國家賠償決定書
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使用說明：
用于因國家機(jī)關(guān)工作人員行使職權(quán)而遭受人身權(quán)或財(cái)產(chǎn)權(quán)損害的當(dāng)事人已發(fā)申請國家賠償后，國家機(jī)關(guān)是否給予賠償?shù)姆晌臅?/span>
（此處印制賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）
國家賠償決定書
______公賠決字〔 〕 號
賠償請求人： （姓名） 性別： 出生日期：
身份證號碼： 電話：
住所： 郵編：
(法定代理人： （姓名） 電話： )
(賠償請求人： （法人或者組織名稱） 電話：
地址： 郵編：
法定代表人/主要負(fù)責(zé)人： （姓名） 電話： )
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