• 【發(fā)布單位】82602
• 【發(fā)布文號(hào)】甘政發(fā)[1994]96號(hào)
• 【發(fā)布日期】1994-09-21
• 【生效日期】1994-09-21
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)甘肅省 省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療制度改革意見

甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)甘肅省
 省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療制度改革意見
（試行）的通知
 （甘政發(fā)［1994］96號(hào)一九九四年九月二十一日）
 《甘肅省省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療制度改革的意見（試行）》已經(jīng)省政府常務(wù)會(huì)議研究通過,，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)貫徹執(zhí)行,。

 公費(fèi)醫(yī)療制度在我省實(shí)施四十多年來,，對(duì)保證廣大干部職工的身體健康，促進(jìn)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的發(fā)展,，發(fā)揮了重要作用,。但是隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度確實(shí)存在與國情變化和建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求不相適應(yīng)的弊端，造成了衛(wèi)生資源的嚴(yán)重浪費(fèi),。因此,，實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度改革勢在必行，對(duì)甘肅經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定都具有重要意義,。這次改革是對(duì)現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療制度的完善,，目的是保證干部職工的基本醫(yī)療，克服浪費(fèi),，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，而不是要減少國家對(duì)干部職工醫(yī)療保健的投入，降低現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療消費(fèi)水平,。希望各部門各單位認(rèn)真做好廣大干部職工的思想政治工作,，積極參與和支持公費(fèi)醫(yī)療制度改革。同時(shí)要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，解決好出現(xiàn)的問題,，確保改革順利進(jìn)行。



 甘肅省省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療制度改革的意見

 （試行）



 為了克服現(xiàn)行公費(fèi)醫(yī)療制度存在的弊端,，進(jìn)一步加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理,，堅(jiān)持因病施治，合理檢查,，合理用藥,，保證干部職工基本醫(yī)療需求，減少浪費(fèi),，提高醫(yī)院效益,，促進(jìn)醫(yī)療保障制度改革的順利進(jìn)行，現(xiàn)就省級(jí)行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療制度改革提出如下意見：



 一,、公費(fèi)醫(yī)療制度改革的方向和目標(biāo)是,，逐步建立適合省情的、社會(huì)化程度較高的,、多形式,、多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。改變醫(yī)療費(fèi)用全部由國家包下來的辦法,，由國家,、單位、個(gè)人適量分擔(dān),。



 二,、公費(fèi)醫(yī)療制度改革的指導(dǎo)思想是，要切實(shí)保證干部職工的基本醫(yī)療需求,，減少浪費(fèi),，提高醫(yī)院效率；要有效地利用衛(wèi)生資源,，在“醫(yī),、患、管,、藥”四個(gè)方面建立有效的責(zé)任和制約機(jī)制,；要處理好國家、集體和個(gè)人之間的利益關(guān)系,，在保證干部職工基本醫(yī)療的前提下，充分考慮財(cái)政的承受能力,，兼顧享受單位,、定點(diǎn)醫(yī)院、干部職工的利益,，以調(diào)動(dòng)各方面的積極因素,。



 三、公費(fèi)醫(yī)療制度改革的基本原則是,，控制總量,、調(diào)整結(jié)構(gòu)、逐步理順,、分步到位,。省級(jí)行政事業(yè)單位公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)總額（不含離休人員及原規(guī)定的核實(shí)報(bào)銷人員的醫(yī)療費(fèi)）由省財(cái)政廳參照上年度實(shí)際支出，剔除不合理因素后具體確定,，分次撥省公費(fèi)醫(yī)療辦公室,。省公費(fèi)醫(yī)療辦公室以總額的60％作為門診醫(yī)療費(fèi)，按干部職工人數(shù)下?lián)芨飨硎軉挝还芾??？傤~的40％作為住院醫(yī)療費(fèi)，包干定點(diǎn)醫(yī)院管理,。大專院校在校學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥給學(xué)校統(tǒng)管,，結(jié)余留用，超支不補(bǔ),。



 四,、各單位門診醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額到人，建個(gè)人醫(yī)療帳戶,，節(jié)余留用,，超支按比例報(bào)銷,。干部職工門診就醫(yī),，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的10％,，由單位核報(bào)時(shí)扣除,。個(gè)人定額如下：

