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醫(yī)療是一個非常嚴(yán)肅的問題,,因為它會涉及到人的生命安全,比如今天我們要說的醫(yī)療損害,,那么到底什么是醫(yī)療損害,?醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么呢?
醫(yī)療損害的定義:
醫(yī)療損害指在診療護理過程中,,醫(yī)療過失行為對病人所產(chǎn)生的不利的事實,。一般醫(yī)療損害直接表現(xiàn)為患者的死亡、殘疾,、組織器官的損傷及健康狀況相對于診療前有所惡化等情形,,是對患者生命健康權(quán)及身體權(quán)的侵害。此外還可表現(xiàn)為對患者隱私權(quán),、名譽權(quán)的損害,,甚至給患者帶來財產(chǎn)上和精神上的損害。其后果的表現(xiàn)形式主要分為死亡,、殘疾或功能障礙,、喪失生存機會、喪失康復(fù)機會等,。
醫(yī)療損害的構(gòu)成要件是什么,?
1、患者與醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系,。
醫(yī)療損害的前提是患者與醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)患關(guān)系,,簡單來說就是患者在此醫(yī)療機構(gòu)進行過診治。在法律上患者對其與醫(yī)療機構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負有舉證責(zé)任,?;颊邞?yīng)該提供掛號單、交費憑證、病歷,、出院證等單據(jù)來證明自己與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系,。
2、醫(yī)療機構(gòu)一方存在過錯醫(yī)療行為,,其中包括:
①違反醫(yī)療衛(wèi)生的法律,、法規(guī)、規(guī)章等實施了診療活動;
②醫(yī)療機構(gòu)方違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范而實施的醫(yī)療行為;
③醫(yī)療機構(gòu)方?jīng)]有盡到與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);
④沒有盡到法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);
⑤沒有盡到法定的病歷管理義務(wù);
⑥沒有盡到使用合格醫(yī)療產(chǎn)品實施醫(yī)療活動的義務(wù);
⑦沒有盡到合理的檢查義務(wù);
⑧沒有盡到保護病人隱私的義務(wù),。
3,、醫(yī)療機構(gòu)方發(fā)生的上述過錯造成了患者以下?lián)p害后果
①死亡。
②身體損害,。
身體損害應(yīng)該包括2個方面:一個是患者身體的軀干,、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮,。第二個是雖然表面上并沒有使患者的肢體,、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙,。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
③精神損害,。
精神損害,,是指醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進行賠償,。
4,、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療過錯與造成的損害后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認定分為事實上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個方面,。首先應(yīng)該由賠償權(quán)利人證明事實上因果關(guān)系的存在,,若事實上的因果關(guān)系不存在,則案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束,。若是已經(jīng)證明醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間存在著事實上的因果關(guān)系,,然后再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認定法律上是否存在因果關(guān)系時,,應(yīng)當(dāng)運用相當(dāng)?shù)囊蚬P(guān)系理論來認定,。因為相當(dāng)因果關(guān)系說強調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性,而這種可能性取決于社會的一般見解,,它要求判明原因事實與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性,。這種判斷要求法官依一般社會見解,按照當(dāng)時社會所達到的知識和經(jīng)驗,,只要一般人認為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果,。
醫(yī)療損害鑒定結(jié)論的使用
在醫(yī)療損害民事訴訟中,醫(yī)療損害鑒定結(jié)論是訴訟中的一項重要證據(jù),,依據(jù)最高人民法院民事訴訟的《證據(jù)規(guī)則》,,未經(jīng)質(zhì)證的證據(jù)不能作為定案依據(jù),,因此,鑒定后,,人民法院會組織醫(yī)患雙方對證據(jù)進行質(zhì)證,。
醫(yī)療損害鑒定文書應(yīng)當(dāng)在法庭上出示,由當(dāng)事人質(zhì)證,。醫(yī)療損害鑒定文書經(jīng)法庭質(zhì)證確認后,,方具有證據(jù)效力。
當(dāng)事人申請重新鑒定的,,應(yīng)當(dāng)在人民法院指定的期限內(nèi)提出,。
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