• 【發(fā)布單位】80302
• 【發(fā)布文號】冀政辦[2001]7號
• 【發(fā)布日期】2001-03-09
• 【生效日期】2001-03-09
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

河北省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省政府體改辦等 部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知

 河北省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省政府體改辦等
 部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知
 
（冀政辦〔2001〕7號2001年3月9日）
各設(shè)區(qū)市人民政府,，各縣（市、區(qū)）人民政府,，省政府各部門：

 省政府經(jīng)濟體制改革辦公室,、省發(fā)展計劃委員會、省經(jīng)濟貿(mào)易委員會,、省財政廳,、省勞動和社會保障廳、省衛(wèi)生廳,、省藥品監(jiān)督管理局,、省物價局《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》已經(jīng)省政府批準，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。

 關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見

 （省政府體改辦、省計委,、省經(jīng)貿(mào)委,、省財政廳、

 省勞動和社會保障廳,、省衛(wèi)生廳,、省藥品監(jiān)督管理局、省物價局）



 根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕16號）精神,，結(jié)合我省實際,，制定本實施意見。



 一,、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想和原則

 （一）城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想,。以鄧小平理論、江澤民總書記“三個代表”的重要論述和黨的十五屆五中全會精神為指導,，進一步深化改革,，建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求的、與基本醫(yī)療保險制度相銜接的醫(yī)藥衛(wèi)生新體制和運行機制,。實現(xiàn)用比較低廉的費用提供比較體質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目標,，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要，促進我省衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,。

 （二）城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的原則,。堅持打破壟斷、引入競爭機制,。在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域要打破地區(qū)和行業(yè)壟斷,，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建立競爭機制。

 堅持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制三項改革相互配套,、同步進行,。

 堅持立足省情。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),，完善醫(yī)療服務(wù)體系,，既充分考慮社會和人民群眾的經(jīng)濟承受能力，又充分考慮我省財政負荷能力,。建立新的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制既要有利于調(diào)整資源布局,，逐步改變醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置不平衡格局，又要逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。

 堅持積極穩(wěn)妥,、先行試點,、慎重推進。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,，關(guān)系到群眾的切身利益，是一項十分重要又相當復(fù)雜的工作,，各級各部門務(wù)必精心組織,，認真實施。



 二,、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要內(nèi)容

 （一）實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,。加快衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)政事分開,，打破醫(yī)療機構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,，用法律、行政,、經(jīng)濟等手段加強宏觀管理,，逐步實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。

 合理劃分衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的管理,，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制,。將原來由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔的衛(wèi)生監(jiān)督職能集中，建立省,、市,、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),，依法行使衛(wèi)生行政監(jiān)督職能,。

 嚴格醫(yī)療服務(wù)要素的準入。有關(guān)部門要依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，建立和完善醫(yī)療機構(gòu),、從業(yè)人員,、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等醫(yī)療服務(wù)要素的準入制度,；嚴禁各種非法行醫(yī)活動,。進一步完善有關(guān)規(guī)章制度，健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范,。

 （二）建立新的醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度,。將醫(yī)療機構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進行管理。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營目的,、服務(wù)任務(wù)以及執(zhí)行不同的財政,、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度等有關(guān)分類界定的規(guī)定予以核定發(fā)證,。

 對兩類醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行不同的財政,、稅收、價格政策和財務(wù)會計制度,，運用宏觀調(diào)控手段加以管理,。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)由同級政府給予合理補助，其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)不享受政府補助,，醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行政府指導價,；營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格放開，實行市場調(diào)節(jié)價,。非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策,；營利性醫(yī)療機構(gòu)依法自主經(jīng)營，照章納稅,。

 衛(wèi)生,、財政等部門要加強對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)督管理。

 （三）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分,。民政部門要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容納入社區(qū)功能范圍,；計劃部門要會同衛(wèi)生、民政,、財政,、計劃生育等有關(guān)部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和群眾需求，統(tǒng)一規(guī)劃和合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),；基層政府組織要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,，支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房及其他基本設(shè)施,。

 在城鎮(zhèn)建立以綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院為較高服務(wù)層面和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織為基層服務(wù)層面的兩級衛(wèi)生服務(wù)體系,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織,、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院要合理分工,，各有側(cè)重,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健,、健康教育,、計劃生育技術(shù)指導和常見病、多發(fā)病,、診斷明確的慢性病治療和康復(fù),。綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院主要從事疾病診治,，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥,、疑難病癥的診療，并結(jié)合臨床開展教育,、科研工作,。

