• 【發(fā)布單位】上海市
• 【發(fā)布文號】滬府發(fā)〔2003〕70號
• 【發(fā)布日期】2003-12-08
• 【生效日期】2003-12-08
• 【失效日期】--
• 【文件來源】上海市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市人民政府 關(guān)于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見（試行）

上海市人民政府
關(guān)于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見（試行）

（滬府發(fā)〔2003〕70號二○○三年十二月八日）





各區(qū)、縣人民政府,，市政府各委,、辦,、局：



 現(xiàn)將《關(guān)于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見（試行）》印發(fā)給你們，請按照執(zhí)行,。





關(guān)于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見（試行）



 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展要求,，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，促進本市多元化辦醫(yī)格局的形成,，現(xiàn)提出本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構(gòu)的若干意見（試行）如下：

 一,、明確目標(biāo)和基本原則

 本意見所稱社會辦醫(yī)，是指除本市各級政府用財政經(jīng)費舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之外的其他社會化辦醫(yī)形式,，重點是民辦醫(yī)療機構(gòu),。

 （一）目標(biāo)

 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進本市社會辦醫(yī)的發(fā)展和多元化辦醫(yī)基本格局的形成,，加速構(gòu)建與現(xiàn)代化國際大都市相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

 引入競爭機制,，借助社會力量促進本市醫(yī)療機構(gòu)體制機制的改革與創(chuàng)新,，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體效率和效益。

 （二）基本原則

 發(fā)展公益性醫(yī)療機構(gòu)和發(fā)展經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)相結(jié)合,。逐步形成公益性和經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)錯位競爭,、共同發(fā)展，提供多元化和多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本格局,。

 盤活存量和發(fā)展增量相結(jié)合,。鼓勵基本醫(yī)療服務(wù)主體框架以外的政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制為民辦醫(yī)療機構(gòu)，吸引社會資金多形式投資興辦醫(yī)療機構(gòu),。

 促進發(fā)展和規(guī)制管理相結(jié)合,。完善配套政策和措施，強化政府綜合調(diào)控和行業(yè)管理職能,，營造公平,、有序的市場環(huán)境。

 社會效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合,。鼓勵社會投入服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)和人民健康,，保護社會投資者的合理經(jīng)濟利益。

 二,、鼓勵社會力量參與政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制

 將部分政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制為民辦醫(yī)療機構(gòu),，是本市發(fā)展社會化辦醫(yī)的重要形式和途徑。

 各級政府要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與布局,，集中力量辦好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、區(qū)（縣）區(qū)域醫(yī)療中心和市級三級醫(yī)院，健全基本醫(yī)療服務(wù)主體框架,，確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),，以及重要醫(yī)學(xué)科研,、教育任務(wù)的完成。

 對于基本醫(yī)療服務(wù)主體框架以外的政府所辦醫(yī)療機構(gòu),，尤其是對資源配置不合理,、區(qū)域性重復(fù)設(shè)置的政府所辦醫(yī)療機構(gòu)，可通過多種途徑和多種形式的改革,，平穩(wěn)有序地改制為社會辦公益性或經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu),，有些可改制并改造為社會辦的老年護理或康復(fù)、精神等服務(wù)機構(gòu),。實行改制的政府所辦醫(yī)療機構(gòu),，原則上國有資本全部退出。鼓勵社會力量通過醫(yī)院管理公司等多種形式,，參與公立醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營管理,。

 擬改制的政府所辦醫(yī)療機構(gòu)，必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,，改制前需履行一定的民主程序,，按照產(chǎn)權(quán)歸屬關(guān)系及資產(chǎn)處置權(quán)限報請國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn)后，提交資產(chǎn)評估報告,、改制協(xié)議,、可行性報告等有關(guān)材料，報請衛(wèi)生部門審批,。區(qū)縣衛(wèi)生部門在審批的同時,，需報市衛(wèi)生部門備案。改制過程中,，凡涉及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置,、執(zhí)業(yè)、變更和注銷的,，應(yīng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定,，辦理相關(guān)手續(xù),。

