記者16日從國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上了解到，截至2月15日24時(shí),，武漢,、湖北、全國重癥病例占確診病例比例均明顯下降,，全國各地疫情防控效果已經(jīng)顯現(xiàn),。

鞏固疫情防控積極效果，尤其要守好社區(qū)這一疫情聯(lián)防聯(lián)控第一線,。如何充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用,？基層工作人手緊、任務(wù)繁雜,，怎么破解,？小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例，如何管理,？針對這些熱點(diǎn)問題,，記者日前進(jìn)行了采訪。

社區(qū)第一線怎么守,？

社區(qū)是疫情防控的堅(jiān)強(qiáng)堡壘,。守住社區(qū)這道防線，就能有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道,。

做好預(yù)檢分診,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人和疑似患者，做好隔離和轉(zhuǎn)診,，同時(shí)開展好常見病,、多發(fā)病等正常診療活動(dòng)，做好慢性病管理,；和社區(qū)工作者一起進(jìn)行網(wǎng)格式管理和地毯式排查,，上門通知居家隔離，每天保持聯(lián)系,、測體溫,，結(jié)束隔離后給予告知書解除隔離；24小時(shí)把好機(jī)場,、碼頭,、高速公路出入口以及國道、小區(qū)等重要關(guān)口……

國家衛(wèi)生健康委基層司副司長諸宏明說，疫情防控工作開始以來,，近400萬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員全出動(dòng),、齊上陣，在疫情防控中發(fā)揮了重要而獨(dú)特的作用,。

不僅是基層醫(yī)務(wù)人員,，在全國65萬個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)，基層黨組織,、社區(qū)工作者和志愿者們,，以嚴(yán)密細(xì)致的工作，構(gòu)筑起疫情防控的防線,。

北京朝陽區(qū)建立了屬地,、街鄉(xiāng)的聯(lián)防聯(lián)控工作體系，廣泛動(dòng)員各方力量參與協(xié)同防控,，共有9.5萬余人參與其中,；

杭州下城區(qū)，一面依托城市大腦平臺(tái)進(jìn)行大數(shù)據(jù)排查,，一面依托基層工作者和志愿者實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化落實(shí),，24小時(shí)分批次值守,、巡防,；

在上海，社區(qū)基層黨組織上門摸排,，“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”提升線上工作效率,，為集中隔離人員送日用品，發(fā)放多種語言海報(bào)……

隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn),、返城返崗,、返回居住小區(qū)的人越來越多，基層疫情防控形勢愈加嚴(yán)峻,，重要性更為凸顯,。

“要落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)防控措施，深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,、基本監(jiān)測檢測,、消毒、健康教育以及密切接觸者管理,，全力以赴做好防控工作,。”北京市朝陽區(qū)疾控中心主任趙偉說,。

人手緊,、任務(wù)多怎么辦？

社區(qū)一線防控更精準(zhǔn)、更科學(xué),，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是重要一環(huán),。隨著疫情防控工作進(jìn)入最吃勁的關(guān)鍵階段，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨任務(wù)繁雜,、人手不足,、防護(hù)物資短缺等問題。

“我們收到一些反映,，說基層人員負(fù)擔(dān)很重,，很多時(shí)間都浪費(fèi)在了填表、報(bào)表上,，而且經(jīng)常干到很晚,，我們及時(shí)注意到這個(gè)問題，并進(jìn)行糾正,?！敝T宏明說。

關(guān)鍵力量要用在刀刃上,。諸宏明介紹,，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已明確，除了傳染病防治法法定必須要填的表格外,，其他和疫情防控工作無關(guān)的報(bào)表,、總結(jié)可以暫停。

“基層醫(yī)務(wù)人員的主要精力要放在一線,，能不開的會(huì)盡量不開,，有些文件能不發(fā)的就不發(fā)，不能以會(huì)議落實(shí)會(huì)議,，以文件落實(shí)文件,。”諸宏明說,。

記者了解到,，各地正積極探索通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的形式,，由上級醫(yī)院調(diào)配人力資源充實(shí)到基層一線,。湖南省湘潭市，長沙醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院專門派醫(yī)生在衛(wèi)生院坐診,，有效緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān),。在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌下，多地正通過信息共享解決信息重復(fù)上報(bào)等問題,。

針對一些社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療物資短缺的問題,，諸宏明說，已通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)調(diào)各部門加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資調(diào)配，并要求各地在調(diào)配物資時(shí)向一線和基層醫(yī)務(wù)人員傾斜,。

小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例,，如何管理？

隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)人數(shù)增多,，一些居民小區(qū)采取限制外出工作人員回小區(qū)等做法,。

“應(yīng)根據(jù)疫情狀況對無病例社區(qū)、出現(xiàn)病例或聚集性疫情社區(qū),，以及發(fā)生持續(xù)傳播社區(qū)進(jìn)行分級分類管理,，可以在小區(qū)出入口設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，嚴(yán)格人員出入登記,，但不應(yīng)限制外出工作人員回到小區(qū),。”國家衛(wèi)健委疾控局副局長周宇輝說,。

一些市民擔(dān)心,，如果所在小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例，是否要對整個(gè)小區(qū)進(jìn)行封閉管理,？是否全小區(qū)居民都屬于密切接觸者,？

中國疾控中心研究員馮錄召說，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》,，密切接觸者指跟病例發(fā)病之后有近距離接觸,，但是沒有采取有效防護(hù)措施的人員。比如,，在同一房間共同生活的家庭成員,，直接照顧病例的人員，或者在電梯,、活動(dòng)室等同一場所內(nèi)有近距離接觸的人員，以及共同就餐,、共同娛樂的人員,。

“小區(qū)居民是不是判定為密切接觸者，要根據(jù)是否與病例接觸,，接觸的方式,、時(shí)長、場所等綜合判定,，不應(yīng)把全小區(qū)人員都作為密切接觸者,。”他說,。

據(jù)了解,，各地已在國家衛(wèi)健委指導(dǎo)下，結(jié)合疫情形勢，制定了適合本地的防控策略和措施,?！皩Τ霈F(xiàn)病例或者流行病學(xué)史明確的、規(guī)模較小的聚集性疫情,，需對病例實(shí)施隔離治療,，對密切接觸者采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。對于出現(xiàn)社區(qū)傳播疫情,，必要時(shí)可以采取相應(yīng)措施,，限制人員出入?！敝苡钶x說,。

按照國家衛(wèi)健委制定的新冠肺炎疑似病例輕癥患者首診隔離點(diǎn)觀察工作方案，首診隔離點(diǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)在設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊,，原則上可以步行前往,。隔離觀察對象所居住的房間應(yīng)具有良好獨(dú)立通風(fēng)條件，有獨(dú)立衛(wèi)生間,，同時(shí)首診隔離點(diǎn)還應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立的,、可封閉管理的醫(yī)療廢物暫存地。

“應(yīng)根據(jù)隔離觀察對象病情變化,，決定是否繼續(xù)觀察,，還是轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或是解除隔離,?！敝苡钶x說。

（新華社記者安蓓,、熊豐,、陳聰、李德欣）