 勞動和社會保障等部門要按規(guī)定把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,。建立起規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織應(yīng)與綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立定點協(xié)作關(guān)系,。實現(xiàn)小病在社區(qū),、大病進醫(yī)院。要保障廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)的選擇權(quán),，職工可以選擇基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),、購藥，也可持醫(yī)生開具的處方到基本醫(yī)療保險定點藥店購藥,。實行病人選擇醫(yī)生的就醫(yī)制度,。

 位于城市的企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)要逐步移交地方政府統(tǒng)籌管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系,。經(jīng)試點取得經(jīng)驗后逐步推開,。

 （四）加強衛(wèi)生資源配置宏觀管理。加快制定和實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，實行衛(wèi)生資源合理配置,。選擇1至2個設(shè)區(qū)市進行試點,，以合理布局、滿足需要,、方便群眾,、高效利用為原則，實行邊規(guī)劃,，邊調(diào)整,。根據(jù)本省實際，用法律,、行政,、經(jīng)濟等手段調(diào)整和控制包括床位、人員,、設(shè)備以及醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的衛(wèi)生資源存量和增量,。調(diào)整衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，引導富余人員向基層,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和醫(yī)療服務(wù)薄弱的地區(qū)延伸和流動,；要嚴格審批大型醫(yī)療設(shè)備配置，調(diào)整現(xiàn)有設(shè)備分布,，提高使用效率,；對醫(yī)療服務(wù)長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu),，實行關(guān),、停、并,、轉(zhuǎn),、遷或引導其向老年護理、康復(fù),、老年病防治等服務(wù)領(lǐng)域拓展,；對衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的地區(qū)，不再新建或擴建醫(yī)療機構(gòu),；對衛(wèi)生資源不足的地區(qū),，要制定傾斜政策，采取措施加快發(fā)展,。

 鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本著自愿合作,、互助互惠原則組成醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，由政府衛(wèi)生行政部門予以規(guī)范和指導,。

 改革辦醫(yī)體制,，形成以公有制為主體、多種形式并存的辦醫(yī)格局,。鼓勵社會各界投資興辦醫(yī)療機構(gòu),。允許自然人,、法人以參股、租賃,、購買,、轉(zhuǎn)讓等多種形式參與醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營。

 （五）改革預(yù)防保健體系,。堅持預(yù)防為主的方針,，加強預(yù)防保健工作，建立綜合性預(yù)防保健體系,。要對原設(shè)置分散,、服務(wù)單一的預(yù)防保健機構(gòu)進行精簡歸并，使疾病預(yù)防控制職能集中,，組建省,、市、縣（市,、區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu),，承擔起傳染病、地方病,、職業(yè)病,、慢性病等的預(yù)防控制和傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生的調(diào)查處理及衛(wèi)生監(jiān)測,、檢驗,、健康教育、科研教學等預(yù)防保健工作,。完善和加強各級婦幼保健院,、站建設(shè)，堅持以保健為中心,，面向群眾,，面向基層，積極開展婦女兒童常見病的防治,，保障婦女兒童身心健康。醫(yī)療機構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù),，積極開展預(yù)防保健工作,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織要發(fā)揮預(yù)防、保健,、健康教育和心理咨詢等方面的作用,。

 （六）轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。進一步擴大公立醫(yī)療機構(gòu)的運營自主權(quán),。實行公立醫(yī)療機構(gòu)在人,、財,、物等方面的自主管理，建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制,。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務(wù)標準,，制定和完善群眾投訴反饋制度、院外監(jiān)察員制度,，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的運行規(guī)律和特點，積極探索實行所有權(quán),、經(jīng)營權(quán)分離的路子,。

 實行并完善院（站、所）長負責制,。根據(jù)任職標準,，采取公開競爭、擇優(yōu)聘任為主的多種形式任用院（站,、所）長,。要建立和完善任期目標責任制，明確院（站,、所）長的責,、權(quán)、利,。要依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督,，建立有效的監(jiān)督保障機制。