 政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制,，必須嚴格按照國家及本市國有資產(chǎn)管理的有關(guān)法律、法規(guī)的要求,，切實做好財務(wù)審計,、資產(chǎn)評估、資產(chǎn)處置,、產(chǎn)權(quán)交易等工作,。列入改制范圍內(nèi)的國有資產(chǎn)，須由其出資人委托有資質(zhì)的中介機構(gòu)評估并經(jīng)國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)確認,，按照“公開,、公平,、公正”的原則，以及本市產(chǎn)權(quán)交易管理的有關(guān)規(guī)定進行產(chǎn)權(quán)交易,。

 因政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制而引起的國有資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓收入,，由國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)授權(quán)相應(yīng)的衛(wèi)生國資營運機構(gòu)進行運作，主要用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,；部分資金通過建立專項基金的方式,，用于支付包括職工安置等相關(guān)改制成本。

 政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制為社會辦醫(yī)療機構(gòu),，對原醫(yī)療機構(gòu)中屬于正式事業(yè)編制職工的養(yǎng)老保險待遇,，根據(jù)本人在機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)的實際工作年限分段計算，兩段相加,，待正式辦理退休手續(xù)時按本市有關(guān)規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老金,，具體辦法由市有關(guān)部門根據(jù)此原則另行制定。其他人員和改制后新進入人員的養(yǎng)老保險待遇,，統(tǒng)一按改制后的單位性質(zhì)和現(xiàn)行政策執(zhí)行,。有條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極為本單位的從業(yè)人員建立補充養(yǎng)老保險，以適當(dāng)提高其今后的養(yǎng)老保險待遇,。

 政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制過程中產(chǎn)生的富余人員,，堅持以內(nèi)部消化為主，競爭聘用,。對少數(shù)確需通過外部分流或難以分流的人員,，可在與職工民主協(xié)商的基礎(chǔ)上，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),，由改制醫(yī)療機構(gòu)進行妥善安置,。

 政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制中，對自愿解除聘用合同關(guān)系的正式事業(yè)編制職工,，可參照本市相關(guān)政策并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際給予一次性經(jīng)濟補償,。補償經(jīng)費可在改制醫(yī)療機構(gòu)資產(chǎn)評估確認值中扣除或在改制專項基金中支付。其中,，涉及用國有資產(chǎn)抵扣的,，應(yīng)由出資人制定具體方案，并根據(jù)國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定報國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)批準(zhǔn),。

 政府所辦醫(yī)療機構(gòu)改制由各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，組織實施。具體由發(fā)展改革部門和衛(wèi)生部門牽頭,，國資,、財政、勞動保障,、編制,、人事,、醫(yī)保等相關(guān)部門積極配合，在平穩(wěn)試點的基礎(chǔ)上逐步推開,，避免一哄而起,。

 三、支持社會資金投入興辦醫(yī)療機構(gòu)

 支持并鼓勵社會捐贈資金,，以及企業(yè),、基金、個人,、外資等,，以多種形式參與興辦醫(yī)療機構(gòu)。

 社會投資者新辦醫(yī)療機構(gòu),，或收購兼并已有的醫(yī)療機構(gòu),，應(yīng)根據(jù)以下分類原則自主申辦醫(yī)療機構(gòu)：

 凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的布局要求，并達到衛(wèi)生部門規(guī)定的辦醫(yī)資質(zhì)條件,，以提供公益性基本醫(yī)療服務(wù)為主,，不以營利為目的，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格,，所獲收益主要用于改善本機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的,，應(yīng)視作公益性醫(yī)療機構(gòu)，其申辦手續(xù)比照非營利性醫(yī)療機構(gòu),。

