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• 【發(fā)布日期】2015-02-02 14:50:50
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• 【文件來源】來源：法制日?qǐng)?bào)
• 【所屬類別】立法追蹤

-專家呼吁：壟斷式倒賣醫(yī)療號(hào)源行為應(yīng)入刑-

近日有媒體曝出,在北京同仁醫(yī)院掛號(hào)的姐妹倆,因排在窗口第一個(gè)位置,遭到幾伙號(hào)販子輪番威脅,。“看病像打仗,掛號(hào)像春運(yùn)”,長(zhǎng)期以來,掛號(hào)難問題一直未得到有效解決,而號(hào)販子的猖獗更是讓現(xiàn)有情況雪上加霜,。從坐地起價(jià)到暴力威脅,從強(qiáng)行插隊(duì)到設(shè)置路障,號(hào)販子的行為讓廣大患者不堪其擾,。專家指出,打擊號(hào)販子不能僅靠治安管理處罰,刑法應(yīng)該對(duì)壟斷式倒賣醫(yī)療號(hào)源行為作出明確規(guī)定,從而增大號(hào)販子行為法律風(fēng)險(xiǎn),還患者一個(gè)清凈有序的就醫(yī)環(huán)境。



 號(hào)販子團(tuán)伙化趨勢(shì)日益明顯



 近些年來,醫(yī)院號(hào)販子漸漸由“散兵作戰(zhàn)”向團(tuán)伙化發(fā)展。此前有媒體暗訪發(fā)現(xiàn),號(hào)販子形成了一個(gè)分工明確的產(chǎn)業(yè)鏈,從網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào),、出號(hào),、排號(hào)到賣號(hào),都有專人負(fù)責(zé)。近日,湖北武漢警方就搗毀了一個(gè)號(hào)販子團(tuán)伙,。該團(tuán)伙平均每月牟利9000余元,自去年以來已牟利6萬余元,。



 為搶占號(hào)源,號(hào)販子們可謂“八仙過海,各顯神通”,其中最初級(jí)的辦法便是強(qiáng)行插隊(duì)。據(jù)媒體報(bào)道,北京兒童醫(yī)院掛號(hào)大廳五個(gè)窗口前,頻頻有號(hào)販子明目張膽強(qiáng)行插隊(duì),其他排隊(duì)患者敢怒不敢言,。即使碰到個(gè)別忍無可忍站出來高聲呵責(zé)的家長(zhǎng),號(hào)販子們馬上出言恐嚇,招呼同伴擺出打架的架勢(shì),。



 除了強(qiáng)行插隊(duì),號(hào)販子還會(huì)在排隊(duì)處設(shè)置路障。2014年,一個(gè)在同仁醫(yī)院掛號(hào)大廳用垃圾桶占地兒,、再以暴力威脅強(qiáng)行向患者收取費(fèi)用的犯罪團(tuán)伙被警方抓獲,。號(hào)販子先將垃圾桶擺在排隊(duì)的位置形成一個(gè)路障,然后就在掛號(hào)大廳周邊游蕩,一旦發(fā)現(xiàn)有患者排在路障之前就上前要錢。如果不給錢,號(hào)販子們就會(huì)圍聚過來,對(duì)患者大打出手,。



 號(hào)販子不僅靠倒賣號(hào)源的方式非法牟利,有的號(hào)販子還會(huì)向其他成員收取“地盤保護(hù)費(fèi)”,。2014年,北大醫(yī)院附近就發(fā)生了一起因收保護(hù)費(fèi)起內(nèi)訌,醫(yī)院號(hào)販子械斗的案件。



 “壟斷式倒賣號(hào)源的行為,不僅侵犯就診患者合法權(quán)益,擾亂醫(yī)院診療秩序,而且號(hào)販子坐地起價(jià),、高價(jià)倒賣謀取暴利的行為,在一定程度上擾亂了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序,。”中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員鄭雪倩說,。



 倒賣號(hào)源不能僅限治安處罰



 鄭雪倩介紹,當(dāng)前醫(yī)院號(hào)販子大致分為兩類,。第一類是從事代排隊(duì)業(yè)務(wù)的“跑腿公司”,主要從事一對(duì)一代掛號(hào)業(yè)務(wù),明碼標(biāo)價(jià),采用連夜排隊(duì)方式,收取勞務(wù)費(fèi)；第二類是有組織,、有經(jīng)營(yíng)目的,、賺取高額利潤(rùn)的團(tuán)伙,他們將特定的號(hào)轉(zhuǎn)賣給不特定人群,惡意壟斷門診掛號(hào)資源。



 “從法律角度看,第一類替人跑腿掛號(hào)和所謂黃牛,、號(hào)托性質(zhì)不一樣,屬于被委托服務(wù),是一種履約行為,而第二類壟斷號(hào)源行為屬于應(yīng)該大力打擊的范圍,。”鄭雪倩說,現(xiàn)行法律法規(guī)沒有區(qū)分這兩種行為,也沒有給出清晰界定,這給打擊號(hào)販子行動(dòng)增加了難度,。



 “目前我國(guó)對(duì)醫(yī)院號(hào)販子沒有明確處罰依據(jù),不論是治安管理處罰法,還是刑法,都存在立法空白,。”鄭雪倩說,。



 鄭雪倩介紹,我國(guó)治安管理處罰法規(guī)定,偽造,、變?cè)臁⒌官u車票,、船票,、航空客票、文藝演出票,、體育比賽入場(chǎng)券或者其他有價(jià)票證、憑證的,處十日以上十五日以下拘留,可以并處一千元以下罰款,；情節(jié)較輕的,處五日以上十日以下拘留,可以并處五百元以下罰款,。醫(yī)院號(hào)販子可參照該法中倒賣其他有價(jià)憑證,。



