如果對(duì)保險(xiǎn)賠償?shù)臄?shù)額不滿意,,不同意保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)額該怎么辦?直接去保險(xiǎn)公司爭(zhēng)吵嗎?這無(wú)濟(jì)于事。對(duì)于保險(xiǎn)糾紛該如何解決?如果保險(xiǎn)
合同在履行過(guò)程中,,雙方當(dāng)事人因保險(xiǎn)責(zé)任歸屬,、賠償金額的多少發(fā)生爭(zhēng)議,按照慣例,,除了向保險(xiǎn)公司本身進(jìn)行投訴外,,還有當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局的信訪辦、市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)的保險(xiǎn)糾紛調(diào)解委員會(huì),,甚至可以通過(guò)仲裁,、訴訟等方法來(lái)解決。
一是向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局信訪辦投訴,。
如果保險(xiǎn)代理人及保險(xiǎn)人在展業(yè)過(guò)程中,,有違反國(guó)家法律規(guī)定的行為或違紀(jì)行為,可以向保監(jiān)局投訴,,通過(guò)行政途徑解決,。
二是通過(guò)保險(xiǎn)調(diào)解委員會(huì)來(lái)調(diào)解,。
一些大城市已經(jīng)在國(guó)內(nèi)建立了保險(xiǎn)調(diào)解制度,如上海地區(qū),。負(fù)責(zé)保險(xiǎn)調(diào)解的委員會(huì)由市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)牽頭,,各保險(xiǎn)公司推薦熟悉相關(guān)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和
法律知識(shí)的人員組成,并聘請(qǐng)專家,、律師,、消委會(huì)人員為顧問(wèn),依據(jù)國(guó)家有關(guān)人民調(diào)解的相關(guān)
法律法規(guī),,提供調(diào)解服務(wù),,市民申請(qǐng)保險(xiǎn)糾紛調(diào)解完全免費(fèi)。調(diào)解制度并不可能解決所有的保險(xiǎn)糾紛,,但對(duì)處于相對(duì)弱勢(shì)的保險(xiǎn)消費(fèi)者而言,,顯然是獲得幫助的有效方式之一。
但是,,調(diào)解委員會(huì)受理的糾紛必須符合以下幾個(gè)條件:
1,、所涉及的保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人是上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)會(huì)員公司;
2、糾紛雙方中,,保險(xiǎn)消費(fèi)者一方須為保險(xiǎn)個(gè)人消費(fèi)者;
3,、當(dāng)事的保險(xiǎn)會(huì)員公司對(duì)該糾紛有明確處理意見(jiàn),而糾紛的另一方不接受;
4,、調(diào)解必須完全遵循自愿原則,,調(diào)解委員會(huì)無(wú)權(quán)強(qiáng)制調(diào)解。也就是說(shuō),,當(dāng)保險(xiǎn)公司不愿接受調(diào)解時(shí),,調(diào)解程序無(wú)法啟動(dòng);
5、不涉及第三方利益;
6,、未經(jīng)訴訟或仲裁程序;
7,、糾紛金額不高于10萬(wàn)元。
目前上海地區(qū)的保險(xiǎn)調(diào)解委員會(huì)一共有44位保險(xiǎn)調(diào)解員,。在調(diào)解員的確定上,調(diào)解委員會(huì)設(shè)有“回避”機(jī)制,,一旦涉及利益關(guān)系,,相關(guān)調(diào)解員將回避。在具體調(diào)解過(guò)程中,,調(diào)解員可由糾紛雙方共同選定,。涉及案情復(fù)雜、爭(zhēng)議金額較大或具有較大社會(huì)影響的案件,,可采取“合議”制,,由3名調(diào)解員共同調(diào)解,。
三是仲裁。
仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭(zhēng)議發(fā)生之前或之后達(dá)成書(shū)面協(xié)議,,愿意把他們之間的爭(zhēng)議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份,對(duì)雙方爭(zhēng)議作出裁決,。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),,沒(méi)有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利,對(duì)仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)屬于人民法院,。如果仲裁裁決后,,保險(xiǎn)人拒不履行裁決,可以向保險(xiǎn)人所在地的人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,。
四是訴訟,。
訴訟解決保險(xiǎn)糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,,對(duì)于保險(xiǎn)糾紛予以審查,,在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,,作出判決或裁定,。訴訟解決保險(xiǎn)糾紛是人民法院的司法活動(dòng),其所作出的法律裁判具有國(guó)家強(qiáng)制力,,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行,。
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