好律師網(wǎng) > 專題 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療責(zé)任 > 正文
一、概念
醫(yī)療倫理損害責(zé)任,,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員從事各種醫(yī)療行為時(shí),,未對(duì)病患充分告知或者說明其病情,未提供病患及時(shí)有用的醫(yī)療建議,,未保守與病情有關(guān)的各種秘密,,或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等,而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應(yīng)遵守的規(guī)則的過失行為,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)賠償責(zé)任,。
二、構(gòu)成要件
醫(yī)療倫理損害適用過錯(cuò)推定原則,,區(qū)別與醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任和醫(yī)療管理損害責(zé)任,,也區(qū)別與醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任,。其判斷的標(biāo)準(zhǔn)就在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員負(fù)有告知和保密等注意義務(wù),尊重患者的自我決定權(quán)等民事權(quán)利,,未盡到上述告知義務(wù),,造成患者利益損失,即推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò),。
醫(yī)療倫理損害的構(gòu)成要件比較復(fù)雜,,主要內(nèi)容有:
(一)違反法定義務(wù)的違法行為
構(gòu)成醫(yī)療損害倫理責(zé)任的違法行為,表現(xiàn)為違反法定的義務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員的告知和保密義務(wù)是一種法定的義務(wù),。行為人違反這些法定義務(wù),其行為就有違法性,。
判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否盡到告知義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)分為以下三個(gè)層次:
1,、當(dāng)患者沒有提出醫(yī)療期待時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行當(dāng)時(shí)的??漆t(yī)院醫(yī)療水平的告知義務(wù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)首先向患者說明當(dāng)時(shí)的臨床醫(yī)療實(shí)踐中有效性和安全性都得到認(rèn)可的治療方案。
2,、在醫(yī)療過程中,,醫(yī)生應(yīng)告知患者所患病名,告知可以選擇的治療方案,,告知治療的方法和結(jié)果,,告知藥品的使用方法,告知治療費(fèi)的情況,。告知繼續(xù)治療和轉(zhuǎn)移就診方案等等,。
3、當(dāng)患者提出其他醫(yī)療期待時(shí),,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)履行其有效性和安全性尚處于被驗(yàn)證的醫(yī)療方案的告知義務(wù),。
違反保密義務(wù)的判斷標(biāo)準(zhǔn):在醫(yī)療倫理損害責(zé)任中,違反保密義務(wù)的損害事實(shí)是患者的隱私權(quán)受到侵害,;過度醫(yī)療則是損害了患者的財(cái)產(chǎn)權(quán),。能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反保密義務(wù)或者其他義務(wù),使患者的人格利益,、財(cái)產(chǎn)利益受到損害,,民事權(quán)利受到侵害的,就沒有盡到保密義務(wù)等注音義務(wù),,就具有違法性,。
(二)患者受到損害
1、現(xiàn)實(shí)權(quán)益損害
(1)人身損害
(2)精神損害
(3)財(cái)產(chǎn)損害
2、期待利益損害
(1)喪失治療最佳時(shí)機(jī),,最佳治療方案
(2)喪失其他可預(yù)見利益
(3)其他簡(jiǎn)介損害
(三)因果關(guān)系
這種因果關(guān)系的證明,,受害患者一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任;在特殊情況下,,實(shí)行舉證責(zé)任緩和,。受害患者一方承擔(dān)表見證據(jù)證明后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任,,推翻因果關(guān)系的推定,。
(四)醫(yī)療倫理過錯(cuò)
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