一,、案情介紹

2015年2月23日李曉敏入住肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科待產(chǎn),，2015年2月27日分娩，新生兒賈某出生后,，××。經(jīng)被告申請,，法院委托西南政法大學(xué)司法鑒定中心對醫(yī),、患雙方的因果關(guān)系進行了鑒定，結(jié)論是肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院診療過錯因素和李曉敏自身病性因素,，是李曉敏之女賈某出生后××損害后果的共同因素,。經(jīng)原告法定代理人賈帥奇、李曉敏的申請，法院委托河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心對賈某傷殘等級,、護理依賴程度,、后續(xù)治療費、康復(fù)費進行了鑒定,，結(jié)論為：賈某的傷殘等級屬于六級,，因患兒年齡較小，其腦癱對肢體和智力的影響,，需患兒到合適年齡后,，再進行評定。護理依賴程度為大部分依賴,，但考慮到患兒年齡較小,，現(xiàn)護理依賴程度應(yīng)為完全護理依賴，其他狀況可在患兒到合適年齡后再進行評定,，后續(xù)治療費和康復(fù)費,，可參照上述診療項目進行評估。

李曉敏在2015年2月23日入住肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科待產(chǎn),。2015年2月27日16時35分原告賈某出生,，出生后未啼哭，轉(zhuǎn)法院兒科治療,，待原告復(fù)蘇后3小時入住邯鄲市婦幼保健醫(yī)院一科治療,，該院診斷賈某的病情為：××，在該院治療5天后,，于2015年3月4日出院,，共花費醫(yī)療費6720.56元。在2015年3月5日李曉敏之女賈某又入住肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院兒科治療,，此后,，賈某一直有肥鄉(xiāng)醫(yī)院出資，由肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院養(yǎng)護,。在此期間,，賈某多次到邯鄲市中心醫(yī)院治療，自2015年3月5日至2016年9月9日賈某共花去醫(yī)藥住院費75330.02元,，該項費用由邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院出資,。

2015年4月4日肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院將賈某寄養(yǎng)在肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院，由該院孫雪停,、趙亞那專人養(yǎng)護至今,，截止到2016年10月17日開庭日賈某仍在肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院寄養(yǎng)生活。

原告賈某向法院提起訴訟請求：判令被告邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院（以下簡稱肥鄉(xiāng)醫(yī)院）賠償原告賈某醫(yī)療費,、護理費,、住院伙食補助費,、殘疾賠償金、交通費,、住宿費,、精神撫慰金等各項損失共計573431元，并由被告承擔本案的受理費,。事實和理由：2015年2月23日李曉敏入住肥鄉(xiāng)醫(yī)院婦產(chǎn)科待產(chǎn),，產(chǎn)前各項檢查良好，2015年2月25日李曉敏分娩過程中,，由于被告肥鄉(xiāng)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)護人員不能恪盡職守,，盡職盡責，由多處醫(yī)療過錯,，導(dǎo)致原告高度殘疾,，給原告及家庭造成了巨大經(jīng)濟損失和精神創(chuàng)傷，為維護自己的合法權(quán)益,，訴至法院,。

被告邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院辯稱：1、經(jīng)西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定,，結(jié)論為：原告母親李曉敏本身病情與被告的醫(yī)療行為系造成原告現(xiàn)在損害的共同因素,，因此原、被告應(yīng)承擔過錯比例各二分之一,。2,、經(jīng)河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心，對原告的人身傷殘程度,，護理依賴程度,，進行了法醫(yī)學(xué)鑒定，結(jié)論為：賈某為六級傷殘,，護理依賴程度為大部分護理,。因原告為農(nóng)村居民應(yīng)按照河北省農(nóng)村居民人均消費性支出，（每年）9023元的80%計算,。3,、賈某的法定撫養(yǎng)人是她的父母親，而不是被告,，但原告家人自2015年3月4日至今,，未撫養(yǎng)原告，一直由被告撫養(yǎng)至今,。原告要求被告賠償各項費用573431元,，應(yīng)按照過錯比例各承擔二分之一。4,、因原告撫養(yǎng)人未撫養(yǎng)原告，由被告代為撫養(yǎng)，被告已墊付各項費用,，199474.57元,。因原告的親屬因此事上訪，被告已花去2萬余元的交通費,、住宿費,，原告家人應(yīng)承擔二分之一?？傊?，被告已墊付的費用除按比例承擔后，應(yīng)該原告承擔的費用,，應(yīng)如數(shù)退還給被告,。5、根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》第二十一條的規(guī)定,，父,、母對子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù)。本案中賈某的父母賈帥奇,、李曉敏是其法定撫養(yǎng)人,，所以請求法庭判令其二人盡快接回賈某，依法撫養(yǎng),。 原告為支持其主張,，向法庭提交以下證據(jù)：

