• 【發(fā)布單位】廣東省
• 【發(fā)布文號】廣東省人民政府令第123號
• 【發(fā)布日期】2008-04-25
• 【生效日期】2008-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】廣東省
• 【所屬類別】地方法規(guī)

廣東省職工生育保險規(guī)定

廣東省職工生育保險規(guī)定

(廣東省人民政府令第123號)





 《廣東省職工生育保險規(guī)定》已經(jīng)2008年4月1日廣東省人民政府第十一屆3次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予發(fā)布,，自2008年7月1日起施行,。



二○○八年四月二十五日





廣東省職工生育保險規(guī)定




第一章 總則




第一條 為了維護職工的合法權(quán)益，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健,，根據(jù)有關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實際,，制定本規(guī)定,。




第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟組織,、民辦非企業(yè)單位等組織（以下稱用人單位）和與之形成勞動關(guān)系的勞動者（以下稱職工）的生育保險,，適用本規(guī)定。



 國家機關(guān),、事業(yè)單位,、社會團體和與其建立勞動合同關(guān)系的勞動者的生育保險，依照本規(guī)定執(zhí)行,。




第三條 生育保險工作應(yīng)當(dāng)貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進的原則,。




第四條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險工作,。




第五條 根據(jù)國務(wù)院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規(guī)定,，本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險費的征收,、繳納，適用該條例,。




第六條 生育保險基金及其收益,、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅費。




第七條 生育保險的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次一致,。



 中央,、軍隊駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法參加其所在地的生育保險,。




第八條 縣級以上人民政府財政,、審計、人事,、衛(wèi)生,、人口計生、藥監(jiān),、物價,、稅務(wù)、工商等行政部門按照各自的職責(zé)做好生育保險工作,。




第二章 生育保險基金




第九條 生育保險基金按照以支定收,、收支平衡的原則籌集。




第十條 生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成：



 （一）用人單位繳納的生育保險費,；



 （二）生育保險基金的利息,；



 （三）生育保險費滯納金；



 （四）財政補貼,；



 （五）依法納入生育保險基金的其他資金,。




第十一條 生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費,。



 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費,。生育保險繳費比例由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)生育保險待遇的項目和費用確定，并根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,，最高不超過本單位職工工資總額的1％,。




第十二條 生育保險基金應(yīng)當(dāng)存入國有商業(yè)、國有控股銀行開設(shè)的社會保障基金財政專戶,，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。



 生育保險基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息,。




第十三條 生育保險基金不予支付下列費用：



 （一）不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費用,；



 （二）因為醫(yī)療事故發(fā)生的費用,；



 （三）分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。




第三章 生育保險待遇




第十四條 職工享受生育保險待遇,，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：



 （一）用人單位為職工累計繳費滿1年以上,，并且繼續(xù)為其繳費；



 （二）符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定,。




第十五條 生育保險待遇包括：



 （一）生育醫(yī)療費,。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,。



 （二）生育津貼,。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā),。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足,。



 （三）一次性分娩營養(yǎng)補助費,。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定,。



 （四）計劃生育手術(shù)費用,。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。



 （五）男職工假期津貼,。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā),。



 本條規(guī)定的生育保險待遇項目中,，除第（一）項應(yīng)當(dāng)支付外，第（二）項至第（五）項是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,。




第十六條 申辦職工生育保險待遇手續(xù),，由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,，還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生,、死亡或者終止妊娠證明。




第十七條 申辦生育保險待遇的期限為：



 （一）生育醫(yī)療費,，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦,；



 （二）生育津貼,、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦,；



 （三）計劃生育手術(shù)費用,，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；



 （四）男職工假期津貼,，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦,。逾期申辦的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理,。



 用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。




第十八條 參保職工接受生育保險醫(yī)療服務(wù),，應(yīng)當(dāng)在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇就醫(yī),。




第十九條 參保女職工在異地妊娠、生育或者終止妊娠的,，可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù),。異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的給付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，按照實際發(fā)生額由生育保險基金支付,。超出部分不予支付,。




第二十條 參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的，應(yīng)當(dāng)辦理生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),，轉(zhuǎn)移生育保險繳費年限,。轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。



 跨省變換工作單位的,，轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理,。




第四章 管理和監(jiān)督




第二十一條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管生育保險工作，履行下列職責(zé)：



 （一）貫徹實施生育保險有關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章；



 （二）制定生育保險改革方案和發(fā)展規(guī)劃,，并組織實施,；



 （三）制定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法并負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查；



 （四）指導(dǎo),、管理,、監(jiān)督社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作；



 （五）依法監(jiān)督各項生育保險規(guī)定執(zhí)行情況,；



 （六）審核生育保險基金的預(yù)決算,；



 （七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé),。




第二十二條 省勞動保障行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄,、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定，制定本省相應(yīng)的實施標(biāo)準(zhǔn)和辦法,。




第二十三條 各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險工作,，履行下列職責(zé)：



 （一）制定生育保險業(yè)務(wù)流程；



 （二）辦理生育保險登記,；



 （三）按照規(guī)定負責(zé)生育保險基金的管理,；



 （四）與定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育保險醫(yī)療費用和計劃生育手術(shù)費用結(jié)算；



 （五）按照規(guī)定核定和支付生育保險待遇,；



 （六）為用人單位和職工提供生育保險查詢服務(wù),；



 （七）編制生育保險基金預(yù)算、決算,；



 （八）法律,、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。




第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)承辦生育保險業(yè)務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算,，由同級財政撥付。




第二十五條 縣級以上人民政府財政部門負責(zé)下列有關(guān)生育保險工作：



 （一）生育保險財務(wù)會計制度的制定,、執(zhí)行和監(jiān)督檢查,；



 （二）生育保險基金財政專戶核算工作；



 （三）審核社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出的生育保險基金用款計劃和結(jié)余額的安排等,；



 （四）匯審生育保險基金收支預(yù)決算,。




第二十六條 人口計生部門或者工作機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保職工出具計劃生育證明。




第二十七條 縣級以上社會保險基金監(jiān)督委員會對生育保險基金的收支,、管理和各項生育保險規(guī)定的貫徹情況進行監(jiān)督,。




第五章 法律責(zé)任




第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費的，由社會保險費征繳機構(gòu)責(zé)令限期繳納,；逾期仍不繳納的,，除補繳欠繳數(shù)額外，按規(guī)定加收滯納金,。未繳納生育保險費期間,，用人單位所屬職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付。




第二十九條 騙取生育保險待遇的,，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回其全部騙取金額,；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款,。




第三十條 人民政府,、行政管理部門和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的,，上級機關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,，追回挪用,、流失的款項；構(gòu)成犯罪的,，依法追究有關(guān)責(zé)任人的刑事責(zé)任,；尚不構(gòu)成犯罪的，對有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人員依法給予行政處分：



 （一）擅自增收,、減免生育保險費,、利息或者滯納金的；



 （二）不按規(guī)定支付生育保險待遇的,；



 （三）濫用職權(quán),、玩忽職守，致使生育保險基金流失的,；



 （四）截留,、侵占、挪用,、貪污生育保險基金的,。




第六章 附則




第三十一條 本規(guī)定自2008年7月1日起施行。