 凡達到衛(wèi)生部門規(guī)定的辦醫(yī)資質(zhì)條件,，以提供經(jīng)營性的非基本醫(yī)療服務(wù)和特需醫(yī)療服務(wù)為主，根據(jù)市場需求和自身技術(shù)條件自主確定醫(yī)療服務(wù)項目和價格,，所獲收益主要用于投資者經(jīng)濟回報的,，應(yīng)視作經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)，其申辦手續(xù)比照營利性醫(yī)療機構(gòu),。

 社會資金或外資可與政府所辦的二,、三級公益性醫(yī)療機構(gòu)（利用其富余的人力和技術(shù)資源），合資,、合作舉辦具有獨立法人地位和獨立場所的經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu),。上述政府所辦的醫(yī)療機構(gòu)，必須確保原有公益性的基本醫(yī)療服務(wù),，并經(jīng)出資人決定,、按照產(chǎn)權(quán)歸屬關(guān)系報國有資產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn),。同時,，政府所辦醫(yī)療機構(gòu)合資、合作興辦經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)所獲的收益,，應(yīng)主要用于改善政府所辦公益性醫(yī)療機構(gòu)自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,。

 四,、營造公平有序的競爭環(huán)境

 （一）登記注冊

 100張床位以上規(guī)模的新設(shè)置社會辦醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批，由市衛(wèi)生部門負責(zé),；其他新設(shè)置社會辦醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批,，由區(qū)（縣）衛(wèi)生部門負責(zé)。其中,，中外合資,、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批，按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定辦理,。

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后,，屬于經(jīng)營性的到工商部門辦理企業(yè)登記注冊，領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照,；屬于公益性的到民政部門辦理民辦非企業(yè)單位登記注冊,，領(lǐng)取登記證書。

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營或業(yè)務(wù)范圍,，依照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療科目核定,。

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)的名稱，應(yīng)符合相關(guān)部門名稱管理的有關(guān)規(guī)定,。登記為有限責(zé)任公司或股份有限公司的,，其企業(yè)名稱用于牌匾等，可依法適當(dāng)簡化,，但應(yīng)向登記機關(guān)備案,。

 （二）稅收、發(fā)票管理

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照或登記證書之日起30日內(nèi),，持有關(guān)證件,，向主管稅務(wù)機關(guān)申請辦理稅務(wù)登記。社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法享受國家規(guī)定的稅收優(yōu)惠政策,。社會辦經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)以及社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)稅項目,，應(yīng)使用由稅務(wù)部門監(jiān)制的統(tǒng)一發(fā)票；社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的非應(yīng)稅項目,，應(yīng)使用“上海市民辦非企業(yè)單位統(tǒng)一發(fā)票”,。稅務(wù)部門和社團管理部門應(yīng)在衛(wèi)生部門的協(xié)同下，分別制發(fā)符合醫(yī)療行業(yè)特點的專用發(fā)票,。

 （三）內(nèi)部運行制度

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全法人治理結(jié)構(gòu),，完善內(nèi)部管理制度。社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的會計核算和財務(wù)管理,，執(zhí)行財政部,、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》等有關(guān)規(guī)定，并依法接受審計部門的審計監(jiān)督。社會辦經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)的會計核算和財務(wù)管理,，參照執(zhí)行企業(yè)的會計,、財務(wù)制度。

 社會辦經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)的工資標(biāo)準(zhǔn)和分配方式,，參照現(xiàn)行民辦企業(yè)工資管理辦法執(zhí)行,。社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)，總的分配比例參照政府所辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),，在遵守有關(guān)法律法規(guī)的前提下,，內(nèi)部員工的薪酬可適當(dāng)拉開差距。

 （四）資產(chǎn),、土地政策

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)對投資者投入的資產(chǎn),、受贈的財產(chǎn)及辦院積累等資產(chǎn)，享有法人財產(chǎn)權(quán),，其他任何組織和個人不得侵占,。

 社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,、車輛等稅費方面,，享受與政府所辦醫(yī)療機構(gòu)同等優(yōu)惠政策。衛(wèi)生用地不得用于其他用途,，也不得以衛(wèi)生用地等為他人提供財產(chǎn)擔(dān)保,。社會辦醫(yī)療機構(gòu)的投資者在將所辦公益性醫(yī)療機構(gòu)作貸款抵押時，所貸資金必須用于所辦公益性醫(yī)院自身的發(fā)展,。