 北京月壇派出所民警曾向媒體吐露執(zhí)法中的無奈:根據(jù)現(xiàn)行法律,抓住了這些號(hào)販子只能治安拘留五天；罰款金額太低,基本都在一百元以內(nèi),；罰了就不能拘,拘了就不能罰,因此總不能對(duì)號(hào)販子形成致命打擊,。既然參照治安管理處罰法懲治號(hào)販子“不給力”,刑法中是否有針對(duì)倒號(hào)行為的明確規(guī)定呢?



 “我國(guó)刑法對(duì)倒賣車票、船票的票販子有明確入罪規(guī)定,這對(duì)打擊倒票行為起到了有效震懾作用,但對(duì)于倒賣醫(yī)療號(hào)源的號(hào)販子我國(guó)刑法目前沒有針對(duì)性規(guī)定,?！编嵮┵徽f,除非當(dāng)號(hào)販子行為形成產(chǎn)業(yè)鏈,可依據(jù)我國(guó)刑法判處尋釁滋事罪、非法經(jīng)營(yíng)罪等,。但這些罪名也僅是在倒賣號(hào)源基礎(chǔ)上衍生出來的犯罪行為,在倒賣醫(yī)療號(hào)源沒有入刑之前,查處單純倒賣號(hào)源行為沒有法律法規(guī)可遵循,。



 多部門聯(lián)合監(jiān)管模式亟待建立



 “法律不明,必然導(dǎo)致監(jiān)管不明。目前對(duì)打擊號(hào)販子沒有專門法律法規(guī)可遵循,也使得實(shí)踐中監(jiān)管部門分工不明確?，F(xiàn)在主要是依賴醫(yī)院保衛(wèi)部門自身監(jiān)管,有些設(shè)有警務(wù)工作室的醫(yī)院還有公安人員在協(xié)助監(jiān)管,。”鄭雪倩說,。



 鄭雪倩介紹,長(zhǎng)期以來醫(yī)院并不被作為公共場(chǎng)所對(duì)待,所以公安部門多不介入,一般由醫(yī)院保衛(wèi)部門出面,。但醫(yī)院沒有執(zhí)法權(quán),醫(yī)院保衛(wèi)部門在面對(duì)號(hào)販子的時(shí)候,只能以維護(hù)醫(yī)院診療秩序?yàn)槊M(jìn)行勸阻。而且保安人員沒有確鑿證據(jù)證明這些人就是倒號(hào)人員,排查工作困難重重,。此外,號(hào)販子和購買者之間達(dá)成了一對(duì)一的“自愿”服務(wù)關(guān)系,患者出于自身得利,、保護(hù)隱私等多方面原因,大多不愿意配合指證號(hào)販子。



 這種單靠醫(yī)院保安維持秩序的情況一直持續(xù)到2005年,。原衛(wèi)生部,、公安部、國(guó)家工商總局,、國(guó)家中醫(yī)藥局下發(fā)通知,決定在全國(guó)范圍內(nèi)組織開展嚴(yán)厲打擊號(hào)販子,、醫(yī)托專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng),規(guī)定對(duì)號(hào)販子、醫(yī)托活動(dòng)頻繁的醫(yī)療機(jī)構(gòu),公安機(jī)關(guān)可根據(jù)需要設(shè)置警務(wù)工作室,。



 然而,隨著打擊號(hào)販子力度的加大,倒號(hào)形式也變得更加多樣,、隱蔽。除了傳統(tǒng)的代掛號(hào)服務(wù),網(wǎng)絡(luò),、微信,、QQ等都成了號(hào)販子利用的平臺(tái),支付寶、網(wǎng)銀,、微信支付等多種付款方式也使得取證更加困難,。



 “單純依靠醫(yī)院保衛(wèi)部門、警務(wù)工作室已不能滿足現(xiàn)在的監(jiān)管需要,。在立法空白的情況下,打擊號(hào)販子,、恢復(fù)良好診療秩序,應(yīng)該由公安、工商、衛(wèi)生監(jiān)督,、醫(yī)院共同聯(lián)手合作,在各醫(yī)院形成統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制,對(duì)倒號(hào)行為進(jìn)行多方位,、全覆蓋式監(jiān)督管理?！编嵮┵徽f,。



 鄭雪倩指出,號(hào)販子多存在于大城市大醫(yī)院,這也是我國(guó)醫(yī)療資源分布不合理的一種表現(xiàn)。目前我國(guó)醫(yī)療改革正著力于合理配置醫(yī)療資源,實(shí)行分層診療制度,力爭(zhēng)做到“小病小醫(yī),、大病大醫(yī)”,真正把專家留給疑難病患者,。此外她認(rèn)為,新醫(yī)改方案中允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也是比較好的應(yīng)對(duì)舉措之一。專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能把先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)帶到全國(guó)各地,老百姓就近就醫(yī)也將緩解就醫(yī)難現(xiàn)象,從而進(jìn)一步消除號(hào)販子生存的空間,。只有這樣,才能徹底杜絕號(hào)販子滋擾,為患者營(yíng)造公平有序就醫(yī)環(huán)境,。