• 【發(fā)布單位】80202
• 【發(fā)布文號(hào)】津政發(fā)[2001]45號(hào)
• 【發(fā)布日期】2001-06-15
• 【生效日期】2001-06-15
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

天津市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局等10部門關(guān)于進(jìn)一步 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見的通知

 天津市人民政府批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局等10部門關(guān)于進(jìn)一步
 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見的通知
 
（津政發(fā)〔2001〕45號(hào)）
各區(qū),、縣人民政府，各委,、局,，各直屬單位：

 市人民政府同意市衛(wèi)生局、市計(jì)委,、市建委,、市教委、市計(jì)生委、市財(cái)政局,、市人事局,、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市民政局,、市物價(jià)局等10部門《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》,，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望遵照?qǐng)?zhí)行,。



 天津市人民政府

 二00一年六月十五日

 天津市衛(wèi)生局,、天津市發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、天津市城鄉(xiāng)建設(shè)

 管理委員會(huì),、天津市教育委員會(huì),、天津市財(cái)政局、天津市

 民政局,、天津市人事局,、天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、

 天津市物價(jià)局,、天津市計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步

 發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見

 （二00一年四月二十四日）



 為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院
關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號(hào)）和《中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》（津黨發(fā)〔1997〕19號(hào)）精神,，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕16號(hào)）和衛(wèi)生部等部門《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》（衛(wèi)基婦發(fā)〔1999〕第326號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際,，現(xiàn)就進(jìn)一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提出以下實(shí)施意見：



 一,、指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)和基本原則

 （一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，堅(jiān)持黨的基本路線和新時(shí)期衛(wèi)生工作方針,，深化衛(wèi)生改革，努力滿足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求,，鞏固,、發(fā)揚(yáng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的成果和特色，乘勢(shì)而上,，開拓創(chuàng)新,，促進(jìn)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面上水平。

 （二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)是：在我市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架的基礎(chǔ)上,，到2002年,，以社區(qū)居委會(huì)為單位，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面達(dá)100％,，全市市區(qū)建成82個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，建立起較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，以及較為合理的投入機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制,，到2005年,，建成適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制,、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步、符合我市城市定位要求和人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求,、較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提前實(shí)現(xiàn)我市發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),。

 （三）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則是：

 1．堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù),，以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系,，始終把社會(huì)效益放在首位,。

 2．堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門支持,，社會(huì)參與,，衛(wèi)生行政部門實(shí)施管理，納入社區(qū)建設(shè)與發(fā)展之中,，與社區(qū)精神文明建設(shè)相結(jié)合,。

 3．堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，非營(yíng)利性質(zhì),，建立以政府財(cái)政定額補(bǔ)助為主的投入補(bǔ)償機(jī)制,。

 4．堅(jiān)持在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下，調(diào)整和控制衛(wèi)生資源的配置與增長(zhǎng),，做到低成本,、廣覆蓋、高效益,、方便群眾,。

 5．堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù),，做好健康促進(jìn)工作,。

 6．堅(jiān)持實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥,，循序漸進(jìn),，逐步完善。



 二,、要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)

 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn),，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級(jí)政府的重要職責(zé)。

 （一）各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo),，把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入政府工作目標(biāo),，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和城市社區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)規(guī)劃，作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容,，統(tǒng)籌規(guī)劃,，組織實(shí)施,。要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)管理責(zé)任制，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)的重要指標(biāo),。要加強(qiáng)督促檢查,，定期表彰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進(jìn)集體和個(gè)人。

 （二）各級(jí)政府要建立聯(lián)席會(huì)議制度,，負(fù)責(zé)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和健康促進(jìn)工作的組織,、領(lǐng)導(dǎo)、推動(dòng)及考核評(píng)估工作,。衛(wèi)生,、計(jì)劃、財(cái)政,、物價(jià),、勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政,、人事,、教育、建設(shè),、計(jì)劃生育等部門要按照各自職責(zé),，完善有關(guān)配套政策和措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供良好的發(fā)展環(huán)境,。

 （三）街道辦事處對(duì)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、提高社區(qū)居民健康水平負(fù)有重要責(zé)任，要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下,，組織,、協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各方面力量，支持,、幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難與問題,，切實(shí)支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

 （四）社區(qū)居委會(huì)要協(xié)助社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展入戶服務(wù),，積極支持并參與健康教育和社區(qū)調(diào)查等工作,。



