• 【發(fā)布單位】81907
• 【發(fā)布文號】深圳市人大常委會第101號
• 【發(fā)布日期】2000-01-11
• 【生效日期】1994-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

深圳經(jīng)濟特區(qū)工傷保險條例

深圳經(jīng)濟特區(qū)工傷保險條例
 
（1993年12月24日深圳市第一屆人民代表大會常務(wù)委員會第二十次會議通過根據(jù)2000年1月11日深圳市第二屆人民代表大會常務(wù)委員會第三十七次會議《關(guān)于修改＜深圳經(jīng)濟特區(qū)工傷保險條例＞的決定》修正）
 第一章 總則





 第一條 為保障深圳經(jīng)濟特區(qū)（以下簡稱特區(qū)）內(nèi)因工傷殘員工的基本生活,，對因工死亡員工的親屬進行撫恤，根據(jù)特區(qū)實際情況,，制定本條例,。



 第二條 下列員工應(yīng)當參加工傷保險：

 （一）所有企業(yè)的員工；

 （二）機關(guān),、團體,、事業(yè)單位中除公務(wù)員及參照享受公務(wù)員待遇的人員以外的員工,；

 （三）個體工商戶,、專業(yè)戶招用的人員,。



 第三條 工傷保險應(yīng)當與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合。

 用人單位和員工必須貫徹執(zhí)行“安全第一,，預(yù)防為主”的方針,，遵守國家安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,，積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病,。

 深圳市人民政府（以下簡稱市政府）發(fā)展醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)，為因工傷殘員工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件,。



 第四條 工傷保險工作應(yīng)當與安全生產(chǎn)檢查,、宣傳、教育工作相結(jié)合,。



 第五條 市政府設(shè)立的社會保險管理機構(gòu)（以下簡稱市社會保險機構(gòu)）主管深圳市工傷保險工作,。

 市政府設(shè)立由社會保險、衛(wèi)生,、勞動,、工會等有關(guān)部門的主管人員及專家組成的市醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會負責(zé)組織、監(jiān)督市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)進行勞動能力鑒定和殘廢等級評定工作,。



 第六條 設(shè)立由工會,、企業(yè)代表、員工代表,、專家和勞動,、衛(wèi)生、社會保險等部門組成的社會保險監(jiān)督機構(gòu),，對工傷保險基金收支,、使用、管理等實行監(jiān)督,。




 第二章 工傷保險基金





 第七條 市社會保險機構(gòu)通過建立工傷保險基金為符合本條例規(guī)定的因工傷殘員工和因工死亡員工的親屬支付工傷保險待遇的各項費用,。



 第八條 工傷保險基金來源如下：

 （一）工傷保險費及其利息收入；

 （二）工傷保險費滯納金,；

 （三）工傷保險基金經(jīng)營收益,。



 第九條 用人單位應(yīng)當按市政府統(tǒng)計部門公布的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的千分之三至千分之九為其員工繳納工傷保險費。實行差別費率,。

 工傷保險可以在差別費率的基礎(chǔ)上實行浮動費率,，市社會保險機構(gòu)根據(jù)用人單位一定時期內(nèi)的工傷事故率、收支率以及其他評估標準,，在本行業(yè)標準費率的百分之四十的幅度內(nèi)調(diào)整其費率,。

 差別費率的具體比例和浮動費率的實施辦法由市政府規(guī)定,。



 第十條 用人單位應(yīng)當為其員工辦理工傷保險參保手續(xù)，按月向市社會保險機構(gòu)繳納工傷保險費,。

 用人單位可以委托開戶銀行或者以其他方式繳納工傷保險費,。

 違反本條第一款規(guī)定，參保后欠繳工傷保險費的,，市社會保險機構(gòu)可以發(fā)出追繳通知書,，用人單位應(yīng)當自收到通知書之日起三十日內(nèi)向市社會保險機構(gòu)繳納工傷保險費和滯納金。滯納金從逾期之日起,，每日按滯納工傷保險費的分之一繳交,。拒不繳納者，由市社會保險機構(gòu)申請人民法院強制執(zhí)行,，并處以應(yīng)繳而未繳的工傷保險費百分之三十的罰款,。



