司發(fā)通[2010]5號

   各省,、自治區(qū),、直轄市司法廳（局）,、衛(wèi)生廳（局）,，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團司法局、衛(wèi)生局,，各保監(jiān)局：

　　為進一步發(fā)揮新時期人民調(diào)解工作在化解醫(yī)療糾紛,、和諧醫(yī)患關(guān)系、促進平安醫(yī)院建設(shè)、構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要作用,，現(xiàn)就加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作提出如下意見：

　　一,、高度重視人民調(diào)解工作的重要作用，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

　　構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,，維持正常的醫(yī)療秩序，實現(xiàn)病有所醫(yī),，是以改善民生為重點的社會建設(shè)的重要內(nèi)容,，是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要。近年來,，隨著我國經(jīng)濟,、社會、文化等各項事業(yè)的快速發(fā)展,，人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求與醫(yī)療服務(wù)能力,、醫(yī)療保障水平的矛盾日益突出，人民群眾對疾病的診治期望與醫(yī)學(xué)技術(shù)的客觀局限性之間的矛盾日益突出,，因醫(yī)療產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛呈頻發(fā)態(tài)勢,，嚴重影響醫(yī)療秩序，一些地方甚至出現(xiàn)了因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件,，成為影響社會穩(wěn)定的突出問題,。貫徹“調(diào)解優(yōu)先”原則，引入人民調(diào)解工作機制,，充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能,，積極參與醫(yī)療糾紛的化解工作，對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,，最大限度地消除不和諧因素,，最大限度地增加和諧因素，更好地維護社會穩(wěn)定具有十分重要的意義,。

　　加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持圍繞中心,、服務(wù)大局,，發(fā)揮人民調(diào)解扎根基層、貼近群眾,、熟悉民情的特點和優(yōu)勢,，堅持合理合法、平等自愿,、不妨礙當(dāng)事人訴訟權(quán)利的原則,，及時妥善、公平公正地化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，維護社會和諧穩(wěn)定,。

　　二、加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是專業(yè)性人民調(diào)解組織,。各級司法行政部門,、衛(wèi)生行政部門要積極與公安、保監(jiān),、財政,、民政等相關(guān)部門溝通，指導(dǎo)各地建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,，為化解醫(yī)療糾紛提供組織保障,。

　　要積極爭取黨委、政府支持,，建立由黨委,、政府領(lǐng)導(dǎo)的，司法行政部門和衛(wèi)生行政部門牽頭,，公安,、保監(jiān)、財政,、民政等相關(guān)部門參加的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確相關(guān)部門在化解醫(yī)療糾紛、維護醫(yī)療機構(gòu)秩序,、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面的職責(zé)和任務(wù),，指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會原則上在縣（市,、區(qū)）設(shè)立,。各地應(yīng)結(jié)合本地實際，循序漸進,，有計劃,、有步驟開展，不搞一刀切,。

　　三,、加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊伍建設(shè)

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員組成，要注重吸納具有較強專業(yè)知識和較高調(diào)解技能,、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家,、法官、檢察官,、警官,，以及律師,、公證員,、法律工作者和人民調(diào)解員,。原則上每個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會至少配備3名以上專職人民調(diào)解員；涉及保險工作的,，應(yīng)有相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗和能力的保險人員,；要積極發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員,、社會工作者等各方面的作用,，逐步建立起專兼職相結(jié)合的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊伍。

　　要重視和加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的培訓(xùn),，把醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員培訓(xùn)納入司法行政隊伍培訓(xùn)計劃,，堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責(zé),、分期分批實施,，不斷提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的法律知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,、業(yè)務(wù)技能和調(diào)解工作水平,。

　　四、建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的保障機制

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費,。其辦公場所,、工作經(jīng)費應(yīng)當(dāng)由設(shè)立單位解決。經(jīng)費不足的,，各級司法行政部門按照財政部,、司法部《關(guān)于進一步加強人民調(diào)解工作經(jīng)費保障的意見》（財行[2007]179號）的要求，爭取補貼,。鼓勵醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會通過吸納社會捐贈,、公益贊助等符合國家法律法規(guī)規(guī)定的渠道籌措工作經(jīng)費。

