• 【發(fā)布單位】安徽省
• 【發(fā)布文號】合肥市政府令2014年第176號
• 【發(fā)布日期】2014-11-26
• 【生效日期】2015-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】安徽省合肥市人民政府
• 【所屬類別】地方法規(guī)

合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法

合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法
安徽省合肥市人民政府令2014年第176號

        《合肥市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法》已經(jīng)2014年11月18日市人民政府第40次常務會議審議通過,，現(xiàn)予公布,，自2015年1月1日起施行。
 
市 長 張慶軍
2014年11月26日
 
第一章 總 則
第一條 為了有效預防與處置醫(yī)患糾紛,，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益,，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》,、《中華人民共和國人民調解法》和國務院《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)定,，結合本市實際，制定本辦法,。
第二條 本辦法所稱醫(yī)患糾紛,，是指患者與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員就檢查、診療,、護理等行為造成的后果及其原因,、責任和賠償?shù)葐栴}，在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議,。
第三條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內各類醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛預防與處置工作,。
第四條 醫(yī)患糾紛預防與處置應當遵循預防為主、依法處置,、調解優(yōu)先,、公平公正、及時便民的原則,。
第五條 市,、縣（市）區(qū)人民政府應當建立醫(yī)患糾紛預防與處置工作協(xié)調機制，督促有關部門依法預防與處置醫(yī)患糾紛,，協(xié)調解決醫(yī)患糾紛預防與處置工作中的重大問題,。
第六條 衛(wèi)生行政部門負責指導和監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
公安機關負責維護醫(yī)療機構治安秩序,，依法及時處置擾亂醫(yī)療機構和醫(yī)患糾紛人民調解場所秩序的違法行為,。
司法行政部門負責指導醫(yī)患糾紛人民調解工作,，推進醫(yī)患糾紛人民調解工作的規(guī)范化建設。
市,、縣（市）區(qū)人民政府其他部門應當按照各自職責做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作。
第七條 醫(yī)療機構所在地,、患者戶籍所在地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、街道辦事處、基層群眾自治組織以及相關單位應當配合做好醫(yī)患糾紛預防與處置工作,。
第八條 新聞機構及其從業(yè)人員應當恪守職業(yè)道德,，正確發(fā)揮輿論的宣傳、引導和監(jiān)督作用,。
第九條 醫(yī)患糾紛發(fā)生后,，醫(yī)患雙方可以通過以下途徑解決：
（一）自行協(xié)商解決；
（二）申請人民調解,；
（三）向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,；
（四）向人民法院提起民事訴訟或者申請仲裁機構仲裁；
（五）法律,、法規(guī),、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。
賠償金額在2萬元以上的,，公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商解決,；其他醫(yī)療機構可以設定不得自行協(xié)商解決的賠償限額。
第十條 設立市,、縣（市）區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會,，作為專業(yè)調解醫(yī)患糾紛的群眾性組織，接受市,、縣（市）區(qū)司法行政部門的指導,。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當在衛(wèi)生行政部門和司法行政部門的指導下建立醫(yī)患糾紛人民調解咨詢專家?guī)欤瑸獒t(yī)患糾紛的調查,、評估和調解提供咨詢,。
第十一條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會依法履行下列職責:
（一）調解醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患爭議,，防止醫(yī)患糾紛激化,；
（二）通過醫(yī)患糾紛調解工作宣傳法律知識和醫(yī)學知識，引導醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)患糾紛,；
（三）向醫(yī)療機構提出防范醫(yī)患糾紛的意見和建議,；
（四）向醫(yī)患雙方提供醫(yī)患糾紛調解咨詢和服務，促成醫(yī)患雙方達成調解協(xié)議,；
（五）向有關部門反映醫(yī)患糾紛調解工作情況,。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解醫(yī)患糾紛不收取費用,。
第十二條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當根據(jù)所在行政區(qū)域內醫(yī)療機構數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況,，聘任3名以上專職和兼職人民調解員,。
人民調解員應當公道正派，熱心人民調解工作,，且具有醫(yī)學,、衛(wèi)生管理、法律等專業(yè)知識或者相關工作經(jīng)驗,。
人民調解員應當接受培訓和考核,，考核不合格者予以解聘。