 （五）醫(yī)保定點政策

 凡符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,，提供基本醫(yī)療服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)保定點資格與政府所辦醫(yī)療機構(gòu)同等對待,。具體由醫(yī)保部門根據(jù)本市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃布局,、基本醫(yī)療服務(wù)需求等因素進行定點資質(zhì)認定，并根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)所提供基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,、價格等要素,，實行承諾制和契約化管理，按照公平競爭的原則獲取定點資格,。

 對原已納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)改制為社會辦醫(yī)療機構(gòu)的,，由醫(yī)保部門進行醫(yī)保定點資格的再認定工作，對于符合定點管理規(guī)定的,，原則上可保留其定點資格,，并由醫(yī)保部門進行醫(yī)保定點和服務(wù)行為的統(tǒng)一管理。

 （六）其他政策

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)在人才引進,、衛(wèi)生技術(shù)和管理人員的技術(shù)職稱評定,、參加學(xué)術(shù)組織及學(xué)術(shù)活動,、科研課題招標(biāo)、醫(yī)學(xué)院校實習(xí)醫(yī)院資格,、120急救綠色通道定點醫(yī)院,、政策信息服務(wù),、政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面的待遇,，享受與政府所辦醫(yī)療機構(gòu)同等的政策。

 在嚴格掌握裝備條件的基礎(chǔ)上,，對社會辦經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)配置由政府專項審批許可的大型醫(yī)療設(shè)備,，適當(dāng)留有準(zhǔn)入的余地。社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的大型醫(yī)療設(shè)備配置,，與政府所辦醫(yī)療機構(gòu)同等對待,，由衛(wèi)生部門根據(jù)有關(guān)規(guī)制實施綜合調(diào)控。

 社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)的投資者擬提取收益的,，可在扣除辦醫(yī)成本,、預(yù)留發(fā)展基金以及按照國家有關(guān)規(guī)定提取其他必需的費用后，從辦醫(yī)盈余中適當(dāng)提取,，具體辦法另行制定,。同時，應(yīng)承擔(dān)虧損的相應(yīng)責(zé)任,。

 社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓時,，除原始投資屬投資者所有外，增值部分原則上以捐贈的形式,，轉(zhuǎn)讓給經(jīng)政府部門認可的社會公益性基金,，繼續(xù)用于對發(fā)展公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。國家另有規(guī)定的,，從其規(guī)定,。

 社會辦公益性醫(yī)療機構(gòu)改制為經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)的，需根據(jù)國務(wù)院《民辦非企業(yè)單位登記暫行條例》和民政部《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》的規(guī)定,，進行財務(wù)清算及辦理注銷登記手續(xù)后,，再辦理經(jīng)營性醫(yī)療機構(gòu)的注冊登記。

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)發(fā)揚人道主義精神,，對無主病人,、特困病人等給予力所能及的救治。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害,、事故,、疫情等特殊情況時，社會辦醫(yī)療機構(gòu)有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù),，政府視情予以補助,。

 五、加強監(jiān)管，促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范健康發(fā)展

 社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律,、法規(guī)。同時,，嚴格遵守行業(yè)內(nèi)的診療規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),。社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理,。各級衛(wèi)生部門要依法加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu),、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士,、大型醫(yī)用設(shè)備,、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理。

 將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入全行業(yè)醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍,。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會,、學(xué)會及中介組織對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)和服務(wù)功能。社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)自覺接受衛(wèi)生,、藥品監(jiān)督,、財稅、物價,、審計,、工商、民政等相關(guān)部門的日常監(jiān)督,。

 市相關(guān)職能部門應(yīng)根據(jù)本意見精神制定具體實施辦法,。

 本意見由市發(fā)展改革委會同市衛(wèi)生局解釋。