一、醫(yī)患關(guān)系存在的證據(jù)

醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間建立的,，旨在通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種檢查,，使用藥物、器械及手術(shù)等方法,，對(duì)患者的疾病作出判斷和消除疾病,、緩解病情、減輕痛苦,、改善功能,、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康的關(guān)系,。醫(yī)患關(guān)系的建立始于患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,，終丁患者經(jīng)治療病愈或出院,，此期間包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡的一些與醫(yī)療有關(guān)的附隨義務(wù)，證明醫(yī)患關(guān)系的存在是主張醫(yī)療損害侵權(quán)的前提,，在不能證明有醫(yī)患關(guān)系存在的情況,，雙方不形成法律下的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。證明醫(yī)患關(guān)系存在的汪據(jù)應(yīng)為掛號(hào)單據(jù),、病歷手冊(cè),、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)萊,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕診療造成損害的情況下.患者可提供證人證言予以證明,。

二、證明損害結(jié)果存在的證據(jù)

醫(yī)療損害侵權(quán)訴訟中,，證明損害結(jié)果的證據(jù)有：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,、傷殘鑒定結(jié)論、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明,、通過科學(xué)手段進(jìn)行的各種檢查結(jié)果,。

三、證明醫(yī)療過程的證據(jù)

證明醫(yī)療過程的證據(jù)士要指病J力材料,。病歷包括以下內(nèi)容 門診病歷,、住院志、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單,、檢驗(yàn)報(bào)告、體溫單,、醫(yī)學(xué)影像資料,、檢測(cè)數(shù)據(jù)、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單,、病理資料,、護(hù)理記錄、出院記錄,、各種討滄記錄,、上級(jí)膩師在房記錄、會(huì)診意見,、病程記錄,。病歷實(shí)際上是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào),、罔表,、影像,、切片等資料的總和，可分為門(急)診病歷和住院病歷兩類,。

在訴訟中,，應(yīng)當(dāng)注意記錄婁病歷(住院志、護(hù)理記錄,、各種討論記錄等)與檢測(cè)類病歷(化驗(yàn)單,、醫(yī)學(xué)影像資料、檢測(cè)數(shù)據(jù))的內(nèi)容是否一致,，其目的有兩方面：第是審查是否偽造病歷;第二是通過化驗(yàn)結(jié)論等資料反映是否由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失,，造成漏診、誤診等結(jié)果,。

四,、證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)的證據(jù)

包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》阻及從事醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,。

五,、涉及藥品的案件提供藥品合格的證據(jù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制藥品的應(yīng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》和相關(guān)藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，其他藥品提供銷售證明和批準(zhǔn)文號(hào),，

六,、證明醫(yī)療行為是否具有過錯(cuò)和存在未履行義務(wù)的證據(jù)

證明醫(yī)療行為有過錯(cuò)和存在末履行義務(wù)的汪據(jù)，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)為依據(jù).或提供專家證言,、相關(guān)醫(yī)學(xué)專著等與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行比較,，從而指出醫(yī)療過錯(cuò)的事實(shí)。

申請(qǐng)進(jìn)行鑒定,，通過鑒定分析醫(yī)療行為是否有過鍺和未履行注意義務(wù),。

證明醫(yī)療行為具有過錯(cuò)或存在未鏜行義務(wù)的證據(jù)，主要在病歷中,，舉證時(shí)應(yīng)當(dāng)注意依據(jù)待證事實(shí)對(duì)病歷進(jìn)行分類,，除此之外還可以提供在場(chǎng)人員的證人證言。

七,、證明醫(yī)療侵權(quán)造成損失的證據(jù)

醫(yī)療侵權(quán)訴訟的證據(jù)可分兩大類,，一類在于證明侵權(quán)行為，另類在于證明侵權(quán)行為造成的損失范圍,。對(duì)于醫(yī)療侵權(quán)造成損失范圍可根據(jù)案情,，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》來(lái)確定。以下為需要在法庭上出示的相關(guān)證據(jù)：