第十三條 衛(wèi)生行政部門應當引導和推動醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險,，發(fā)揮醫(yī)療責任保險在醫(yī)患糾紛處置工作中的風險分擔作用,。
公立醫(yī)療機構應當參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險,。
第十四條 市,、縣（市）區(qū)人民政府應當為醫(yī)患糾紛人民調解工作提供必要的辦公條件和經(jīng)費保障。
司法行政部門指導人民調解工作經(jīng)費,、醫(yī)患糾紛人民調解委員會補助經(jīng)費和人民調解員補貼經(jīng)費由市,、縣（市）區(qū)財政部門予以保障。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會補助經(jīng)費標準和人民調解員補貼經(jīng)費標準,，由財政部門會同司法行政部門確定,。
第二章 糾紛預防
第十五條 衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平和服務質量,，保障醫(yī)療安全,，維護患者權益,。
衛(wèi)生行政部門應當對醫(yī)患糾紛中有關醫(yī)療質量安全的信息進行定期統(tǒng)計分類和分析評價,，并向醫(yī)療機構發(fā)布指導意見。
第十六條 醫(yī)療機構應當依照法律,、法規(guī),、規(guī)章和診療護理規(guī)范的規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動，并按照規(guī)定公開醫(yī)療服務信息,，向患者以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識和法律知識,。
第十七條 醫(yī)療機構應當加強內部管理，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度,、醫(yī)療安全責任制度和醫(yī)療事故責任追究制度,，防止醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛,。
第十八條 醫(yī)療機構應當制定預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案,，并報送所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所備案,。
第十九條 醫(yī)療機構應當安排接待場所，配備專門人員接受患者及其近親屬咨詢和投訴,，并在顯著位置公示醫(yī)患糾紛的解決途徑,、程序以及相關機構的地址和聯(lián)系方式。
第二十條 醫(yī)療機構應當加強與公安機關的溝通聯(lián)系,，根據(jù)有關規(guī)定以及就診人數(shù),、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況建立治安防范制度,，增強治安保衛(wèi)力量，落實各項安全防范措施,。
第二十一條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員需要對患者實施手術,、特殊檢查、特殊治療的,，醫(yī)務人員應當依法及時向患者說明醫(yī)療風險,、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意,。不宜向患者說明的,，應當向患者近親屬說明，并取得其書面同意,。
第二十二條 醫(yī)療機構應當妥善保管患者住院病歷資料以及由醫(yī)療機構保管的患者門（急）診病歷資料,。
患者或者其近親屬需要復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當按照病歷管理的有關規(guī)定提供,，并加蓋證明印章,。
患者或者其近親屬要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療雙方應當共同封存,，并由醫(yī)療機構保管,。封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療機構應當開列封存清單,，由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后,，各執(zhí)一份。
第三章 現(xiàn)場處置
第二十三條 醫(yī)患雙方應當依法維護醫(yī)療機構和其他公共場所的正常秩序,，禁止任何單位和個人實施下列行為：
（一）在醫(yī)療機構焚燒紙錢,、擺設靈堂、擺放花圈,、私拉橫幅,、違規(guī)停尸、聚眾鬧事,、圍堵進出通道影響人員正常進出,；
（二）在醫(yī)療機構內尋釁滋事,；
（三）沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構辦公、診療場所,；
（四）非法攜帶易燃,、易爆危險物品或者管制器具進入醫(yī)療機構；
（五）侮辱,、威脅,、恐嚇、故意傷害醫(yī)務人員或者限制醫(yī)務人員人身自由,或者威脅,、侵害其他人員人身安全的行為,；
（六）在醫(yī)療機構內故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物,；
（七）阻撓將尸體移放太平間或者移送殯儀館,；
（八）其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第二十四條 發(fā)生醫(yī)患糾紛的,，醫(yī)療機構應當啟動預防與處置醫(yī)患糾紛工作預案,，并按照下列程序處置：
（一）根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取有效措施,，防止事態(tài)擴大,，及時將專家會診意見告知患方，并按照規(guī)定向醫(yī)療機構所在地衛(wèi)生行政部門和公安派出所報告,；
（二）指定專門人員解答患者及其近親屬的疑問,，告知醫(yī)患糾紛處置程序和途徑，引導醫(yī)患雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛,；
（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,，按照規(guī)定封存病歷資料或者現(xiàn)場實物；
（四）患者在醫(yī)療機構內死亡的,，應當立即將尸體移放太平間或者殯儀館,，醫(yī)患雙方不能確定死因或者對死因有異議的，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理,；
