• 【發(fā)布單位】80802
• 【發(fā)布文號】黑政辦發(fā)[2000]61號
• 【發(fā)布日期】2000-12-19
• 【生效日期】2000-12-19
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 黑龍江省離休人員,、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法的通知

 黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)
 黑龍江省離休人員,、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法的通知
 
（黑政辦發(fā)〔2000〕61號）
各行政公署,，各市、縣人民政府,，省政府各直屬單位：

 經(jīng)省政府同意,，現(xiàn)將《黑龍江省離休人員、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法》印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。



 2000年12月19日

 黑龍江省離休人員、老紅軍醫(yī)療管理暫行辦法





 第一條 根據(jù)《
國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度總體規(guī)劃》精神，為保障離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇，做好醫(yī)療服務(wù)工作,，合理控制醫(yī)療費用支出,，制定本辦法,。



 第二條 本辦法所稱離休人員是指經(jīng)組織部門認定的建國前參加革命并已離職休養(yǎng)人員,。



 第三條 離休人員,、老紅軍醫(yī)療管理實行統(tǒng)一管理的原則，即機關(guān),、事業(yè)單位和企業(yè)離休人員、老紅軍要實行統(tǒng)一管理,。統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)所轄范圍離休人員、老紅軍醫(yī)療費的籌集,、管理和支付。



 第四條 離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇不變，所需醫(yī)療費用按原渠道解決,，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照統(tǒng)籌地區(qū)前三年離休人員、老紅軍實際發(fā)生的醫(yī)療支出費用的平均數(shù)額或按上年度實際支付費用,，經(jīng)同級勞動保障行政部門、財政部門審核同意,，進行籌集,。機關(guān)、事業(yè)單位和企業(yè)必須按確定的標(biāo)準(zhǔn)按時足額劃撥離休人員,、老紅軍醫(yī)療費,。對于支付確有困難的由同級政府幫助解決,。



 第五條 離休人員,、老紅軍個人不繳納醫(yī)療費，不參加基本醫(yī)療保險,，不降低原有醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn),，在規(guī)定的范圍內(nèi)實報實銷。



 第六條 統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門負責(zé)確定離休人員,、老紅軍定點醫(yī)療機構(gòu),。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，按照方便就近醫(yī)療的原則,，可將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入離休人員,、老紅軍醫(yī)療服務(wù)范圍。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,，保證離休人員,、老紅軍醫(yī)療待遇，加強醫(yī)療管理,，合理控制醫(yī)療費用支出,。



 第七條 離休人員、老紅軍醫(yī)療費的結(jié)算,，可以采用總額預(yù)付,、定額包干、病種結(jié)算和項目付費等辦法,。不論采用哪種辦法都必須保證離休人員,、老紅軍醫(yī)療費收支平衡。



 第八條 離休人員,、老紅軍就醫(yī)原則上執(zhí)行國家和省制定的基本醫(yī)療保險藥品目錄,，參照執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等項規(guī)定。超出規(guī)定范圍以外的特殊診斷,、特殊治療或采用新技術(shù)、新設(shè)備及需進口貴重藥品等,，需定點醫(yī)療機構(gòu)專家會診,，提出會診意見，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后進行,。



 第九條 定點醫(yī)療機構(gòu)要為離休人員,、老紅軍建立專門掛號、結(jié)算窗口,，建立門診病案,，設(shè)立專門診室，配備業(yè)務(wù)技術(shù)水平較高和服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)護人員,，做好離休人員,、老紅軍的醫(yī)療服務(wù)工作,。



 第十條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)把離休人員,、老紅軍規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用支出情況,，詳細記錄在醫(yī)療保險費用臺帳上,，經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認后足額撥付,。



 第十一條 離休人員,、老紅軍憑證掛號,、入院，實行復(fù)式處方,。在門診就醫(yī)需到指定診室就診。急性病一次處方限量3至5天藥量,；慢性病7至10天藥量,，心腦血管疾病、糖尿病,、腦動脈硬化后遺癥等較重慢性病可開兩周藥量,。限量用藥期間不得再開同等作用的藥品，遇有特殊聯(lián)合用藥需經(jīng)科主任批準(zhǔn)。嚴(yán)禁醫(yī)護人員或患者親屬借離休人員,、老紅軍代掛號就醫(yī)和開設(shè)家庭病床之機開大處方,、花方、人情方,。



 第十二條 離休人員,、老紅軍住院期間開藥及各種檢查要與醫(yī)囑、病程記錄相符,，不得重復(fù)開藥,，分解處方。出院只限帶7日量口服藥,。嚴(yán)禁掛床住院,、掛床開藥。一經(jīng)查出,，掛床期間全部費用由定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé),，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。



 第十三條 因定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和設(shè)備條件所限,，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診意見，科主任同意,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn),。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費暫由單位或個人墊付，醫(yī)療結(jié)束后,，由單位代辦人員到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷,。



 第十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)對年老體弱的離休人員、老紅軍應(yīng)建立代掛號和家庭病床制度,，核發(fā)定期的代掛證和病床卡,，并指定熟悉患者病情的醫(yī)生負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療、開藥或處置,，按病案管理要求詳細記錄備查,。



 第十五條 離休人員、老紅軍不得隨意外購藥品,，因特殊疾病或病情危重,，確需外購藥品的，應(yīng)明確所需藥品名稱,、療效、劑量,，經(jīng)科主任同意,，定點醫(yī)療機構(gòu)審查并報社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后方可外購，遇有搶救用藥可先外購后補辦手續(xù)。



 第十六條 離休人員,、老紅軍易地安置,、探親外出1年以上的應(yīng)持單位出具的易地安置或外出探親證明，自行選定一所安置所在地同級定點醫(yī)院,，到單位所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理批準(zhǔn)手續(xù),。其醫(yī)療費用可按單位所在地離休人員年平均醫(yī)療費標(biāo)準(zhǔn)核定，也可采取定額包干等辦法,。離休人員,、老紅軍易地安置期間，遇有特殊診斷,、特殊治療,、擇期手術(shù)等需高額醫(yī)療費用的，應(yīng)先與單位所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,，經(jīng)批準(zhǔn)后就醫(yī)（急診除外）,。



 第十七條 勞動保障行政部門要定期會同財政、審計,、衛(wèi)生,、老干部管理等部門，對離休人員,、老紅軍醫(yī)療費用籌集,、支付、管理,、醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度等進行監(jiān)督檢查。



 第十八條 各地市勞動保障,、財政部門可結(jié)合本地情況制定具體管理辦法,。



 第十九條 本辦法由省勞動和社會保障廳負責(zé)解釋。



 第二十條 本辦法從發(fā)布之日起執(zhí)行,。