 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)濟管理,，實行成本核算,，有效利用人力、物力,、財力等資源,，提高效率，降低成本,。實行醫(yī)院后勤服務(wù)社會化,，凡社會能有效提供的后勤保障，都應(yīng)逐步由社會去辦,。具備條件的后勤部門應(yīng)從單位中剝離出去,，成為面向社會的獨立經(jīng)濟實體。暫不具備條件的后勤部門要實行單獨核算,、自收自支,、自負盈虧。在醫(yī)療機構(gòu)相對集中的大,、中城市,，多家醫(yī)院的后勤部門可聯(lián)合組成后勤服務(wù)集團,。

 深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、分配制度改革,。按照精簡,、效能的原則定編定崗，公開崗位標準,，鼓勵員工競爭,，實行雙向選擇，逐級聘用并簽訂合同,，實行全員聘用,。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，管理人員實行職員聘任制,，工勤人員實行合同制,，新進人員實行公開招聘制度。員工收入要與技術(shù)水平,、服務(wù)態(tài)度,、勞動貢獻等掛鉤。

 （七）實行醫(yī)藥分開核算,、分別管理,。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收支與藥品收支要分開核算、分別管理,。先對醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理,，藥品收支結(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門，納入財政社會保障基金專戶管理,，合理返還,，主要用于彌補醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè)，也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè),。各級財政,、衛(wèi)生行政部門不得扣留或挪作他用。對中醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院核定返還金額時要給予適當照顧,。藥品收支節(jié)余上繳應(yīng)在縣以上公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行。衛(wèi)生,、財政部門要對醫(yī)院藥品收支結(jié)余上繳及返還制定有關(guān)實施辦法,。

 在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè),，獨立核算、照章納稅,。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門進行門診藥房改為零售藥店的試點,，取得經(jīng)驗后普遍推開,。

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部及個體診所除可經(jīng)銷常用和急救藥品外,，不得從事藥品購銷活動,。常用和急救藥品目錄，由省級衛(wèi)生行政部門會同藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍確定,。

 （八）規(guī)范財政補助范圍和方式,。按照公共財政和分級財政體制的要求，各級人民政府要規(guī)范對衛(wèi)生事業(yè)的財政補助辦法,。政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷提高,，原則上政府衛(wèi)生投入不低于財政支出的增長幅度。

 對政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)以定項補助為主,，由同級財政予以安排,，對中醫(yī)、部分?？漆t(yī)療機構(gòu)給予適當照顧,；對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補助為主，由同級財政予以安排,；對疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)向社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費,，由同級財政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排。疾病控制和婦幼保健事業(yè)機構(gòu)從事疾病控制,、婦幼保健工作所取得的各項收入,，按規(guī)定全部上繳預(yù)算外資金財政專戶，實行收支兩條線管理,。

 衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算內(nèi)基建投資項目的建設(shè)資金可由同級計劃部門根據(jù)項目的功能,、規(guī)模核定安排，主要有公立非營利性醫(yī)療機構(gòu),、疾病控制及婦幼保健等事業(yè)機構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)的新建、改擴建工程和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購置,。

 各級政府衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責所需經(jīng)費由同級財政預(yù)算支出,。在進行執(zhí)法監(jiān)督過程中取得的收入全部納入財政預(yù)算管理。

 （九）改革醫(yī)療服務(wù)價格,，控制醫(yī)療費用增長,。按宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，對非營利性醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導價,，對營利性醫(yī)療機構(gòu)實行市場調(diào)節(jié)價,。在過渡時期，對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的收入實行總量控制和結(jié)構(gòu)調(diào)整，在總量控制幅度內(nèi),，綜合考慮醫(yī)療成本,、財政補助和藥品收入等因素，本著有升有降的原則,，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價格,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。各醫(yī)療機構(gòu)都要嚴格執(zhí)行明碼標價,，公示服務(wù)價格,。

 適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價格。拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格檔次,，引導患者合理分流,。在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,，適當提高中醫(yī)的技術(shù)服務(wù)價格,，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)的發(fā)展。