（五）醫(yī)患糾紛處理完畢后,，應當向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)患糾紛處理報告，如實反映醫(yī)患糾紛的發(fā)生經(jīng)過和調查處理情況,。
第二十五條 衛(wèi)生行政部門接到重大醫(yī)患糾紛報告后應當督促醫(yī)療機構采取必要的救治和處理措施,；必要時，應當派員進行現(xiàn)場指導和協(xié)調,，引導醫(yī)療雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛,。
第二十六條 公安機關對擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為，應當及時采取下列措施予以處置：
（一）開展教育疏導，制止過激行為,，引導醫(yī)患雙方通過人民調解等法律途徑解決糾紛,；
（二）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；
（三）將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調查,。
醫(yī)療機構應當配合公安機關維持現(xiàn)場秩序,。
第四章 糾紛調解
第二十七條 發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請調解,。
患者及其近親屬單獨向醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請調解的,，醫(yī)療機構應當予以配合，并在接到醫(yī)患糾紛人民調解委員會通知后3日內提供相關資料,。
醫(yī)療機構內正在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以指派人民調解員開展現(xiàn)場疏導工作，接受調解申請,。
第二十八條 在市區(qū)發(fā)生的醫(yī)患糾紛,，醫(yī)療機構和患者及其近親屬可以向市醫(yī)患糾紛人民調解委員會或者醫(yī)療機構所在地的區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請人民調解。
在縣（市）發(fā)生的醫(yī)患糾紛,，醫(yī)療機構和患者及其近親屬應當向醫(yī)患糾紛發(fā)生地縣（市）醫(yī)患糾紛人民調解委員會申請人民調解。
第二十九條 市醫(yī)患糾紛人民調解委員會主要負責市區(qū)一級及以上?？漆t(yī)院和二級及以上綜合醫(yī)院醫(yī)患糾紛的調解,，對案情簡單,、索賠金額較小的醫(yī)患糾紛，由市醫(yī)患糾紛人民調解委員會引導至區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會調解,。
區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會主要負責一級綜合醫(yī)院,、衛(wèi)生院、門診部,、衛(wèi)生所（室,、站）,、醫(yī)務室,、衛(wèi)生保健所、護理院（站）,、診所等醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛的調解,，對復雜疑難的醫(yī)患糾紛可以申請市醫(yī)患糾紛人民調解委員會指導。
經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)和高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)醫(yī)患糾紛由蜀山區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會負責調解,；新站綜合開發(fā)試驗區(qū)醫(yī)患糾紛由瑤海區(qū)醫(yī)患糾紛人民調解委員會負責調解,。
第三十條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會收到糾紛調解申請后，應當在3個工作日內予以審查并答復當事人是否受理，不予受理的,，應當書面通知當事人并說明理由,。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會受理調解申請后，應當告知醫(yī)患雙方在調解過程中的權利和義務,。
對案情簡單,、索賠金額較小且爭議不大的醫(yī)患糾紛,醫(yī)患糾紛人民調解委員應當在受理后24小時內完成調解工作。
第三十一條 患者可以委托其近親屬,、律師或者基層法律服務工作者參加醫(yī)患糾紛調解,。受委托的近親屬應當出示近親屬關系證明和授權委托書；受委托的律師,、基層法律服務工作者應當出示執(zhí)業(yè)證書和授權委托書,。
醫(yī)療雙方指派或委托參加醫(yī)患糾紛調解的人員每方不超過3人。
法律援助機構應當依法為經(jīng)濟困難的患者提供法律援助,。
第三十二條 醫(yī)患糾紛有下列情形之一的,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會不予受理；已經(jīng)受理的,，終止調解：
（一）一方當事人拒絕調解的,；
（二）一方當事人提出行政處理申請,衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的；
（三）一方當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟或者仲裁機構已經(jīng)受理仲裁申請的,；
（四）不屬于醫(yī)患糾紛的,；
（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形,。
終止調解的,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當書面通知當事人并說明理由。
第三十三條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會接受醫(yī)患糾紛調解申請后,，可以由醫(yī)患雙方選擇1名或者數(shù)名人民調解員進行調解,，也可以指定1名或者數(shù)名人民調解員進行調解。
第三十四條 人民調解員有下列情形之一的,，應當回避,；醫(yī)患雙方有權以口頭或者書面方式提出回避申請：
（一）是當事人或者當事人、代理人的近親屬的,；
（二）具有在醫(yī)患糾紛所涉醫(yī)療機構工作經(jīng)歷的,；
（三）與醫(yī)患糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn),、銷售單位有利害關系的,；