 第十一條 工傷保險費，企業(yè)在成本中列支,；機關(guān),、團體、事業(yè)單位在行政,、事業(yè)費中列支,；個體工商戶、專業(yè)戶在經(jīng)營收入中列支,。

 用人單位不得將工傷保險費轉(zhuǎn)嫁員工負擔(dān),。

 違反本條第二款規(guī)定的，責(zé)令返還,，并由市社會保險機構(gòu)處以所轉(zhuǎn)嫁費用二倍的罰款,。



 第十二條 工傷保險基金實行專款專用,，用于支付工傷保險待遇,、工傷事故預(yù)防,、康復(fù)等各項費用,。

 市社會保險機構(gòu)應(yīng)當每年定期將上年度工傷保險基金的征集、支付,、結(jié)存,、經(jīng)營等基本情況在市政府機關(guān)報上公布，接受社會監(jiān)督,。



 第十三條 遇有特殊情況,，工傷保險基金不足支付時，由市財政給予補貼,。




 第三章 工傷保險待遇





 第十四條 員工有下列情形之一的,，享受本條例規(guī)定的工傷保險待遇：

 （一）在用人單位從事生產(chǎn)經(jīng)營和執(zhí)行工作任務(wù)時負傷,、致殘、死亡的,；

 （二）從事用人單位負責(zé)人或者有關(guān)管理人員臨時指定或者同意的有關(guān)工作時負傷,、致殘、死亡的,；

 （三）在用人單位工作區(qū)域內(nèi)工作時,，因不可抗力遭受意外傷害的,；

 （四）在用人單位工作區(qū)域內(nèi)因接觸有毒有害物質(zhì)患職業(yè)病的,；

 （五）在執(zhí)行本單位安排的生產(chǎn)工作任務(wù)中或因工外出期間因突發(fā)疾病死亡或經(jīng)首次醫(yī)療期滿后由市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)鑒定為完全喪失勞動能力的；

 （六）在上下班途中或因工外出期間發(fā)生非本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故或者遭受不可抗力而發(fā)生意外傷害而負傷,、死亡的,；

 （七）因公致殘的退役軍人安置在本市就業(yè)后，舊傷復(fù)發(fā)的,；

 （八）法律,、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。



 第十五條 員工有下列情形之一的，不享受工傷保險待遇：

 （一）本人故意或者因私負傷,、致殘,、死亡的,；

 （二）本人的行為屬違法犯罪的,。



 第十六條 員工因工負傷后的醫(yī)療費用由市社會保險機構(gòu)支付。因醫(yī)療需要進行特殊檢查治療和使用自費藥品的（特殊檢查治療項目和自費藥品目錄,，由市社會保險機構(gòu)會同市衛(wèi)生行政主管部門確定后公布）,，醫(yī)療單位應(yīng)當事先報經(jīng)市社會保險機構(gòu)同意,，但搶救期間除外,。

 工傷認定前,，醫(yī)療費用由用人單位先行墊付,；用人單位拒不墊付的，由市社會保險機構(gòu)墊付,，并對用人單位處以墊付醫(yī)療費用百分之三十的罰款。工傷認定后,，先行墊付的費用及以后的醫(yī)療費用由市社會保險機構(gòu)支付,。經(jīng)認定不屬于工作的,，市社會保險機構(gòu)墊付的費用向用人單位或員工本人追償,。

 員工因工負傷,、致殘后舊傷復(fù)發(fā)的,，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)鑒定確認后，其醫(yī)療費用由市社會保險機構(gòu)支付,。



 第十七條 員工工傷醫(yī)療終結(jié)后,，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)認定需要安裝假肢,、義牙、義眼和配置輪椅,、拐杖及其他康復(fù)器具的,，其購買、安裝,、維修、更換康復(fù)器具的費用由市社會保險機構(gòu)支付,。支付標準以同類康復(fù)器具的國內(nèi)平均購買價格和安裝費用為準,。



 第十八條 因工傷殘員工被鑒定為一至四級殘廢的，由市社會保險機構(gòu)按下列標準發(fā)給一次性補償金和按月支付補助金,、護理（扶助）補助費：

 （一）一次性補償金：一至四級殘廢依次按二十四個月,、二十二個月,、二十個月,、十八個月的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資支付；

