一、背景

醫(yī)療損害的法醫(yī)學(xué)鑒定旨在通過全面,、系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)活體或尸體檢驗(yàn),，對醫(yī)療糾紛與事故所涉及的病人的傷殘或功能障礙原因及其程度進(jìn)行科學(xué)判斷，對醫(yī)療事故中死亡病人的死亡原因作出科學(xué)分析,。

結(jié)合醫(yī)療糾紛與事故的調(diào)查訪問,、現(xiàn)場勘驗(yàn)，對分析醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理過程中有無過失,、有何過失,、過失屬于何種性質(zhì)，發(fā)生的過失是否為引起傷列,、功能障礙的原因及其參與度等專門性問題向委托機(jī)關(guān)或當(dāng)事人發(fā)表意見,。

糾紛與醫(yī)療損害的法醫(yī)學(xué)鑒定,，屬于自行鑒定或司法鑒定，由醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或司法機(jī)關(guān)決定進(jìn)行,，由公,、檢、法,、司,、衛(wèi)等系統(tǒng)的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)組織承擔(dān)，出具的鑒定結(jié)論是為當(dāng)事人自選協(xié)商解決糾紛或通過訴訟解決糾紛服務(wù),。因此不同于行政鑒定,。

二、要點(diǎn)

醫(yī)療糾紛與事故的法醫(yī)學(xué)鑒定包括下列要點(diǎn)：

（一）必須重視對醫(yī)療糾紛或事故的情況調(diào)查,、現(xiàn)場勘驗(yàn)和現(xiàn)場保護(hù),。

這不僅可以為進(jìn)一步確定法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重點(diǎn)、檢驗(yàn)的步驟,、方法提供參考,，還可為做進(jìn)一步的法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥物檢驗(yàn)提供材料,，并可為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定提供必要的文證,、物證等。

（二）在醫(yī)療糾紛的鑒定中,，由于臨床學(xué)分科多,、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)更新快,，應(yīng)注意邀請或詢醫(yī)療糾紛發(fā)生單位以外的臨床專家,，這樣既能幫助對醫(yī)療糾紛的正確判定和處理，同時(shí)對臨床醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高都有重要意義,。

（三）尸體檢驗(yàn)力爭盡早進(jìn)行,，解剖前應(yīng)結(jié)合調(diào)查情況和有關(guān)病歷材料初步分析可能導(dǎo)致死亡的原因，以確定解剖方式,。

尸體解剖務(wù)必全面,、系統(tǒng)、規(guī)范,。剖檢中,，該取的組織檢材應(yīng)按規(guī)范取足，各重要生命臟器的病理組織學(xué)檢查一般是不可缺少的,。懷疑系中毒致死的,，必須取足心血、肝,、腎等組織,，留做藥物化驗(yàn),。藥物化驗(yàn)不僅要做定性分析，還必須做定量測定,。