（四）醫(yī)患雙方認為可能影響公正調解的其他情形。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會對回避申請應當及時作出決定,，并告知醫(yī)患雙方,。
第三十五條 醫(yī)療機構應當對醫(yī)患糾紛進行先期核查，及時向醫(yī)患糾紛人民調解委員會提交有關證明材料并提出初步意見。
醫(yī)患雙方應當根據(jù)人民調解員要求,，提供病歷等相關資料,。
第三十六條 除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外,，在調解醫(yī)患糾紛過程中獲得的有關材料,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會及其人民調解員應當妥善保管，不得用于調解以外的其他用途,，也不得向其他任何組織或者個人提供,。
醫(yī)患糾紛人民調解委員會及其人民調解員應當對醫(yī)患雙方的商業(yè)秘密、個人隱私或者信息予以保密,。
第三十七條 對醫(yī)療責任存在爭議的醫(yī)患糾紛,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當視情啟動專家咨詢程序，必要時應當建議醫(yī)患雙方申請醫(yī)療損害鑒定,。
對索賠金額10萬元以上的醫(yī)患糾紛,，應當先進行醫(yī)療損害鑒定，明確責任,。
第三十八條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以就下列事項征求咨詢專家意見：
（一）醫(yī)療機構在執(zhí)行診療規(guī)范,、履行告知義務等方面是否存在過錯；
（二）醫(yī)療過錯行為與損害結果之間是否存在因果關系,；
（三）醫(yī)療過錯行為在損害結果中的責任程度,；
（四）其他與爭議事實有關的專業(yè)問題。
咨詢專家應當就醫(yī)患糾紛人民調解委員會的咨詢事項獨立,、客觀和公正地出具咨詢意見書,，并在咨詢意見書上簽名或者蓋章,。
第三十九條 人民調解員應當平等對待醫(yī)患雙方,，充分尊重當事人意思表達的權利，充分聽取當事人的陳述,；不得壓制,、阻礙當事人發(fā)表意見；不得偏袒一方當事人,。
人民調解員應當充分了解糾紛事實經(jīng)過,，進行調查核實，適時向當事人提出解決糾紛的建議,。醫(yī)患糾紛人民調解員根據(jù)需要向有關方面調查,、核實醫(yī)患糾紛情況時，有關單位或者個人應當予以配合,。
第四十條 醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會可以在調解過程中，通知承保機構列席。
承保機構收到醫(yī)患糾紛人民調解委員會列席調解通知但未出席的,，不影響調解進行,。承保機構列席調解發(fā)表的意見，不作為調解協(xié)議書的依據(jù),。
第四十一條 醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當自醫(yī)患雙方提出調解申請之日起的30個工作日內調結,，鑒定和責任評定期間除外。因特殊情況需要延長調解期限的,，醫(yī)患雙方可以約定延長調解期限,；超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成,。
第四十二條 醫(yī)患雙方經(jīng)調解達成協(xié)議的,，醫(yī)患糾紛人民調解委員會應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由醫(yī)患雙方簽名或者蓋章,，經(jīng)人民調解員簽名并加蓋醫(yī)患糾紛人民調解委員會印章后生效,。
第四十三條 醫(yī)患糾紛人民調解協(xié)議書可以作為醫(yī)療責任保險的理賠依據(jù)。
第四十四條 達成調解協(xié)議后,，醫(yī)患雙方認為有必要的,，可以依法向人民法院申請司法確認。
調解協(xié)議不能即時履行的,，人民調解員應當引導醫(yī)患雙方申請司法確認,。
第四十五條 醫(yī)患雙方應當自覺履行調解協(xié)議；對調解協(xié)議的履行或者調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的,，可以向人民法院提起訴訟,。
第四十六條 醫(yī)患雙方經(jīng)調解不能達成協(xié)議的，人民調解員應當及時引導醫(yī)患雙方通過其他法律途經(jīng)解決糾紛,。
第四十七條 醫(yī)患糾紛信訪事項按照國務院《信訪條例》有關規(guī)定處理,。
第五章 法律責任
第四十八條 違反本辦法第二十三條規(guī)定的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰,；構成犯罪的,，依法追究刑事責任。
第四十九條 醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反本辦法的規(guī)定,，有下列情形之一的,，由衛(wèi)生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定予以處理：
（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范,，造成嚴重后果的,；
（二）未經(jīng)患者或者其近親屬同意，實施實驗性臨床醫(yī)療的,；
（三）未如實告知患者病情,、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的,；
（四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的,；
（五）未按照規(guī)定封存,、保管和啟封病歷資料和實物的；
（六）泄露患者隱私,，造成嚴重后果的,；
（七）無正當理由，拒絕為患者或者其近親屬提供復印或者復制病歷資料服務的,。
第五十條 人民調解員在調解工作中有下列行為之一的,，由醫(yī)患糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正,，情節(jié)嚴重的,，予以解聘；構成犯罪的,，依法追究刑事責任:
（一）偏袒一方當事人的,；
（二）侮辱當事人的；
（三）索取,、收受財物或者牟取其他不正當利益的,；
（四）泄露當事人的個人隱私、商業(yè)秘密的,。
第六章 附 則
第五十一條 本辦法所稱醫(yī)療機構,，是指依照國務院《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的機構。
第五十二條 本辦法自2015年1月1日起施行,。