 省價格主管部門會同衛(wèi)生,、財政部門結(jié)合實際制定我省具體實施辦法,。

 （十）加大藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度。按照國家產(chǎn)業(yè)政策和我省醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，加強宏觀調(diào)控,，嚴格藥品生產(chǎn)企業(yè)準入條件?？刂菩略錾a(chǎn)加工能力,，制止低水平重復(fù)建設(shè)，不得增加供過于求的產(chǎn)品的布點,。制劑新產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)優(yōu)先利用現(xiàn)有的加工能力,，老產(chǎn)品擴大生產(chǎn)能力必須有重大技術(shù)創(chuàng)新。對現(xiàn)已核發(fā)《藥品生產(chǎn)許可證》的藥品生產(chǎn)企業(yè),，重點是通過技術(shù)改造達到《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＭＰ）的要求,，按照劑型類別，分階段限期推行ＧＭＰ認證工作,，對超時達不到要求的企業(yè)要予以取消或取消相應(yīng)的生產(chǎn)范圍,。鼓勵通過ＧＭＰ認證的企業(yè)在政府許可范圍內(nèi)異地開展藥品生產(chǎn)或委托加工，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置,。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的新藥初審標準,。要制定相關(guān)政策，支持和鼓勵企業(yè)增加科技投入,，研制具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品,，積極發(fā)展生產(chǎn)、教學、科研一體化的大型經(jīng)濟實體,。

 （十一）推進藥品流通體制改革,，整頓藥品流通秩序。鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū),、行業(yè)、部門界限和所有制界限,，以產(chǎn)權(quán),、產(chǎn)品、市場網(wǎng)絡(luò)為紐帶,，組建規(guī)?；鸵?guī)范化的公司，促進國有獨資醫(yī)藥流通企業(yè)進行股份制改革,，建立一批在全國市場中有影響力競爭力的商貿(mào),、工貿(mào)或科工貿(mào)結(jié)合的大型醫(yī)藥企業(yè)集團。鼓勵大型藥品批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)兼并市,、縣級批發(fā)企業(yè),，根據(jù)網(wǎng)點建設(shè)規(guī)劃及布局合理、方便患者的原則,，將市,、縣級藥品批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性基層配送中心。近期暫停申報和登記新設(shè)藥品批發(fā)企業(yè),。鼓勵藥品零售業(yè)的連鎖發(fā)展,，形成規(guī)模經(jīng)濟，統(tǒng)一規(guī)范進貨渠道和質(zhì)量,。鼓勵超市,、大商場設(shè)置乙類非處方藥零售專柜。積極開展藥品零售跨地區(qū),、跨省連鎖企業(yè)試點工作,。積極進行現(xiàn)代電子信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行購銷藥品的試點工作，達到提高效率,、降低流通費用的目的,。

 由衛(wèi)生部門牽頭，計劃,、經(jīng)貿(mào),、藥品監(jiān)管、價格等部門參加,，根據(jù)《
中華人民共和國招標投標法》進行藥品,、醫(yī)療器械集中招標采購工作試點。醫(yī)療機構(gòu)是招標采購的主體，招標采購的試點醫(yī)療機構(gòu)可自愿聯(lián)合,，自行組織集中招標采購,。具有一定規(guī)模、能夠編制招標文件和組織評標能力的試點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療集團也可自行招標采購,。試點醫(yī)療機構(gòu)可以委托招標代理機構(gòu)進行藥品集中招標采購,。招標代理機構(gòu)經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門會同衛(wèi)生部門認定，與行政機關(guān)不得存在隸屬關(guān)系或其他利益關(guān)系,。藥品監(jiān)督管理和衛(wèi)生部門要加強對集中招標采購中介組織的監(jiān)督,，價格主管部門要加強對集中招標采購藥品價格行為的監(jiān)管及代理機構(gòu)收費標準的核定。代理機構(gòu)須按規(guī)定將實際成交價格及時報同級價格主管部門備案,。并以此為基礎(chǔ),，綜合考慮醫(yī)院和患者的利益，確定零售價格,。價格主管部門要參照藥品集中招標形成的價格,，及時調(diào)整相應(yīng)藥品的零售價格。招標公告應(yīng)當在國務(wù)院發(fā)展計劃部門或者發(fā)展計劃部門指定的媒介上發(fā)布,。

 在招標采購試點中,，要保證藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的合法權(quán)益,，努力降低招標成本,，減輕企業(yè)負擔。要制定有關(guān)政策,，體現(xiàn)藥品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,，鼓勵通過ＧＭＰ和《
藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＳＰ）認證的企業(yè)參與投標。