1,、醫(yī)療費(fèi)證據(jù)：醫(yī)療費(fèi)證據(jù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi),、住院贊等收款憑證和發(fā)票、結(jié)賬單等.均可作為證據(jù),，同時(shí)耍注意結(jié)合提供病歷,、診斷證明。岡為作為醫(yī)療橙權(quán)造成的攪害支m的費(fèi)用與患者原有疾病支出費(fèi)用有所區(qū)別,，法院只判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償前者,，而不判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后者，故患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在法庭質(zhì)證過程中均應(yīng)當(dāng)結(jié)合病歷,、診斷證明等說明患者出示的醫(yī)療費(fèi)是否都屬于醫(yī)療侵權(quán)造戒損害的賠償范圍,。

2、誤工費(fèi)證據(jù)：誤工費(fèi)證據(jù)有兩種方式,，其為患者有固定收人的,，山醫(yī)療機(jī)構(gòu)與單位出具誤工時(shí)間、誤工損失收入證明：其二為患者沒有固定收入.在出證確定誤工時(shí)間后,，由法院結(jié)合其近三年的平均收入計(jì)算,，電可參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上 年度職工的平均工資計(jì)算。誤工費(fèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定,。誤工時(shí)間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,，在未出具證明的情況下，依據(jù)其住院情況和工作情況來(lái)確定,，單位也可出具誤工證明,。在審判實(shí)踐中，法院能夠采信的單位誤工證明,，應(yīng)當(dāng)符合以下要求： (1)患者工作單位出具,，并加蓋單位公章和財(cái)務(wù)章：(2)寫明因何誤工， (3)寫明誤工時(shí)間; (4)寫明收入狀況;(5)特刷注意寫明圍上述事由誤工而減少的收入,。很多案件當(dāng)事人在出具單位誤工汪明時(shí),，僅出具收入狀況，并非寫明單位因此而扣其多步收入,，來(lái)得到法院采信,。

3、護(hù)理費(fèi)或陪護(hù)費(fèi)證據(jù)：護(hù)理人員原則上為一人,，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù),。在訴訟中可以出示的護(hù)理費(fèi)的證據(jù)有護(hù)理人員的證言,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的意見、同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬證明。如需要長(zhǎng)期護(hù)理,，則應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)的汪明,，以確定需護(hù)理的時(shí)問。

4,、交通費(fèi)證據(jù)：交通贊分為受害人交通費(fèi),、必要陪護(hù)人員交通費(fèi)和親屬交通費(fèi)。上述交通贊均應(yīng)提交票據(jù),。其原則是能夠乘也公交車輛的不考慮出租車費(fèi)用.以避免給賠償方造成擴(kuò)大損失,。應(yīng)當(dāng)注意，在法庭上出示交通費(fèi)證據(jù),，需要對(duì)每張票據(jù)注明時(shí)問,、起始地點(diǎn)、事由,、人數(shù),。

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)證據(jù)：住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不需要汪據(jù),，參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,。

6、食宿費(fèi)證據(jù)：食宿費(fèi)證據(jù)是指患者有必要到外地治療,，其閨客觀原因不能住院時(shí),，患者與陪護(hù)人實(shí)際發(fā)生的食宿費(fèi)用，其數(shù)額不麻過高.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)票據(jù),。

7,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)汪據(jù)：營(yíng)養(yǎng)費(fèi)證據(jù)應(yīng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的意見，患者在取證時(shí)可向萁他醫(yī)療機(jī)構(gòu)取證,。

8,、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)證據(jù)、殘疾賠償金證據(jù)：這是兩項(xiàng)賠償,，獲得上述賠償均需要鑒定機(jī)構(gòu)出具的證明,，以證明殘疫等級(jí)，同時(shí)患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)為計(jì)算上述費(fèi)用,，應(yīng)當(dāng)查明醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生恬費(fèi)以及受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),。鑒定機(jī)構(gòu)分別為有資格進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定的鑒定機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。