• 【發(fā)布單位】81802
• 【發(fā)布文號】鄂政發(fā)[1995]40號
• 【發(fā)布日期】1995-03-28
• 【生效日期】1995-03-28
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

湖北省人民政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定

湖北省人民政府關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定
 
（1995年3月28日鄂政發(fā)〔1995〕40號）
各地區(qū)行政公署,，各市,、州、縣人民政府,，省政府各部門：

 改革開放以來,，我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，縣、鄉(xiāng),、村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)基本形成,，疾病防治工作取得明顯成效，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健條件有了一定程度的改善,。但是,，在建立社會主義市場經(jīng)濟體制的新形勢下，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨一些不容忽視的困難和問題,。如不認真解決,，不僅會給農(nóng)民的就醫(yī)增加許多困難，阻礙農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展,，還會影響黨群關(guān)系和社會穩(wěn)定,。為了進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫保健問題,，實現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo),，特作如下決定。



 一,、各級政府要切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

 衛(wèi)生事業(yè)在保護和增進人民健康,，提高民族素質(zhì)方面發(fā)揮著重要的、不可替代的作用,，它是社會發(fā)展的一個重要組成部分,。各級政府必須重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，增強責(zé)任感和緊迫感,，把實施初級衛(wèi)生保健,，加強農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平作為農(nóng)村奔小康內(nèi)容,，納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,，列入各級政府的議事日程和任期目標(biāo)責(zé)任制。同時,，要高度重視農(nóng)村疾病防治和婦幼衛(wèi)生工作,，控制和消滅轄區(qū)內(nèi)的急性傳染病和嚴重危害人民健康的地方病，把農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫保健工作落到實處,。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)建設(shè)中的作用,。各級衛(wèi)生、計劃,、財政,、農(nóng)業(yè)、教育等部門要主動配合,，通力協(xié)作,，在政策上,、經(jīng)費投入上給予更多的支持，加快我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。



 二,、全面實施農(nóng)村初級衛(wèi)生保健

 實施初級衛(wèi)生保健，實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)是我國政府向國際組織作出的承諾,，各級政府對實施初級衛(wèi)生保健要切實負起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,，組織督促有關(guān)部門抓緊實施我省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃。各有關(guān)部門要明確分工,，各司其職,，實行目標(biāo)管理責(zé)任制。

 各地要采取多種形式向社會普及衛(wèi)生科學(xué)知識,，把健康教育列入中小學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃,。農(nóng)村改水改廁應(yīng)當(dāng)按照“民辦公助”的原則，制定優(yōu)惠政策,，引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺增加對改水,、改廁的投入。各級政府要設(shè)初級衛(wèi)生保健專項經(jīng)費,，用于制定規(guī)劃,、培訓(xùn)干部和檢查考核工作，對成績顯著的單位給予獎勵,。

 村級衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置,，原則上一村一室，堅持集體辦醫(yī)為主,，可采取村辦村管,、村辦鄉(xiāng)管，或鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管,、鄉(xiāng)村聯(lián)辦等多種形式,。衛(wèi)生人員的配備,，按村人口計算,，控制在千分之二以內(nèi)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)理論技術(shù)教育,、考核工作,，對取得鄉(xiāng)村醫(yī)士以上職稱的人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行管理，實行聘任上崗,，到1996年,，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生要達到相當(dāng)于醫(yī)士以上技術(shù)水平。各地要合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬,，其補助水平和經(jīng)費來源與村副職干部享受同等待遇,。對擔(dān)負衛(wèi)生防疫、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,、衛(wèi)生員,，要適當(dāng)減免提留和義務(wù)積累工。各級財政在財力允許的范圍內(nèi),，要提供一定的補助經(jīng)費,，支持農(nóng)村村級衛(wèi)生工作。



 三,、加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革和建設(shè)

 合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾依靠集體力量解決防病治病,，防止因病致貧的一種好形式。要堅持“政府引導(dǎo),、群眾自愿,、因地制宜、科學(xué)管理,、民主監(jiān)督”的指導(dǎo)思想,，按照“自愿、適度”的原則,，發(fā)展多種形式的合作醫(yī)療或醫(yī)療保險制度,。根據(jù)目前我國建立社會保障體系，實行集體,、個人共同負擔(dān)的辦法,，在村提留的公益金中提取一定比例，建立合作醫(yī)療基金,。農(nóng)民負擔(dān)部分要納入聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制合同,，由農(nóng)經(jīng)部門統(tǒng)一收取，單設(shè)帳戶,，?？顚Ｓ茫魏螁挝换騻€人不得挪作它用,。繼續(xù)推行兒童計劃免疫和婦幼保健保償制,，根據(jù)“誰出錢，誰受益”的原則,，按自愿參加人數(shù)年人平0．5―2．0元籌資,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理，專項用于預(yù)防保健工作,。



 四,、以科技為先導(dǎo)，加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)和管理

 各級衛(wèi)生行政部門要增強科技意識,，積極組織農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)引進,、消化,、吸收先進技術(shù)和成果。

 各高,、中等醫(yī)學(xué)院校要調(diào)整專業(yè)設(shè)置,，為農(nóng)村培養(yǎng)“通科”和“實用型”的衛(wèi)生技術(shù)人才。嚴格控制中等衛(wèi)生學(xué)校和職工中專招生規(guī)模,，其招生計劃在征得衛(wèi)生主管部門同意后下達,。成人教育停止招收應(yīng)屆畢業(yè)生。大力發(fā)展高等醫(yī)學(xué)成人教育,。各地要制定優(yōu)惠政策,，鼓勵和吸引大中專畢業(yè)生到基層衛(wèi)生組織工作，衛(wèi)生部門要采取相應(yīng)措施,，使其充分發(fā)揮作用,。