 三、有關(guān)部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

 （一）計(jì)劃部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。

 （二）財(cái)政部門要建立市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度,。市財(cái)政已于1998至2000年每年補(bǔ)助100萬(wàn)元全科醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，2001至2003年再每年安排100萬(wàn)元全科醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn),。各區(qū)財(cái)政按每萬(wàn)人5萬(wàn)元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),?？紤]各區(qū)財(cái)政經(jīng)濟(jì)承受能力，市財(cái)政從2001至2003年,，每年按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每萬(wàn)人平均補(bǔ)助1萬(wàn)元計(jì)算,，根據(jù)各區(qū)財(cái)政狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展建設(shè)水平和各項(xiàng)考核指標(biāo),，制定具體補(bǔ)助政策,。各區(qū)財(cái)政要根據(jù)本區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平，逐年增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)投入,。

 （三）勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)診療項(xiàng)目,、適宜技術(shù)和基本用藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,。要適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人自付比例,，引導(dǎo)病人合理分流,。要制定政策，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,。

 （四）物價(jià)部門要會(huì)同衛(wèi)生行政部門規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目與內(nèi)容,，合理制定并及時(shí)審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系,。

 （五）民政部門要按照《中共中央辦公廳,、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈民政部關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2000〕23號(hào)）要求，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè),，積極開展以疾病預(yù)防,、醫(yī)療、保健,、康復(fù),、心理咨詢、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為主要內(nèi)容的衛(wèi)生服務(wù),，不斷改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件,。要把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰先進(jìn)街道、社區(qū)居委會(huì)的重要內(nèi)容,。要幫助城市優(yōu)撫對(duì)象解決參與享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難,，并給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持。

 （六）人事部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊(duì)伍建設(shè),，制定在職人員培訓(xùn)計(jì)劃,，完善全科醫(yī)師職稱考評(píng)體系，加強(qiáng)繼續(xù)教育,，鼓勵(lì)二,、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員向社區(qū)流動(dòng),，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到社區(qū)工作，形成育人,、選人,、用人一體化機(jī)制。

 （七）教育行政部門要支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門建立以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心的全科醫(yī)學(xué)教育體系,。高等醫(yī)學(xué)院校要設(shè)置和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)課程教育,，對(duì)醫(yī)療保健人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)理論與技能的培訓(xùn)，努力培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的各類專門人才和學(xué)術(shù)帶頭人,。

 （八）建設(shè)行政部門要按照市建委《關(guān)于頒發(fā)（天津市新建居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施定額指標(biāo)）修訂本的通知》（建規(guī)〔2000〕300號(hào)）規(guī)定,，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施配套。每個(gè)新建居住區(qū)要設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，用地面積 3000

平方米,，建筑面積3000平方米；每個(gè)新建住宅小區(qū)要設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，建筑面積50平方米,。

 （九）計(jì)劃生育行政部門要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層計(jì)劃生育工作需要,、居民需求和自身?xiàng)l件,，開展計(jì)劃生育與生殖保健宣傳教育和適宜的技術(shù)服務(wù)。



 四,、加強(qiáng)規(guī)范管理,，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

 （一）市、區(qū)衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門,，負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃,，在業(yè)務(wù)上組織、指導(dǎo),、監(jiān)督,、管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

 （二）按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求和衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),，統(tǒng)一規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局,，逐步建立健全結(jié)構(gòu)適宜、功能完善,、規(guī)模適度,、布局合理、經(jīng)濟(jì),、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，滿足社區(qū)居民的衛(wèi)生需求。

 （三）通過對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造,，優(yōu)化重組,，整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。原則上每個(gè)街道設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并依據(jù)服務(wù)范圍和居民需求設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體,、以上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

 （四）制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）管理辦法,，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員,、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入制度,，完善各項(xiàng)管理規(guī)章和技術(shù)服務(wù)規(guī)范,，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核、評(píng)價(jià)體系,，依法嚴(yán)格對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理,。

 （五）實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)健康責(zé)任制和家庭衛(wèi)生服務(wù)合同制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合等適宜技術(shù),，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域,，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與效益。

 （六）繼續(xù)搞好高等醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn),，大力開展全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)研究。深化人事制度改革,，強(qiáng)化內(nèi)部激勵(lì)和約束機(jī)制,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)道德教育，弘揚(yáng)文明行業(yè)新風(fēng),，努力建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干,、由護(hù)士等專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)和管理人員組成的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。