 （十二）加強藥品執(zhí)法監(jiān)督管理,。有關(guān)部門要對藥品的研制,、生產(chǎn)、流通,、使用全過程依法實行監(jiān)督,，對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管,，保證用藥安全有效,。加強ＧＳＰ的監(jiān)督實施，要在藥品經(jīng)營企業(yè)中推行ＧＳＰ認證制度,，把藥品經(jīng)營企業(yè)的認證工作與換發(fā)新證的工作緊密結(jié)合起來,，按照國家規(guī)定的標準對藥品經(jīng)營企業(yè)進行驗收、發(fā)證,。對于通過ＧＳＰ認證的藥品經(jīng)營企業(yè),，在政策上給予扶持和鼓勵,。

 嚴格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》，對達不到要求的企業(yè)限期整改,，整改后仍達不到要求的企業(yè)要取消經(jīng)營資格,。嚴格核發(fā)《
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，加強一次性使用醫(yī)療用品生產(chǎn),、經(jīng)營,、使用的監(jiān)管，確保產(chǎn)品質(zhì)量,。

 完善質(zhì)量公告制度,，改革藥品抽驗機制，建立由專業(yè)人員組成的藥品抽驗專業(yè)隊伍,，確保監(jiān)管的公開性，藥品抽驗經(jīng)費按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。加大執(zhí)法力度,，打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為,。鞏固取締藥品集貿(mào)市場的成果,，整頓我省中藥材專業(yè)市場,。加強對進口藥品的管理,。

 加強藥品監(jiān)督管理隊伍建設(shè)，認真貫徹落實《
國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)督管理體制改革方案的通知》（國發(fā)〔2000〕10）精神,，保證藥品監(jiān)督管理工作依法有序地進行,。

 （十三）調(diào)整藥品價格,。各級價格主管部門要加強對藥品價格的管理和監(jiān)督檢查，制止藥品“虛高”定價,；要引入市場機制,，降低藥品流通環(huán)節(jié)的“虛高”價格。為適應(yīng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革的需要,，要根據(jù)國家管理藥品價格目錄和有關(guān)規(guī)定,，重新修訂和公布《河北省藥品價格管理目錄》。對列入基本醫(yī)療保險用藥目錄的藥品及其生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的少量特殊藥品（包括按國家計劃生產(chǎn)供應(yīng)的精神,、麻醉,、預(yù)防免疫、計劃生育等藥品及一,、二,、三類新藥）實行政府定價，其他藥品價格實行市場調(diào)節(jié),，由企業(yè)自主定價,。

 加快建立符合市場規(guī)劃的藥品價格監(jiān)管機制,。經(jīng)過試點，實行市場調(diào)節(jié)價的藥品,，逐步由生產(chǎn)企業(yè)將零售價格印刷在藥品外包裝上,。允許醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店低于統(tǒng)一零售價銷售藥品，減輕患者和社會負擔,。配合藥品集中招標采購制度,，增強藥品流通中的透明度，督促推廣藥品經(jīng)營部門和醫(yī)療機構(gòu)實行明碼標價,。

 在藥品經(jīng)銷各環(huán)節(jié),，都必須按實際價格開具發(fā)票，明示折讓折扣,，嚴禁采用虛假開票等手段或在價格以外以促銷費,、宣傳費、科研費,、臨床費等形式推銷藥品,。



 三、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組織實施

 各級政府要高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,，列入議事日程,，切實加強組織領(lǐng)導。省政府已成立河北省城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組,。各地也要建立相應(yīng)的組織,。

 各地、各部門要根據(jù)國辦發(fā)〔2000〕16號文件和本《實施意見》,，從本地,、本部門實際出發(fā)，結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,，精心組織,，認真落實各項改革措施，積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。省政府有關(guān)部門要根據(jù)本《實施意見》和國務(wù)院有關(guān)部門制定的配套政策,，研究制定我省貫徹落實的政策和措施。有關(guān)部門要明確責任,，密切配合,，互相支持，確保全省城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行,。要加強城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳教育,，深入細致地做好思想工作，使廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者和人民群眾理解,、支持,、參與改革,。充分利用廣播、電視,、報刊等形式,，有針對性地、大張旗鼓地開展宣傳活動,。力爭在2至3年內(nèi),，初步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制與服務(wù)體系。