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一,、醫(yī)療事故與醫(yī)療損害的區(qū)別與聯(lián)系
(一)兩者的相同之處為:都有錯(cuò)誤的醫(yī)療行為,,都對(duì)患者造成損害,,錯(cuò)誤的醫(yī)療行為與損害后果之間存在必然因果關(guān)系,以及加害人主觀有過錯(cuò),。
?。ǘ﹥烧叩牟煌c(diǎn)為:
一是加害人不同。因?yàn)?,醫(yī)療事故的加害人只能是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,,而醫(yī)療損害可以是任何醫(yī)療單位或者個(gè)人,。
二是兩者造成的損害后果不同,。醫(yī)療事故的損害后果直接指向的是患者的生命健康權(quán),附帶財(cái)產(chǎn)權(quán)損害,。而醫(yī)療損害的損害后果,,則包括患者生命健康權(quán)在內(nèi)的其他人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的損害,。
盡管《條例》規(guī)定,醫(yī)療事故造成患者的“人身損害”,,但這個(gè)“人身”與醫(yī)療損害侵害患者的“人身”,,乃至《民法通則》第一百零六條第二款中的“人身”,絕不是同一個(gè)概念,。前一個(gè)的“人身”損害不過是后兩個(gè)“人身”損害的一部分,,也就是說,醫(yī)療事故是醫(yī)療損害的一種類型,。
三是兩者加害人主觀過錯(cuò)的表現(xiàn)形態(tài)不同,。醫(yī)療事故加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)是過失,而醫(yī)療損害加害人的主觀表現(xiàn)形態(tài)可以是過失,,也可以是故意,。
綜上所述,可以得出以下結(jié)論:
首先,,醫(yī)療損害的外延明顯大于醫(yī)療事故,,是“屬”概念,二者構(gòu)成“真包含關(guān)系”,。
由此可以看出,,醫(yī)療事故是一種醫(yī)療損害,與醫(yī)療損害具有相同的屬性和內(nèi)在的聯(lián)系,,不應(yīng)當(dāng)將它們完全割裂開來,,甚至對(duì)立起來,不應(yīng)該認(rèn)為它們是毫不相干的兩回事,。
三,、醫(yī)療事故在醫(yī)療損害這個(gè)統(tǒng)一體中,與非醫(yī)療事故構(gòu)成矛盾關(guān)系,。
非醫(yī)療事故的外延,,在邏輯上完全排除了醫(yī)療事故的任何情形。也就是說,,在醫(yī)療損害中,,要么是醫(yī)療事故,要么不是醫(yī)療事故,。而在非醫(yī)療事故中,,根本不存在醫(yī)療事故以外的、被假以“醫(yī)療過失”,、“醫(yī)療過錯(cuò)”,、“醫(yī)療差錯(cuò)”、“醫(yī)療損害”之名的,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員由于過失實(shí)施了錯(cuò)誤的醫(yī)療行為,,造成患者生命健康權(quán)受到損害的情形,。
所以,避開醫(yī)療事故,,并以此類說法為由要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償?shù)淖龇?,有悖于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的原則,有違于法制的統(tǒng)一,。
只有在處理因醫(yī)療事故爭(zhēng)議引起的賠償糾紛時(shí),,“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,,才具有實(shí)際意義,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故以外的醫(yī)療損害,以及由于違約給患者造成的不利后果,,也要承擔(dān)法律責(zé)任,。此時(shí),賠償義務(wù)人不能以“不屬于醫(yī)療事故的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,,作為拒絕給付的法律依據(jù)。
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