• 【發(fā)布單位】83002
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1991-11-16
• 【生效日期】1992-01-01
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• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

海南省職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定

海南省職工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定
 
（1991年11月16日海南省人民政府發(fā)布）
 第一章 總則



 第一條 為了保障企業(yè)職工的身體健康，加強(qiáng)對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理,，根據(jù)《
中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和國(guó)家的有關(guān)規(guī)定,，結(jié)合本省實(shí)際情況，制定本暫行規(guī)定,。



 第二條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家為保障企業(yè)職工的身體健康而實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障的制度,。醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、企業(yè),、個(gè)人三方面合理負(fù)擔(dān),，以企業(yè)為主,，全省統(tǒng)籌,，分級(jí)管理。醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支,，既要保障基本醫(yī)療,，又要避免浪費(fèi),。



 第三條 承擔(dān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,，發(fā)揚(yáng)救死扶傷革命人道主義精神,，貫徹執(zhí)行預(yù)防為主的方針，做到因病施治,，合理檢查,，合理用藥和合理收費(fèi)。



 第四條 參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人,，應(yīng)遵守企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的各項(xiàng)規(guī)定,，自覺(jué)糾正和抵制職工醫(yī)療工作中的各種不正之風(fēng)。


 第二章 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍和保險(xiǎn)費(fèi)的征繳



 第五條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施范圍：

 在本省范圍內(nèi)的全民所有制企業(yè),、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、內(nèi)聯(lián)企業(yè),、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)管理人員,、技術(shù)人員、固定工,、合同工,、臨時(shí)工以及離退休人員。

 農(nóng)墾系統(tǒng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，由省農(nóng)墾總局參照本規(guī)定擬訂辦法,，報(bào)省社會(huì)保障委員會(huì)審核，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施,。



 第六條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征繳和管理。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,，接受審計(jì),、財(cái)政、物價(jià)部門(mén)和工會(huì)的監(jiān)督,。



 第七條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為企業(yè)職工工資總額的百分之十一,，其中百分之十由企業(yè)負(fù)擔(dān)，百分之一由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)（職工工資總額以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的《
關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》計(jì)算,，下同）,。繳納辦法由職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)委托金融機(jī)構(gòu)逐月按上月企業(yè)職工工資總額的百分之十一代扣，企業(yè)再按職工本人（不含離退休人員）工資總額的百分之一扣還,。

 企業(yè)拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，拖欠期間的職工醫(yī)療費(fèi)全部由該企業(yè)承擔(dān)，拖欠超過(guò)三個(gè)月的,，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。



 第八條 企業(yè)分擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，可在稅前列支,。



 第九條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,，省社會(huì)保障委員會(huì)可根據(jù)職工醫(yī)療費(fèi)的實(shí)際開(kāi)支和職工工資的變化情況，進(jìn)行調(diào)整。



 第十條 職工家屬醫(yī)療保險(xiǎn)辦法另行制定,，在此之前,，職工直系親屬的醫(yī)療待遇暫按原規(guī)定執(zhí)行。


 第三章 職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開(kāi)支范圍



 第十一條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開(kāi)支范圍：

 （一）在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，并確因病情需要的各種檢驗(yàn),、藥品（不含自費(fèi)藥品）、注射,、治療,、手術(shù)（含計(jì)劃生育手術(shù)）、拔牙,、補(bǔ)牙,、針灸、推拿,、按摩,、接生（限于計(jì)劃內(nèi)生育）、輸血（限于搶救危重病人）,、住院等所需的醫(yī)療費(fèi)用,；

 （二）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院屬本條第（一）項(xiàng)所列的醫(yī)療費(fèi)用,；

 （三）因公出差或經(jīng)批準(zhǔn)探親,、休假人員，在當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院（含集體所有制醫(yī)院）就醫(yī)屬本條第（一）項(xiàng)所列的醫(yī)療費(fèi)用,；

 （四）手術(shù)后或危重疾病的恢復(fù)期以及反復(fù)發(fā)作的慢性病患者,，經(jīng)原醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，所在單位同意,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而進(jìn)行短期（三個(gè)月以內(nèi)）療養(yǎng),、康復(fù)治療的醫(yī)療費(fèi)用。如病情需要延長(zhǎng)療養(yǎng)時(shí)間者,，須經(jīng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),；

 （五）因原醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺藥，憑該醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,，經(jīng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而到國(guó)營(yíng)醫(yī)藥商店或其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的藥品費(fèi),；