（一）西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定意見書一份，用以證明賈某與肥鄉(xiāng)醫(yī)院醫(yī)患雙方存在的因素,，鑒定意見是：1,、肥鄉(xiāng)醫(yī)院在李曉敏的診療過程中，存在過錯,；2,、肥鄉(xiāng)醫(yī)院的診療過錯因素和李曉敏自身病情是李曉敏女兒出生后缺血、××損害后果的共同因素,。

（二）河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)鑒定中心鑒定意見書一份,，用以證明對李曉敏之女賈某的傷殘等級、后續(xù)治療費,、護理依賴程度,、康復(fù)費進行鑒定，鑒定意見是：1,、賈某的傷殘等級屬于六級,。因患兒年齡較小，其腦癱對肢體和智力的影響,，等患兒至合適年齡再進行評定,；2,、患兒賈某的護理依賴程度為大部分護理依賴，但考慮到患兒年齡較小,，現(xiàn)護理依賴程度應(yīng)為完全護理依賴,，其他情況可等患兒到合適年齡后再進行評定；3,、后續(xù)治療費用及康復(fù)費可參照上述后續(xù)治療項目進行評估,。

（三）邯鄲市婦幼保健院病歷一本，用以證明賈某在2015年2月27日至3月4日在法院住院5天,，診斷為：××,。

（四）邯鄲市婦幼保健院醫(yī)療費單據(jù)一張，用以證明賈某住院治療費6720.56元,。

（五）賈帥奇,、李曉敏身份證復(fù)印件各一張，用以證明賈某父,、母親身份,。

（六）交通費單據(jù)四十八張，證明花去交通費2254.5元,。

（七）住宿費單據(jù)兩張,，證明花去住宿費306元。

被告為支持其主張,，向法庭提交下列證據(jù)：

第一部分證據(jù),，證明賈某病情、診斷住院治療花費情況,。

（一）肥鄉(xiāng)醫(yī)院住院病歷一本及醫(yī)療費票據(jù)十三張,，用以證明李曉敏之女賈某在2015年3月5日入住肥鄉(xiāng)醫(yī)院4月9日出院，住院35天,，診斷病情為：××,。期間花去醫(yī)療費19942.9元。

（二）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本,，用以證明李曉敏之女賈某在2015年4月29日入住邯鄲市中心醫(yī)院,，5月8日出院，住院9天,；診斷病情為：××恢復(fù)期,，醫(yī)藥住院費是5472.30元。

（三）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及診斷書一份,，用以證明李曉敏之女賈某在2015年5月29日入住邯鄲市中心醫(yī)院,，6月7日出院，住院9天,，醫(yī)藥住院費是4553.94元,，診斷病情為：××恢復(fù)期,。

（四）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及診斷書一份，用以證明李曉敏之女賈某在2015年6月29日入住該院,，7月8日出院,，住院9天及診斷病情為：××恢復(fù)期。

（五）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及診斷書一份,，用以證明李曉敏之女賈某在2015年7月29日入住邯鄲市中心醫(yī)院，8月7日出院,，住院9天,，醫(yī)藥住院費是5371.40元，診斷病情為：××恢復(fù)期,，××的情況,。

（六）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及診斷書一份，用以證明李曉敏之女賈某在2015年9月21日入住該院,，11月13日出院,，住院53天，醫(yī)藥住院費是5472.30元,，診斷病情為：××恢復(fù)期,，幼兒急疹的情況。

（七）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張份,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年1月6日入住該院,，1月12日出院，住院6天,，醫(yī)藥住院費是980.64元,，診斷病情為：××恢復(fù)期，上呼吸道感染的情況,。

（八）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張份,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年1月12日入住該院，1月19日出院,，住院7天,，醫(yī)藥住院費是5067.05元，診斷病情為：××恢復(fù)期,，××的情況,。

（九）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張，用以證明李曉敏之女賈某在2016年1月19日入住該院,，2月4日出院,，住院16天，醫(yī)藥住院費是3695元,，診斷病情為：××恢復(fù)期的情況,。

