患者因等待醫(yī)生而導致病情惡化突然離世,，我們能做的是愿逝者安息，但對于生者而言,，還要給他們一個公道的說法,，到底該患者的情形屬于醫(yī)療意外還是醫(yī)療事故呢,？這需要通過兩者的表現(xiàn)形式以及構成要件加以區(qū)分。 

醫(yī)療意外的表現(xiàn)形式 

醫(yī)療意外是指在診療護理過程中,，由于病情或患者體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果,，也即在診療護理工作中，雖然發(fā)生了患者功能障礙的嚴重后果,，但這些不良后果的發(fā)生,，不是由于醫(yī)務人員的行為或者技術過失直接造成，而是因為醫(yī)務人員難以預料,，或是根據實際情況難以避免的,。

醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務人員的醫(yī)務過失所致,，而是病員自身體質變化和特殊病種結合在一起突然發(fā)生的,，這種醫(yī)療意外的發(fā)生，不是醫(yī)務人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學科學技術所能預見和避免的,。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,，主要是病員及其家屬對突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受，也不能理解,，常誤認為是醫(yī)務人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務人員正確的治療措施當作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源,。 

在診療護理工作中，雖然發(fā)生了病員死亡,、殘廢,、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果，但這些不良后果的發(fā)生,，是由于不能抗拒或不能預見的原因引起的。對此,，醫(yī)務人員不負責任,。具體的意外形式有：

1、疾病危重,，急需手術,，手術無誤，但術中死亡或術后出現(xiàn)嚴重后遺癥者,。

2,、藥物過敏試驗為正常或未規(guī)定做過敏試驗的藥物,，引起過敏反應者,。 

3、病員在診療過程中突然發(fā)生栓塞,、猝死等意外情況,，來不及搶救者,。 

4、病員屬特異性體質,，雖然術前知道或術后發(fā)現(xiàn),，但為目前醫(yī)學技術所難以解決而出現(xiàn)不良后果者。 

5,、應用新技術,、新藥物之前作了充分的技術準備，執(zhí)行了請示報告制度,，向病員家屬說明了情況并征得其簽字同意,，仍發(fā)生意外者。

6,、經檢修的醫(yī)療器械,，在操作過程中突發(fā)故障或臨時停電影響正常操作，經積極采取補救措施仍導致不良后果者,。 

在醫(yī)療意外的情況下,，因為損害后果是患者自身體質原因和特殊病種結合在一起而突發(fā)的，而醫(yī)務人員根據當時的情況,，對可能產生的患者死亡,、殘疾或者功能障礙的不良后果根本不可能預料到，醫(yī)務人員的行為與損害結果間不具有直接的因果關系,。因此,，醫(yī)療意外不屬于醫(yī)療損害，醫(yī)療機構也不承擔賠償責任,。 

醫(yī)療事故的構成要件

患者家屬認為該情形屬于醫(yī)療事故,，而院方認為是醫(yī)療意外，這是引發(fā)糾紛的關鍵,，更是判定院方是否需賠償的基礎,。所以無論是家屬還是院方都有必要了解一下醫(yī)療事故的構成要件，以便于判斷責任歸屬,。它的構成要件主要包括以下幾個方面：

1,、主體是醫(yī)療機構及醫(yī)務人員 

這里的醫(yī)療機構是按照國務院發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構,。醫(yī)務人員是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員,，如醫(yī)師和護士等。醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在合法的醫(yī)療機構進行的醫(yī)療活動中,。

2,、醫(yī)療行為具有違法性

醫(yī)療事故的發(fā)生是因為醫(yī)療機構及醫(yī)務人員違反了相應的規(guī)定，這些規(guī)定包括醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī)等。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》,、《母嬰保健法》及《母嬰保健法實施辦法》、《獻血法》,、《職業(yè)病防治法》,、《藥品管理法》、《精神藥品管理辦法》,、《麻醉藥品管理辦法》,、《血液制品管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等,。從醫(yī)療實踐看,，最常用、最直接的是衛(wèi)生部門關于醫(yī)療機構,、醫(yī)療行為管理的規(guī)章,、診療護理規(guī)范、常規(guī),。

3,、過失造成患者人身損害后果 

醫(yī)療機構及醫(yī)務人員在進行醫(yī)療活動中，由于疏忽大意或過于自信,，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范,、常規(guī),，造成患者不同程度的損害后果。根據不同的損害后果的程度,，分為不同的醫(yī)療事故等級,。這里要注意兩點：一是醫(yī)務人員沒有傷害患者的主觀故意；二是對患者造成了實際的損害后果,。 

4,、過失行為和損害后果之間有因果關系 

醫(yī)療事故,，必須是醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失行為,，導致發(fā)生了損害后果。如果損害結果,，并非醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的過失行為引起,，不能列入醫(yī)療事故。在實踐中要確定過失行為與損害結果之間的因果關系并不容易。主要是因為患者病情的復雜性和動態(tài)變化性,，目前醫(yī)學科學的局限性及不可預測性,，一些新技術、新產品的對患者造成何種影響有待于進一步研究等多因素影響,，所以在實踐中較難確定過失行為和損害后果之間的因果關系,。 

由于醫(yī)務人員的責任心不強，疏忽大意或過于自信等主觀原因所致,，屬于醫(yī)療事故,；而由于醫(yī)務人員難以預料或難以防范的原因所造成的，屬于醫(yī)療意外,。只要掌握此類知識便可正確區(qū)分事故與意外,，也便知曉發(fā)生糾紛時能否向院方索賠。