 （六）因病情需要，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,，經(jīng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而安裝的人工器官費(fèi)用,；

 （七）因病情需要而進(jìn)行器官移植，根據(jù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu),、患者所在單位和患者個(gè)人共同商定的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例,，應(yīng)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,；

 （八）用于搶救危重病人所必須的貴重、滋補(bǔ)藥品（含血液制品）的費(fèi)用,。



 第十二條 下列費(fèi)用不屬于職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金開(kāi)支的范圍：

 （一）掛號(hào)費(fèi),、出診費(fèi)、煮藥費(fèi),、藥瓶費(fèi),、醫(yī)療咨詢費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)（即特診特價(jià)）費(fèi),、救護(hù)車費(fèi),、就醫(yī)差旅費(fèi)等；

 （二）住院期間的伙食費(fèi),，空調(diào)費(fèi),，電爐、電視和電冰箱費(fèi),，會(huì)診醫(yī)務(wù)人員的差旅費(fèi),、住宿費(fèi)、招待費(fèi)和生活補(bǔ)助費(fèi),，非醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理費(fèi),，損壞公物賠償費(fèi)，陪人費(fèi),，超計(jì)劃生育費(fèi),，新生兒保育費(fèi)，產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)等,；

 （三）安裝假眼,、假齒、假肢,、腹托,、腎托,、助聽(tīng)器,、配眼鏡、鑲牙,、矯形,、整容、磁療胸罩,、磁療護(hù)膝等費(fèi)用,；

 （四）自請(qǐng)醫(yī)生和按摩人員，自尋處方,，自購(gòu)藥品等費(fèi)用,；

 （五）非職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)組織的各種體檢,、預(yù)防服藥和接種以及不育癥的檢查、治療費(fèi)用,；

 （六）自行到非指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療的費(fèi)用,；

 （七）未經(jīng)前條規(guī)定的程序批準(zhǔn)而自行療養(yǎng)、康復(fù),、轉(zhuǎn)診,、轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)用；

 （八）醫(yī)院認(rèn)為應(yīng)出院而拒絕出院,，從拒絕之日起的住院費(fèi)用,；

 （九）由于打架斗毆、交通肇事,、酗酒等原因所致傷殘的醫(yī)療費(fèi)用,；

 （十）出國(guó)期間在國(guó)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用；

 （十一）國(guó)家和省規(guī)定的自費(fèi)藥品以及其他不應(yīng)在職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中報(bào)銷的費(fèi)用,。


 第四章 企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的管理



 第十三條 已征繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,，百分之五十五返還企業(yè)單位，由本單位自行管理,，用于職工門(mén)診醫(yī)療,、一年以下臨時(shí)工工作期間內(nèi)患急性病的醫(yī)療費(fèi)用以及全民所有制企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬按原規(guī)定享受的部分醫(yī)療費(fèi)用（即手術(shù)費(fèi)和普通藥費(fèi)可報(bào)銷百分之五十。節(jié)余留用,，超支自理,。職工（不含一年以下的臨時(shí)工）住院醫(yī)療費(fèi)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。



 第十四條 干部,、工人看病,，由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)：在職干部,、工人負(fù)擔(dān)百分之十,；退休人員負(fù)擔(dān)百分之七；離休干部負(fù)擔(dān)百分之二,。

 住院醫(yī)療費(fèi)：在職干部,、工人負(fù)擔(dān)百分之五；退休人員負(fù)擔(dān)百分之三,；離休干部負(fù)擔(dān)百分之一,。

 高新儀器的檢查、治療費(fèi)（指一次二百元以上的檢查,、治療費(fèi),，不分門(mén)診和住院，下同）：在職干部,、工人負(fù)擔(dān)百分之十五,；退休人員負(fù)擔(dān)百分之十,；離休干部負(fù)擔(dān)百分之三。

 個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比例,，省社會(huì)保障委員會(huì)可根據(jù)職工醫(yī)療費(fèi)的實(shí)際開(kāi)支和職工工資的變化情況,，進(jìn)行調(diào)整。

 因患危重疾病或長(zhǎng)期慢性病,，每人每年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)上一年全省職工平均工資的百分之八以上者,，其超過(guò)部分，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,。

 甲類傳染病,、精神病、癌癥,、計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥患者,，其個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)全免，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,。

 老紅軍和二等乙級(jí)以上的革命殘廢軍人,，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分全免，由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,。