 （二）殘廢補助金：一至四級殘廢每月依次按本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的百分之九十,、百分之八十五,、百分之八十、百分之七十五支付,；

 （三）護理（扶助）補助費：經(jīng)認定為飲食起居不能自理的,，依據(jù)傷殘員工對護理依賴程度每月分別按本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的發(fā)之七十、百分之五十,、百分之三十五支付,。

 傷殘員工回原籍異地安置的,，殘廢補助金和護理（扶助）補助費可申請由市社會保險機構(gòu)每半年寄發(fā)一次。

 因工傷殘員工被鑒定為五至十級殘廢的,，由市社會保險機構(gòu)根據(jù)殘廢等級依次按四十八個月、三十六個月,、二十四個月,、十六個月,、十二個月,、六個月的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資支付一次性補償金,。

 因工傷殘員工被鑒定為一至四級殘廢者，屬于綜合醫(yī)療保險覆蓋范圍的,，由市社會保險機構(gòu)為其繳納綜合醫(yī)療保險費；五至六級殘廢者,，屬于綜合醫(yī)療保險覆蓋范圍的,，由市社會保險機構(gòu)為其繳納無工作期間的綜合醫(yī)療保險費。



 第十九條 員工因工死亡的,，由市社會保險機構(gòu)依本條例規(guī)定,，支付喪葬費、一次性撫恤金和供養(yǎng)親屬的生活補助費,。

 喪葬費：按六個月的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資支付給處理喪葬事宜的單位或者個人,。

 一次性撫恤金：按四十八個月的本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資支付給死亡員工親屬。第一領(lǐng)取順序為配偶,、子女,、父母；第二領(lǐng)取順序為兄弟姐妹和其他直系親屬,。一次性撫恤金由第一順序親屬領(lǐng)取,。第一順序不領(lǐng)取或者沒有第一順序領(lǐng)取人的,，由第二順序親屬領(lǐng)取,。

 員工死亡后,，其供養(yǎng)親屬的生活補助費按下列標準支付：

 （一）供養(yǎng)親屬一人的,，每月支付本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的百分之三十,；

 （二）供養(yǎng)親屬二人的,，每月共支付本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的百分之六十；

 （三）供養(yǎng)親屬三人及三人以上的,，每月共支付本市上年度城鎮(zhèn)職工月平均工資的發(fā)之八十,。

 孤寡老人或者孤兒的生活補助費按本條第四款第（一）、（二）,、（三）項標準的百分之一百二十支付,。

 被供養(yǎng)的親屬是深圳戶籍的,，其生活補助費按本條第四款,、第五款標準分別提高二十個百分點支付,。非深圳戶籍員工死亡后，其供養(yǎng)親屬可向市社會保險機構(gòu)申請一次性領(lǐng)取生活補助費,，或申請由市社會保險機構(gòu)每半年寄發(fā)一次,。

 供養(yǎng)親屬的范圍,、條件按國家有關(guān)法律,、法規(guī)執(zhí)行。



 第二十條 工傷員工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,，改為按月發(fā)給工傷津貼,。工傷津貼標準相當于工傷員工本人受傷前一個月的工資收入,。因工傷殘員工的工傷保險待遇的各項費用自醫(yī)療期滿月或者職業(yè)病確診月起計發(fā)。因工死亡員工供養(yǎng)親屬的生活補助費自員工死亡后次月起計發(fā),。

 傷殘員工醫(yī)療終結(jié)后舊傷復(fù)發(fā),，病情加重，經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)鑒定后殘廢等級變更的，從鑒定生效之月起按新標準計發(fā)工傷保險待遇,，其中一次性補償金只補差額部分,。傷殘員工因舊傷復(fù)發(fā)死亡的,，經(jīng)市社會保險機構(gòu)認定后,，按本條例第十九條規(guī)定支付工傷保險待遇,。



 第二十一條 員工在享受工傷保險待遇期間,，因犯罪被判處拘役、有期徒刑的,，在服刑期間停止享受工傷保險待遇,。刑滿釋放后,，原有的工傷保險待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受,，但已停發(fā)的工傷保險待遇的各項費用不予補發(fā),。