 30歲以下享受本單位人均定額的50％,；

 31－40歲為70％,；

 41－50歲為90％,；

 51歲以上為110％,；

 退休干部職工為130％,。

 為了保證干部職工的基本醫(yī)療，各單位可從福利費(fèi)和其他預(yù)算外收入中給干部職工一定的醫(yī)療補(bǔ)貼,，按每一年工齡4元累計(jì)，發(fā)給個(gè)人,。



 五,、各單位住院醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行按單位分帳管理的辦法,。干部職工因病住院,，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)的10％和個(gè)人月工資額的一定比例。個(gè)人自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi),，年累計(jì)不超過本人一個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)額,。

 包干給定點(diǎn)醫(yī)院的各單位的住院費(fèi)，如超支,，經(jīng)審查合理部分由省財(cái)政,、定點(diǎn)醫(yī)院、享受單位按4：4：2的比例分擔(dān),。如有節(jié)余,，醫(yī)院可提取一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)資金，其余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,。由于價(jià)格因素,、轉(zhuǎn)外醫(yī)療及其他特殊情況造成的住院費(fèi)大幅度超支（超過單位定額的50％），年終經(jīng)聯(lián)審后,，按單位區(qū)別不同情況由省財(cái)政廳酌情補(bǔ)貼。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量高,，服務(wù)態(tài)度好,，經(jīng)費(fèi)管理好的醫(yī)院由省財(cái)政撥款，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)3－15萬元。



 六,、離休干部（含夠離休條件的在職干部）,、二等乙級(jí)以上殘廢軍人、公傷,、癌癥和垂危搶救病人,，在合理治療的前提下，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷,。這部分人的醫(yī)療費(fèi)，由省財(cái)政撥公費(fèi)醫(yī)療辦公室統(tǒng)管,，并由省公費(fèi)醫(yī)療辦公室制定相應(yīng)的管理辦法,。



 七、公費(fèi)醫(yī)療承辦醫(yī)院必須做到：（一）提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,，一切為了方便干部職工就醫(yī)，確保干部職工基本醫(yī)療,。（二）堅(jiān)持因病施治,，合理檢查，合理用藥,，嚴(yán)禁大處方,，無特殊需要，不能使用非常規(guī)藥品,。對(duì)一般常見病,、多發(fā)病不能做超常規(guī)檢查，嚴(yán)禁做不必要的重復(fù)檢查,。對(duì)高新設(shè)備的檢查和貴重高檔藥品的使用要訂立嚴(yán)格的制度,。各級(jí)醫(yī)院都必須把藥品收入和“大、高,、新”設(shè)備檢查費(fèi)的收入與獎(jiǎng)金脫鉤,。（三）由于設(shè)備技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院治療的，憑定點(diǎn)醫(yī)院證明,，到指定醫(yī)院就診,。



 八、公費(fèi)醫(yī)療享受單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療的管理工作,。要制定干部職工門診就醫(yī)的報(bào)銷及住院等管理辦法,。要加強(qiáng)干部職工的思想教育，關(guān)心干部職工的身體健康,，采取有效措施,，增加保健投入，組織多種形式的強(qiáng)身健體活動(dòng)，以增強(qiáng)干部職工體質(zhì),、減少疾病,，提高健康水平。



 九,、省衛(wèi)生廳要加強(qiáng)宏觀調(diào)控,，調(diào)整現(xiàn)有的衛(wèi)生資源促使衛(wèi)生要素的合理配置；要制定各類疾病統(tǒng)一的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),、用藥規(guī)范和設(shè)備檢查規(guī)范,；要會(huì)同省財(cái)政廳及有關(guān)部門，組織力量對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和公費(fèi)醫(yī)療享受單位進(jìn)行定期與不定期的檢查和審計(jì),，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)糾正。



 十,、省醫(yī)藥管理部門要作好公費(fèi)醫(yī)療改革的配套服務(wù)工作,，會(huì)同省衛(wèi)生部門制定藥品購銷辦法，保證基本醫(yī)療用藥的供應(yīng),，充分發(fā)揮我省醫(yī)藥商業(yè)的主渠道作用,。



 十一、省公費(fèi)醫(yī)療辦公室要盡快做好組織實(shí)施工作,，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則,。要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和公費(fèi)醫(yī)療享受單位進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào),，對(duì)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的情況和問題,，及時(shí)提出改進(jìn)意見和建議。



 十二,、本意見自省政府批準(zhǔn)之日起試行,。