 第十五條 參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,，應(yīng)持《企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。中央及省屬企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是省人民醫(yī)院,、省中醫(yī)院,、海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和省工人醫(yī)院；市屬企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院定點(diǎn)醫(yī)機(jī)構(gòu)是市人民醫(yī)院和省工人醫(yī)院,、縣屬企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院和所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或企業(yè)醫(yī)院,。危重,、疑難病人按級(jí)轉(zhuǎn)診。



 第十六條 門(mén)診醫(yī)療費(fèi)憑醫(yī)院的專用處方和收據(jù)回單位按規(guī)定報(bào)銷,。住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人只交應(yīng)負(fù)部分,，其余的由醫(yī)院開(kāi)列清單，送職工醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核后支付,。對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),，不予付款,。



 第十七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,。

 （一）組織醫(yī)務(wù)人員、干部和工人,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)章制度,。未學(xué)習(xí)者,，不得上崗工作。

 （二）除按《海南省企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定》用藥外,，急性病一般取三天藥,，慢性病取七天藥，結(jié)核病等慢性病最多取一個(gè)月的藥,。違者,，對(duì)醫(yī)院處以藥價(jià)五倍的罰款；對(duì)當(dāng)事的醫(yī)生,、司藥及收款人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）,，處以藥價(jià)二倍的罰款。

 （三）門(mén)診一次處方（含檢查）超過(guò)三十元者,，由醫(yī)院門(mén)診部主任批準(zhǔn),；超過(guò)五十元者，由醫(yī)務(wù)處（科）或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),。違者,，對(duì)當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員處以等額的罰款。

 （四）高新儀器的檢查和轉(zhuǎn)院,，應(yīng)根據(jù)病情需要,，由主治醫(yī)師以上人員申請(qǐng)，經(jīng)科主任或分管院長(zhǎng)同意,、簽名并加蓋醫(yī)院公章,，報(bào)所在地職工醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)（如病情危急，可先檢查,、轉(zhuǎn)院,，后補(bǔ)辦手續(xù)）。違者,，其醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,。

 ＣＴ或ＭＲＩ等高新儀器檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握檢查指征,，不得隨便使用,。通過(guò)一般檢查已明確診斷而再做ＣＴ或ＭＲＩ檢查的，檢查費(fèi)用不予報(bào)銷,，并對(duì)當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)和分別處以五十元以下的罰款,。

 （五）門(mén)診要對(duì)病人、證件和病歷認(rèn)真進(jìn)行核對(duì),。如發(fā)現(xiàn)人證不符者,，應(yīng)扣留其醫(yī)療證，除通知所屬單位進(jìn)行批評(píng)教育外,，還應(yīng)對(duì)持證者處以五十至一百元罰款,。對(duì)故意給冒名者開(kāi)方或檢查的醫(yī)生,，處以醫(yī)療費(fèi)二倍的罰款。

 （六）自費(fèi)藥品應(yīng)在處方和收據(jù)上寫(xiě)清楚,，不得混在公費(fèi)藥品中記帳或開(kāi)收據(jù),。違者，對(duì)醫(yī)院處以藥價(jià)五倍的罰款,；對(duì)當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員分別處以藥價(jià)二倍的罰款,。

 （七）嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)的規(guī)定收費(fèi)。違者,，對(duì)醫(yī)院處以五倍的罰款,；對(duì)當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員處以二倍的罰款。

 （八）建立職工的健康檔案,。全省采用統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和門(mén)診,、住院病歷（格式由省職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)共同擬訂）。

 （九）承擔(dān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，應(yīng)把遵守職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)章制度作為建設(shè)文明醫(yī)院和考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。應(yīng)成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，由領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)務(wù)和財(cái)會(huì)人員組成并指定專人負(fù)責(zé)處理日常事務(wù),。



 第十八條 實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位的責(zé)任。

 （一）成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組并指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,。

 （二）教育干部,、工人嚴(yán)格遵守職工醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)違反規(guī)定,，弄虛作假,、徇私舞弊者，應(yīng)視其情節(jié)輕重,，給予經(jīng)濟(jì)處罰和政紀(jì)處分,。

 （三）門(mén)診醫(yī)療費(fèi)可根據(jù)工齡以及有無(wú)慢性疾病等情況分檔次、定指標(biāo),，但不得發(fā)給個(gè)人,。醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，應(yīng)扣除個(gè)人承擔(dān)部分,、自費(fèi)藥品和不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的部分,。不符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，不得報(bào)銷,。