 第二十二條 已獲得商業(yè)保險支付或者賠償?shù)囊蚬麣垎T工或者因工死亡員工的親屬，仍可以依本條例享受工傷保險待遇,。




 第四章 工傷保險管理





 第二十三條 用人單位未為其員工辦理工傷保險參保手續(xù)的,，由市社會保險機構(gòu)責(zé)令限期參保，補交當年應(yīng)當繳納的工傷保險費和滯納金,，并由市社會保險機構(gòu)處以應(yīng)補交保險費金額百分之三十的罰款,。

 補交前發(fā)生工傷事故的，由市社會保險機構(gòu)責(zé)令用人單位在醫(yī)療終結(jié)后三個月內(nèi)按本條例規(guī)定的標準,，向因工傷殘員工或者死亡員工的親屬支付各項費用,，逾期未支付的，由市社會保險機構(gòu)墊付,。市社會保險機構(gòu)墊付后,，應(yīng)向用人單位追償并對用人單位處以墊付金額百分之三十的罰款。



 第二十四條 用人應(yīng)當將市社會保險機構(gòu)發(fā)給的《工傷保險證》置于本單位的顯著位置,，以便員工監(jiān)督和有關(guān)部門檢查,。

 違反前款規(guī)定的，由市社會保險機構(gòu)處以五百元以上一千元以下罰款,。



 第二十五條 市社會保險機構(gòu)為核查用人單位的員工人數(shù)，有權(quán)查閱用人單位的員工名冊及有關(guān)資料,，用人單位應(yīng)當予以配合,。

 用人單位違反前款規(guī)定,，拒不提供有關(guān)資料的，由市社會保險機構(gòu)處以五千元以上一萬元以下罰款,。



 第二十六條 員工因工負傷后,，用人單位應(yīng)將受傷員工立 送往就近的醫(yī)療機構(gòu)搶救并到約定醫(yī)院醫(yī)治。因醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)往深圳市外的醫(yī)院醫(yī)治時,，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院和市社會保險機構(gòu)同意,。



 第二十七條 用人單位應(yīng)當在員工傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起十五日內(nèi)向市社會保險機構(gòu)書面申請工傷認定。用人單位未在規(guī)定期間申請認定的,，員工或其親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起三個月內(nèi)直接向市社會保險機構(gòu)申請認定,。逾期未申請的，本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔(dān),。

 市社會保險機構(gòu)應(yīng)當在收到申請后十日內(nèi)作出是否認定為工傷的書面決定,，并通知用人單位和員工或其親屬。



 第二十八條 市社會保險機構(gòu)有權(quán)對員工因工傷亡情況進行調(diào)查,，用人單位應(yīng)當如實提供情況和有關(guān)證據(jù),。有意隱瞞傷亡事故真相、提供虛假證據(jù)或者虛假數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調(diào)查的,，市社會保險機構(gòu)可以拒絕支付該項工傷保險待遇的各項費用,，本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用由用人單位負擔(dān)。



 第二十九條 傷殘者經(jīng)治療至痊愈或者處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,，由醫(yī)療機構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié),。自工傷事故發(fā)生之日起至醫(yī)療終結(jié)的期限不得超過十八個月，因病情需延長治療的,，應(yīng)當經(jīng)市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)同意,。



 第三十條 員工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)，應(yīng)當持醫(yī)院疾病診斷證明書,、傷殘程度（等級）鑒定表格及用人單位的評殘申請到市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)進行傷殘程度（等級）的鑒定,。市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機構(gòu)應(yīng)當在收到用人單位評殘申請后三十日內(nèi)對傷殘者作出傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論。



 第三十一條 員工因工負傷未致殘的,，用人單位應(yīng)當在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)持有關(guān)申報資料,，到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜；員工因工負傷致殘的,，用人單位應(yīng)當在傷殘程度（等級）鑒定后三十日內(nèi)持傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論和有關(guān)申報資料到市社會保險機構(gòu)辦理補償事宜,。逾期末辦理的，市社會保險機構(gòu)不予補償,，本條例所規(guī)定的工傷保險待遇的各項費用,，由用人單位負擔(dān)。

