城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度的統(tǒng)一整合。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為市民看病就醫(yī)提供了保障,，減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),。

一,、2021年天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),？

1、住院報(bào)銷(xiāo)

每年住院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元,，起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元,，如果在一個(gè)年度內(nèi)參保人住院治療次數(shù)在2次以上，那么從第二個(gè)次住院治療起不在設(shè)置起付線,，具體報(bào)銷(xiāo)比例如下：

一級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：85%,，高檔85%，中檔80%,，低檔75%

二級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：80%,，高檔80%，中檔75%,，低檔70%

三級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：75%,，高檔75%，中檔70%,，低檔65%

2,、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)

每年門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)額度與住院待遇合并計(jì)算，最高報(bào)銷(xiāo)18萬(wàn)元,。起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元,，如果一個(gè)年度內(nèi)參保人分別發(fā)生了住院和門(mén)診特殊病治療，則只算一個(gè)起付線,。報(bào)銷(xiāo)比例如下：

一級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：65%,，高檔65%，中檔60%,，低檔55%

二級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：60%,，高檔60%，中檔55%,，低檔50%

三級(jí)醫(yī)院：學(xué)生兒童檔：55%,，高檔55%，中檔50%,，低檔45%

3,、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)

參保期間內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用（縣醫(yī)保范圍內(nèi)）按50%報(bào)銷(xiāo)，起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元，每年最高可報(bào)銷(xiāo)4000元,，

醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,，以及天津市取消藥品駕乘和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診就醫(yī)購(gòu)藥。

二,、哪些人員屬于居民醫(yī)保的參保范圍,？

（一）學(xué)生兒童包括在本市高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校,、普通中小學(xué)校,、特殊教育學(xué)校等全日制學(xué)校就讀的非在職學(xué)生（以下統(tǒng)稱(chēng)：學(xué)校學(xué)生）；在本市幼兒園,、托兒所,、保育院的兒童（以下統(tǒng)稱(chēng)：托幼機(jī)構(gòu)兒童）；具有本市戶(hù)籍或持有《天津市居住證》,、公安部門(mén)出具的《港澳居民居住證》,、《臺(tái)灣居民居住證》、《流動(dòng)人口居住登記憑證》,、《天津市居住證受理回執(zhí)》等有效證件的未入學(xué)入托的兒童（含新生嬰兒）,；本市戶(hù)籍在外地就讀的學(xué)生、兒童,。

（二）城鄉(xiāng)未就業(yè)居民包括具有本市戶(hù)籍的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民,、農(nóng)村居民和持有《天津市居住證》、《港澳居民居住證》,、《臺(tái)灣居民居住證》,、《中華人民共和國(guó)外國(guó)人永久居留證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《外國(guó)人永久居留證》）、《港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《港澳居民通行證》）,、《臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《臺(tái)灣居民通行證》）等公安部門(mén)出具的其他有效證件的未就業(yè)人員,。

（三）按照《國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào)）要求，各類(lèi)參保人員原則上不允許重復(fù)參保,。

以上是關(guān)于“2021年天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),？哪些人員屬于居民醫(yī)保的參保范圍？”的相關(guān)信息,，想了解更多的相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注好律師網(wǎng)醫(yī)療事故法律專(zhuān)題欄目,。