 （四）認(rèn)真搞好醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì),、報(bào)表工作。對(duì)于醫(yī)院所開(kāi)的處方、收據(jù)以及疾病證明書(shū)等,，應(yīng)保存?zhèn)洳椋瑢?duì)虛報(bào)工作年限一年以上職工人數(shù)的實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)單位,，處以超報(bào)人數(shù)年人均醫(yī)療費(fèi)五倍的罰款,。


 第五章 享受優(yōu)待醫(yī)療的規(guī)定



 第十九條 副廳或相當(dāng)副廳以上干部，離休干部和老紅軍,、教授,、研究員、主任醫(yī)師,、一級(jí)藝術(shù)師或相當(dāng)于這一級(jí)職稱的高級(jí)專家,，經(jīng)國(guó)家或省政府授予有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專家和勞動(dòng)模范（先進(jìn)工作者）可亨受下列優(yōu)待醫(yī)療：

 （一）醫(yī)療費(fèi)實(shí)行單列并按制度規(guī)定報(bào)銷；

 （二）門(mén)診或住院的醫(yī)療費(fèi)用,，除由個(gè)人繳納應(yīng)該承擔(dān)部分外,，其余均由醫(yī)院開(kāi)列清單，送職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,，統(tǒng)一付款,；

 （三）持職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)發(fā)給的《海南省優(yōu)待醫(yī)療證》或《海南省離休干部醫(yī)療證》，不論是掛號(hào),、診病,、取藥、檢查,、治療以及住院等均可優(yōu)先安排,；

 （四）因病情需要療養(yǎng)者，省干部療養(yǎng)院和省工人療養(yǎng)院應(yīng)優(yōu)先安排,。其療養(yǎng)費(fèi)個(gè)人只繳應(yīng)該負(fù)擔(dān)部門(mén),，其余的由療養(yǎng)院開(kāi)列清單，送醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,，統(tǒng)一付款,。


 第六章 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)



 第二十條 省社會(huì)保障委員會(huì)為全省職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是根據(jù)國(guó)家和省政府有關(guān)社會(huì)保障工作的方針,、政策,，制定具體的實(shí)施辦法并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。



 第二十一條 省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為全省職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理機(jī)構(gòu),。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全省職工醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集,、經(jīng)營(yíng)、管理和給付,。



 第二十二條 承擔(dān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組的職責(zé)是：根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和辦法,，制定具體執(zhí)行措施并組織施行，按時(shí)上報(bào)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。



 第二十三條 實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組或?qū)Ｂ毟刹康穆氊?zé)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度,；定期向職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納保險(xiǎn)費(fèi),，報(bào)送參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)以及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支等情況。



 第二十四條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全對(duì)實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督,、檢查制度并負(fù)責(zé)組織實(shí)施,。



 第二十五條 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督和檢查的內(nèi)容：

 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥銷售單位有關(guān)藥品的購(gòu)銷范圍、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品銷售價(jià)格等執(zhí)行情況,；

 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位有關(guān)參加人員范圍,、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍等情況；

 （三）職工有關(guān)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷情況,。



 第二十六條 職工醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督和檢查,，除由專門(mén)機(jī)構(gòu)經(jīng)常進(jìn)行外，還可采取自查,、互查,、聯(lián)查,、抽查等方式進(jìn)行,。



 第二十七條 對(duì)模范執(zhí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和規(guī)定，成績(jī)突出的單位和個(gè)人,，給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)違反有關(guān)政策和規(guī)定的單位和個(gè)人，視其情節(jié)輕重,，分別給予通報(bào)批評(píng),、沒(méi)收違反規(guī)定的收入或按本暫行規(guī)定第十七條和第十八條的有關(guān)規(guī)定處罰。罰沒(méi)收入,，應(yīng)全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金,。


 第七章 附則 

 第二十八條 本暫行規(guī)定由省社會(huì)保障委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。



 第二十九條 本暫行規(guī)定,，全民所有制企業(yè),、內(nèi)聯(lián)企業(yè)和外商投資企業(yè)自1992年1月1日起施行；其他企業(yè)自1993年1月1日起施行,。本省過(guò)去有關(guān)規(guī)定凡與本暫行規(guī)定有抵觸的,，以本暫行規(guī)定為準(zhǔn)。