 認真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在職人員的培訓(xùn)工作，重點實施好“1555”工程,，即每年投資100萬元,，面向500所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選拔500名技術(shù)骨干,，進行系統(tǒng)培訓(xùn),，使其逐步成為專業(yè)技術(shù)的帶頭人，連續(xù)實施五年,，其計劃納入農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)總體規(guī)劃。各地市州以上的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、縣級衛(wèi)生機構(gòu)確立對口支援關(guān)系,，一方面減免收費接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員的進修；另一方面要經(jīng)常派專家下基層傳授技術(shù),。采取函授教育,、學(xué)歷教育相結(jié)合的方式，到2000年有80％的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得中專以上文憑,。

 加強農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍的管理,，嚴格控制農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的過快增長。對從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的非專業(yè)人員和未獲得中專畢業(yè)學(xué)歷的人員,，應(yīng)分期分批離崗進行專業(yè)培訓(xùn),。今后農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍的補充，要以高,、中等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生為主，控制非衛(wèi)生技術(shù)人員進入基層衛(wèi)生組織,。新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備中專以上學(xué)歷,，持證上崗,。



 五、采取傾斜政策,，鞏固,、健全農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

 衛(wèi)生事業(yè)是社會公益性的福利事業(yè)，衛(wèi)生投入是保護勞動力,、維持再生產(chǎn)的生產(chǎn)性投入,。因此，各級人民政府仍是衛(wèi)生投入的主渠道,，同時要加大向農(nóng)村特別是貧困地區(qū)傾斜的力度,。按照“八七”扶貧攻堅計劃要求，把貧困地區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)列入扶貧建設(shè)整體規(guī)劃,，拿出專項經(jīng)費用于農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),。要采取多形式、多渠道籌集資金,，鼓勵和引導(dǎo)農(nóng)民自愿增加對衛(wèi)生保健的投入,。

 各級人民政府要采取切實可行措施，逐年增加對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和基本建設(shè)經(jīng)費的投入,，衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的比例要逐步提高,。對從事以人群為服務(wù)對象、公共受益的防疫保健工作和服務(wù)活動的防保機構(gòu)（含衛(wèi)生防疫,、血防,、皮防、結(jié)防,、婦幼保健等站,、所以及衛(wèi)生院防保組），人員經(jīng)費實行全額預(yù)算,，不能因財政困難削減防保經(jīng)費,，已削減的要及時予以糾正。根據(jù)
固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅暫行條例規(guī)定,，衛(wèi)生,、防疫檢疫設(shè)施、婦幼保健的投資項目適用零稅率,。對醫(yī)療救護,、衛(wèi)生防疫、婦幼保健和衛(wèi)生,、藥品監(jiān)督車輛免征養(yǎng)路費,；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)業(yè)務(wù)工作用水、電按農(nóng)業(yè)價收費,。

 繼續(xù)貫徹執(zhí)行國務(wù)院有關(guān)文件精神,，把農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)納入同級政府的基本建設(shè)計劃和財政預(yù)算,。對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)實行分級負責(zé)，省安排的專項資金主要起引導(dǎo)作用,，按資金投向,，除基本建設(shè)投資外，其他資金主要用于設(shè)備購置和人才培養(yǎng)的補助,；加強農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè),，要在搞好區(qū)域規(guī)劃和加強管理的條件下，縣,、鄉(xiāng)先落實地方配套資金,，對上級劃撥的農(nóng)村衛(wèi)生三項建設(shè)資金，計委,、財政,、銀行等部門要及時安排到位，任何部門不得從中提取手續(xù)費或管理費,，更不允許截留,、挪用或硬性攤派代扣；經(jīng)縣（市）人民政府批準,，允許向社會各界和群眾集資,，設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金。鼓勵和支持國外華僑,、港,、澳、臺同胞和國內(nèi)企業(yè)單位,、個人捐贈建設(shè)衛(wèi)生項目,，并允許以個人或單位名義在其建設(shè)項目上署名。

 各級政府要幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步解決合理補償問題,，進一步健全衛(wèi)生補償機制,，增收節(jié)支。對開展的預(yù)防保健服務(wù),，實行不含國家投入的成本收費,。其收入用于財政投入不足的補充和發(fā)展防保事業(yè)，不沖抵財政撥款,。要繼續(xù)堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費價格實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、分級管理的原則，按管理權(quán)限對明顯偏低的收費標(biāo)準,，由省和地,、市、州物價部門會同衛(wèi)生、財政部門適當(dāng)進行調(diào)整,。



 六,、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟,，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革

 按照國務(wù)院《
醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,，對醫(yī)療機構(gòu)實行由縣以上衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一歸口管理。積極推行區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,，并納入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃,，做到優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，合理配置資源,。對地名衛(wèi)生院（所）,，有的可突出專科特色,，有的可實行以防保為主,，有的可以合并，確無存在必要的或難以維持的,，可改為村衛(wèi)生室,。

 進一步理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。按照鄉(xiāng)級財政的管理原則,，對已由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理,，實踐證明效果好的應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持和完善；對條件不完全具備,，實踐證明不宜實行鄉(xiāng)政府管理的,，則實行縣、鄉(xiāng)共管以縣衛(wèi)生局管理為主的體制,。

 要減輕醫(yī)療衛(wèi)生單位的不合理負擔(dān),，對于他們開展以副補主、以工助醫(yī)等活動,，應(yīng)給予更多的優(yōu)惠政策,。任何部門或單位不得擅自向這些單位集資攤派。確系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接受益的公益性建設(shè)集資,，要經(jīng)上一級衛(wèi)生主管部門同意后實施,，在醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)時，可以同樣方式向其受益單位和個人集資,。