 市社會保險機構(gòu)收到前款資料后,，應(yīng)當在十五日內(nèi)核發(fā)工傷保險待遇的各項費用,。



 第三十二條 員工因工負傷后,，不配合檢查治療影響傷殘程度（等級）鑒定或者擅自涂改傷殘程度（等級）鑒定結(jié)論及有關(guān)資料的，市社會保險機構(gòu)可以停發(fā)或者減發(fā)有關(guān)工傷保險補償金,；對虛報騙領(lǐng)的,，追繳其騙領(lǐng)金額并由市社會保險機構(gòu)處以騙領(lǐng)金額百分之三十的罰款



 第三十三條 員工因工死亡后，用人單位和死者親屬應(yīng)當按照市殯葬管理有關(guān)規(guī)定辦理喪葬事宜,，故意拖延處理遺體的,，其尸體冷凍費用，屬用人單位責(zé)任的由用人單位負擔(dān),，屬死者親屬責(zé)任的由死者親屬負擔(dān),。



 第三十四條 員工因工死亡的，用人單位應(yīng)當于醫(yī)院開具死亡證明后三十日內(nèi)憑死者的死亡證明及死者親屬資料到市社會保險機構(gòu)申報辦理工傷保險補償事宜,。市社會保險機構(gòu)應(yīng)當在接到用人單位的申報后十五日內(nèi)核發(fā)一次性撫恤金,、喪葬費及供養(yǎng)親屬的生活補助費。



 第三十五條 因工傷殘員工或者因工死亡員工的親屬享受工傷保險待遇的條件和有關(guān)情形發(fā)生變更或者消失的,，應(yīng)當在三十日內(nèi)通知市社會保險機構(gòu),。

 違反前款規(guī)定冒領(lǐng)工傷保險金的，追繳其非法所得,，并由市社會保險機構(gòu)處以冒領(lǐng)金額百分之二十的罰款,。



 第三十六條 在處理工傷事故中，任何人不得無理取鬧,、聚眾鬧事,，違者由公安機關(guān)依有關(guān)法律、法規(guī)予以處罰,；構(gòu)成犯罪的,，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。



 第三十七條 市社會保險機構(gòu)對于當年沒有發(fā)生工傷致殘,、重傷,、死亡事故的用人單位，按該單位當年繳納的工傷保險費總額的百分之五至百分之十發(fā)給獎勵金,，用于獎勵該單位安全生產(chǎn)責(zé)任人和安全生產(chǎn)成績顯著者,。



 第三十八條 市社會保險機構(gòu)的工作人員瀆職的，由其所在單位或者有關(guān)部門給予行政處分,；造成用人單位,、因工傷殘員工或者因工死亡員工的親屬損失的，應(yīng)當負賠償責(zé)任,；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,，由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。




 第五章 爭議處理





 第三十九條 當事人對市社會保險機構(gòu)作出的處罰決定不服的，可以自收到處罰決定書之日起六十日內(nèi)向市政府行政復(fù)議機關(guān)申請復(fù)議,；對復(fù)議決定仍然不服的,，可以自收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。當事人也可以自收到處罰決定書之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起訴訟,。逾期不申請復(fù)議或者不起訴，又不履行處罰決定的,，由市社會保險機構(gòu)或者復(fù)議機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行,。



 第四十條 當事人對市社會保險機構(gòu)有關(guān)工傷保險的處理決定、收費決定,、計發(fā)待遇決定有異議的,，可以自收到?jīng)Q定之日起六十日內(nèi)向市政府行政復(fù)議機關(guān)申請復(fù)議；對復(fù)議決定仍然不服的,，可以自收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,。當事人也可以自收到?jīng)Q定之日起十五日內(nèi)直接向人民法院提起訴訟。



 第四十一條 員工或者其親屬與用人單位因執(zhí)行本條例而發(fā)生爭議的,，依《
中華人民共和國企業(yè)勞動爭議處理條例》處理,。




 第六章 附則



 第四十二條 在特區(qū)工作的香港、澳門,、臺灣居民和外國公民,，經(jīng)本人申請，可以依本條例規(guī)定參加工傷保險,。



 第四十三條 市政府可以依據(jù)本條例制定實施細則,。



 第四十四條 本條例自1994年5月1日起施行。