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    國家賠償案件審批表

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    使用說明: 本文書為國家賠償案件審批表,,賠償請求人申請國家賠償時應(yīng)予以填寫。

    (此處印制賠償義務(wù)機關(guān)/復(fù)議機關(guān)名稱)

    國家賠償案件審批表

                              編號:

    賠 償請求人

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    性別

    出生日期

    電話

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    住所

    法定代理人

     

    電話

     

    法人或其他組織

    地址

    法定代表人或

    主要負(fù)責(zé)人

     

    電話

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