（十）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年3月16日入住該院，4月15日出院,，住院30天,，醫(yī)藥住院費是4818元，診斷病情為：××恢復(fù)期的情況,。

（十一）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年5月10日入住該院，6月3日出院,，住院24天,，醫(yī)藥住院費是4078.9元，診斷病情為：××恢復(fù)期的情況,。

（十二）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年6月11日入住該院，6月20日出院,，住院9天,，醫(yī)藥住院費是5767.15元，診斷病情為：××恢復(fù)期,、××,、腦發(fā)育不良的情況。

（十三）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年7月11日入住該院,，7月29日出院,，住院18天,，醫(yī)藥住院費是3935.63元，診斷病情為：××恢復(fù)期的情況,。

（十四）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年8月21日入住該院，8月26日出院,，住院5天,，醫(yī)藥住院費是2711.53元，診斷病情為：××恢復(fù)期的情況,。

（十五）邯鄲市中心醫(yī)院病歷一本及醫(yī)藥住院費單據(jù)一張,，用以證明李曉敏之女賈某在2016年5月5日入住該院，5月10日出院,，住院5天,，醫(yī)藥住院費是3372.78元，診斷病情為：××。

（十六）肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院門診票據(jù)3張,，用以證明賈某在門診治療費90.5元,。

證據(jù)第二部分,。

（一）肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院與肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院,，于2015年4月4日簽訂寄養(yǎng)協(xié)議書一份，用以證明賈某有肥鄉(xiāng)醫(yī)院出資寄養(yǎng)到天福安養(yǎng)院,，并由孫雪停,、趙亞那二人養(yǎng)育。還證明養(yǎng)育費為,，在賈某三個月齡之內(nèi)每月3800元,，4至6個月每月2900元，7至1周歲每月2600元,，一至二周歲每月2000元，且期間醫(yī)藥費用均由縣醫(yī)院出資,。

（二）寄養(yǎng)補充協(xié)議一份,，用以證明自2015年9月8日起，在每月護理營養(yǎng)費2600元基礎(chǔ)上再增加350元,，即每月2950元,。

（三）中國農(nóng)業(yè)銀行轉(zhuǎn)賬票據(jù)13張，用以證明縣醫(yī)院通過轉(zhuǎn)賬,，自2015年9月18日至2016年10月17日止,，共付給肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院賈某的寄養(yǎng)費85010元。

法庭組織雙方當事人對相關(guān)證據(jù)進行了庭審質(zhì)證：

被告對原告提交的證據(jù)質(zhì)證意見為：對證據(jù)1,、2真實性無異議,，但原告所說護理期限20年有異議，鑒定書并沒有提到這一點,。只是說賈某只有一周歲多,，必須需要大部分護理，所以主張完全護理依賴,，沒有法律依據(jù),。原告主張交通費、住宿費無證據(jù)證明是患者和陪護人員,，住院或轉(zhuǎn)院所產(chǎn)生的必要費用,，所以不認可。原告要求的住院伙食補助費沒有事實和法律依據(jù),，因為賈某一直由被告出資寄養(yǎng),。精神損害撫慰金法院酌情認定，賈某依理依法應(yīng)由其父母接回去撫養(yǎng)，不應(yīng)該由縣醫(yī)院撫養(yǎng),。

原告對被告提交的證據(jù)質(zhì)證意見為：被告提交的證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)性,，其他沒有了。

二,、爭議焦點
如何計算賈某的損失,？

三、法律分析

原告賈某患××因素是由于被告的醫(yī)療過錯因素與原告母親李曉敏自身病情因素兩個因素共同所致,。雙方的過錯責任應(yīng)為各50%,，雙方應(yīng)承擔因此造成的損失各50%。

原因賈某損失為：

1,、賈某在2015年2月27日至2015年3月4日在邯鄲市婦幼保健院住院5天,，醫(yī)療費6720.56元、護理費270元（54元/天×5天=270元）,、住院伙食補助費500元（100元/天×5天=500元）,、營養(yǎng)費100元（20元/天×5天=100元）、交通費2254元,，合計為9844.56元,，按照過錯責任各50%的比例承擔,，被告給付原告4922.28元（9844.56×50%=4922.28元）,。

