一,、相關概念

醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健,、醫(yī)學美容等具有合法資質的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構中,，一方當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果,，應當承擔違約責任或侵權責任,，但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí),、各執(zhí)己見的情形,。

二、訴訟案由

2008年4月1日生效的《民事案件案由規(guī)定》中對關于醫(yī)患糾紛的案由共包括兩個：即醫(yī)療損害賠償糾紛和醫(yī)療服務合同糾紛,。新的案由規(guī)定中的醫(yī)療損害賠償糾紛可以理解為構成醫(yī)療事故的醫(yī)療事故損害賠償糾紛和不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療損害賠償糾紛兩種,。

（一）醫(yī)療服務合同糾紛

即然是合同糾紛，追究的是違約責任,。當然不包括精神損害問題,。違約責任是一種彌補損失的責任?；挤揭峁╇p方存在醫(yī)療服務合同關系的證據,，還要提供醫(yī)療機構違約的事實證據以及由于院方違約給患方造成損失的證據。實踐中包括：醫(yī)學美容,、接骨治療,、單科治療、醫(yī)藥費拖欠糾紛,。我曾辦過的一個案子：一個叫任江松的小孩由于摔傷造成胳膊肘脫位要求醫(yī)院治療,，而院方在為其接骨治療后，任江松父親要求提前出院,，院方要求其定期復查,，后任江松父母還敲鑼打鼓說治好啦，但不久又脫位,，說醫(yī)院未治好,。院方由于沒有保留當時出院后復查時拍攝的影相資料，因此無法說明已為任江松治愈好出院,。因此，敗訴,。這說明醫(yī)療服務合同糾紛中,，院方仍然有義務保留當時完成醫(yī)療服務合同內容的完整資料,，否則，將承擔不應有的責任,。

（二）醫(yī)療損害賠償糾紛

由于在新案由規(guī)定中取消了醫(yī)療事故損害賠償糾紛的案由,，所以在今后的起訴時都是以醫(yī)療損害賠償糾紛進行訴訟，只是人民法院在審查時,，發(fā)現如果是構成醫(yī)療事故的,，按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，對患者的訴請進行評判,。發(fā)現如果不構成醫(yī)療事故的,，按照《民法通則》、《人身損害賠償若干問題的意見》以及精神損害的相關法規(guī)進行評判,。

在實踐中,，不構成醫(yī)療事故的醫(yī)療損害賠償主要包括：

1、訴前已進行醫(yī)療事故技術鑒定,，鑒定結論為不構成醫(yī)療事故,，但鑒定分析指出醫(yī)方存在某種過錯、不足或缺陷的,；

2,、訴前已進行醫(yī)療事故技術鑒定，鑒定結論為不構成醫(yī)療事故,，且未指出醫(yī)方存在診療護理過錯,、不足或缺陷的；

3,、訴前已進行醫(yī)療事故技術鑒定,，但根據《條例》第33條第（1）項至第（4）項認為不構成醫(yī)療事故的；

4,、訴前未進行醫(yī)療事故技術鑒定,，但有明顯的損害結果，難以對是否構成醫(yī)療事故作出較準確的判斷的,。