　　各地要按照規(guī)范化人民調(diào)解委員會建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),，建設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的辦公場所，應(yīng)設(shè)置辦公室,、接待室,、調(diào)解室、檔案室等,，懸掛人民調(diào)解工作標(biāo)識和“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會”標(biāo)牌,，配備必要的辦公設(shè)施。要建立健全各項規(guī)章制度,，規(guī)范工作流程,，并將工作制度,、工作流程和人民調(diào)解委員會組成人員加以公示。

　　五,、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的業(yè)務(wù)工作

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛,。受理范圍包括患者與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療,、護理等過程中發(fā)生的行為,、造成的后果及原因、責(zé)任,、賠償?shù)葐栴},，在認識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《人民調(diào)解委員會組織條例》,、司法部《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》的要求,，采取說服、教育,、疏導(dǎo)等方法,，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人消除隔閡，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上達成調(diào)解協(xié)議,。要善于根據(jù)矛盾糾紛的性質(zhì)、難易程度和當(dāng)事人的具體情況,，充分利用便民利民的方式,，因地制宜地開展調(diào)解工作，切實提高人民調(diào)解工作質(zhì)量,。需要進行相關(guān)鑒定以明確責(zé)任的,，經(jīng)雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以委托有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定,。調(diào)解成功的一般應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書,，人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)督促當(dāng)事人履行協(xié)議。

　　六,、加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)管理

　　各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強溝通與協(xié)作,，通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。要建立健全聯(lián)席會議制度,，定期召開會議,，通報工作情況，共同研究和解決工作中遇到的困難和問題,。

　　司法行政部門要會同衛(wèi)生,、保監(jiān)、財政,、民政等部門加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的監(jiān)督指導(dǎo),，建立醫(yī)學(xué),、法學(xué)專家?guī)欤峁I(yè)咨詢指導(dǎo),，幫助醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做到依法,、規(guī)范調(diào)解。要對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的工作進行定期評估,，幫助他們不斷改進工作,。

　　衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)堅持“以病人為中心”,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，注重人文關(guān)懷，加強醫(yī)患溝通,，正確處理事前防范與事后調(diào)處的關(guān)系,，通過分析典型醫(yī)療糾紛及其特點進行針對性改進，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本地實際情況,，對公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患者自行和解的經(jīng)濟補償,、賠償最高限額等予以規(guī)定。

　　七,、進一步健全和完善醫(yī)療責(zé)任保險制度

　　各地要積極推進醫(yī)療責(zé)任保險工作,。司法行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織加強與衛(wèi)生行政部門、保險部門的溝通,，建立信息共享,、互動合作的長效工作機制。各級衛(wèi)生行政部門要組織公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險,，鼓勵和支持其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險,。保監(jiān)部門要鼓勵、支持和引導(dǎo)保險公司積極依托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制,，處理涉及醫(yī)療責(zé)任保險的有關(guān)保險賠案,，在醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會主持下達成的調(diào)解協(xié)議，是醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù),。形成醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和保險理賠互為補充,、互相促進的良好局面。

　  八,、加大醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作宣傳表彰力度

　　要引導(dǎo)新聞單位堅持正面宣傳報道為主,，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者為維護人民群眾的身體健康和生命安全所作出的不懈努力和無私奉獻；宣傳醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛的正面典型,，弘揚正氣,，增強醫(yī)患之間的信任感；客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性,、高科技性和高風(fēng)險性,，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,，增進社會各界對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生工作的尊重,、理解和支持。要加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的宣傳,，通過多種形式,，借助有關(guān)媒體大力宣傳醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的特點、優(yōu)勢,、方法,、程序以及調(diào)解協(xié)議的效力，引導(dǎo)糾紛當(dāng)事人盡可能地通過調(diào)解的方式解決糾紛,。對于在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作中表現(xiàn)突出的先進集體和先進個人應(yīng)當(dāng)予以大力表彰和宣傳,。

                                                                        司法部

                                                                        衛(wèi)生部

                                                                        中國保險監(jiān)督管理委員會

                                                                        二〇一〇年一月八日