2、賈某的護理依賴程度,，經(jīng)鑒定屬于大部分護理依賴,。①參照《中華人民共和國國家標準》人身損害護理依賴程度評定標準的護理依賴賠付比例計算，即大部分護理依賴,，按完全護理依賴費用80%計算,。②參照《2016年河北省交通事故人身損害賠償標準》參照2016年度河北省農(nóng)、林,、牧行業(yè)標準,，農(nóng)村居民人均可支配收入每人每年19779元標準計算賈某的20年護理費。參照西南政法大學(xué)鑒定中心賈某為大部分護理依賴程度的鑒定意見,，再參照鑒定意見原,、被告雙方過錯責任比例是各50%承擔責任的方法計算賈某20年的護理費是158232元（19779元×20年×80%×50%=158232），原告要求被告給付原告護理費158232元,。

3,、賈某殘疾生活補助費的數(shù)額計算，參照國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例第五十條五項規(guī)定：即殘疾生活補助費,，根據(jù)傷殘等級,，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長不超過30年…。賈某的傷殘等級為六級,，計算系數(shù)是50%,，參照《2016年河北省交通事故人身損害賠償標準》農(nóng)村居民人均消費支出9023元,按照原、被告雙方的過錯責任比例各承擔50%計算為67672.5元（9023元/年×30年×50%×50%=67672.5元）,，原告要求被告給付原告殘疾生活補助費67672.5元。

4,、河北醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)鑒定中心對賈某傷殘鑒定費為2500元，原告要求被告給付原告鑒定費2500元,。

5,、由于被告的行為給原告及其家人造成了一定的精神損害，被告應(yīng)酌情賠償原告精神撫慰金20000元,。

被告辯稱：

1,、要求原告按照雙方過錯責任比例各50%承擔賈某自2015年3月4日至2016年9月9日多次住院治療，被告已墊付花去的醫(yī)療住院費75330.02元,，雙方各應(yīng)承擔37665.01元（75330.02元×50%=37665.01元）,，法院依法予以支持。

2,、被告要求原告給付寄養(yǎng)費12526.7元（2015年3月4日至2016年10月17日開庭日被告已給付肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院賈某的護理養(yǎng)育費12526.7元），具體計算方法和參照依據(jù)如下：①賈某在肥鄉(xiāng)縣天福安養(yǎng)院寄養(yǎng)時間是19個月（2015年3月4日至2016年10月17日）參照標準是,，2016年度河北省交通事故人身損害賠償標準及農(nóng),、林、牧行業(yè)標準,，農(nóng)村居民人均可支配收入每人每年19779元計算19個月護理費31316.75元（19779元÷12個月×19個月=31316.75元）,。②參照中華人民共和國人身損害護理依賴程度等級評定標準，大部分護理依賴程度80%計算,，應(yīng)為25053.4元（31316.75元×80%=25053.4元）,。③參照西南政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定意見,，原,、被告過錯責任承擔比例應(yīng)為各50%計算，原告承擔12526.7元（25053.4×50%=12526.7元）,。

綜上所述,，原告要求被告賠償原告醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、護理費、殘疾生活補助費、交通費,、住宿費,、精神損失撫慰金計款573431元的請求,，法院依法部分支持253326.78元（4922.28元+158232元+67672.5元+2500元+20000元=253326.78元）,。原告的其他訴求，因未向法庭提交相關(guān)證據(jù),，法院依法不予支持,。

被告辯稱理由認為，原告應(yīng)當承擔199474.57元,，法院依法部分采信50191.71（37665.01元+12526.7元=50191.71元）元,。被告其他辯稱理由證據(jù)不足，不予成立,，法院依法不予采信,。

總之本案中，被告應(yīng)該依法賠償原告上述各項費用253326.78元中減去原告依法應(yīng)該自己承擔的上述各項費用50191.71元,，剩下的203135.07元是被告應(yīng)該賠償原告的數(shù)額,。

四、裁判結(jié)果

1,、被告邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院（原肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院）在本判決生效后五日內(nèi)賠償原告醫(yī)療費,、住院伙食補助費、護理費,、殘疾生活補助費,、交通費、住宿費,、精神損失撫慰金共計203135.07元,。

2、駁回原告的其他訴訟請求,。 如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息,。

受理費9534元,，由原告負擔4767元，被告負擔4767元,。

如不服本判決,，可自判決書送達之日起十五日內(nèi)向法院遞交上訴狀，并按對方當事人人數(shù)提出副本,，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院,。

五,、裁判依據(jù)

《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條、第五十七條