zé)任同時終止,。

2,、意外殘疾保險金

被保險人自意外事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因同一原因?qū)е律眢w殘疾,且符合《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度,,本公司按表中所列給付比例以及殘疾給付說明給付“意外殘疾保險金”,。

被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和,。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,,僅給付其中比例較高者的殘疾保險金,。

本公司所負給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達到其保險金額時,,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止,。

3、意外全殘收益保障補償金

被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致全殘,,本公司自確認之日起,,每日按照“意外全殘保險金”的0.25%給付90日的“意外全殘收益保障補償金”,,同時本合同保險對該被保險人責(zé)任終止。

意外全殘收益保障補償金 = 意外全殘保險金 × 0.25% × 90天 ,。

二、保險責(zé)任免除

發(fā)生下列情形之一,,或者由于下列原因引起被保險人身故或殘疾的,,本公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

1、投保人,、受益人對被保險人故意傷害或殺害,;

2、被保險人,、投保人或受益人的惡意欺詐行為,;

3、被保險人自殺,、自殘,、毆斗及違法犯罪行為;

4,、被保險人服用,、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品,;

5,、被保險人酗酒、酒后駕車或無證駕駛,;

6,、被保險人從事潛水、跳傘,、攀巖運動,、探險活動、武術(shù)比賽,、摔跤比賽,、特技表演、賽馬,、賽車等高風(fēng)險運動,;

7、被保險人因疾病,、整容,、流產(chǎn)或分娩等診療過程發(fā)生醫(yī)療事故;

8,、被保險人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間,;

9、戰(zhàn)爭、軍事行為,、恐怖行為,、暴亂或武裝叛亂;

10,、核爆炸,、核輻射或核污染;

11,、被保險人因遭受非意外傷害而失蹤被法院宣告身故者,;

12、其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的情形,。

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