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一,、基本案情
2008年2月9日,曹正銀以本人為被保險(xiǎn)人向被告民生人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司(以下簡(jiǎn)稱民生保險(xiǎn))投保民生金玉滿堂兩全保險(xiǎn)D款(分紅型),,受益人欄為空白,,保險(xiǎn)期間5年,保險(xiǎn)金額11000元,,意外身故保險(xiǎn)金按三倍基本保險(xiǎn)金額給付,,保險(xiǎn)費(fèi)10000元。保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款規(guī)定,,被保險(xiǎn)人無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車導(dǎo)致身故的,,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款,,以及保險(xiǎn)條款的釋義中,,且有對(duì)機(jī)動(dòng)車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)作出規(guī)定。投保人于當(dāng)日全額繳納了保險(xiǎn)費(fèi),,保險(xiǎn)合同于次日生效,。曹正銀在投保單中投保人簽名處簽字。
如東縣公安局交巡警大隊(duì)于2011年9月28日出具的交通事故認(rèn)定書載明:2011年9月5日5時(shí)40分左右,,案外人李朋駕駛蘇FL1512號(hào)轎車由南向北行駛至蘇225復(fù)線如東縣河口鎮(zhèn)荷園村村部西側(cè)十字路口,,遇曹正銀駕駛來經(jīng)登記的輕便二輪摩托車由西向東行駛,相撞發(fā)生交通事故,,致曹正銀受傷,,經(jīng)搶救無效于次日死亡,兩車局部受損,。李朋負(fù)事故主要責(zé)任,,曹正銀負(fù)次要責(zé)任。
曹正銀所購案涉事故車輛的產(chǎn)品說明書及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證均顯示,,該車為濟(jì)南輕騎摩托車股份有限公司出產(chǎn)的XF48cc"先鋒"牌助力車,。事故發(fā)生當(dāng)日的道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)圖顯示,曹正銀駕駛的為48cc助力車,。同年9月22日,,如東縣公安局物證鑒定室出具的物證檢驗(yàn)意見書載明,案涉曹正銀所駕駛車輛為元號(hào)牌的先鋒48cc輕便摩托車,。交通事故車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告顯示,,該車為無號(hào)牌輕便摩托車,,檢驗(yàn)結(jié)果為制動(dòng)合格,沒有車輛經(jīng)改裝的記錄,。國家標(biāo)準(zhǔn)《汽油機(jī)助力自行車》(GB17284-1998)規(guī)定,,汽油機(jī)助力自行車系裝有汽油機(jī)、具有兩個(gè)車輪,,能實(shí)現(xiàn)腳踏,、機(jī)動(dòng)兩種功能的特種自行車,汽缸工作容積應(yīng)不大于30毫升,,最高車速應(yīng)不大于20公里/小時(shí),。《機(jī)動(dòng)車運(yùn)行安全技術(shù)條件》(GB7258-2004)第3.6條將輕便摩托車定義為:無論采用何種驅(qū)動(dòng)方式,,其最高設(shè)計(jì)車速不大于50公里/小時(shí),,且若使用內(nèi)燃機(jī),其排量不大于50毫升的兩輪或三輪車輛,,包括兩輪輕便摩托車和三輪輕便摩托車,。
曹正銀的第一順序繼承人為其父曹連成,其妻胡桂蘭,,其長(zhǎng)子曹新建,、次子曹顯忠。
2011年9月5日,,曹正銀因交通事故意外死亡,按2014年第10期合同約定,,被告應(yīng)當(dāng)賠償意外身故保險(xiǎn)金33000元,。曹連成、胡桂蘭,、曹新建,、曹顯忠據(jù)此向被告索賠未果,遂訴至法院,,請(qǐng)求法院判令被告賠償保險(xiǎn)金33000元,,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用,。
審理中,原,、被告雙方對(duì)保險(xiǎn)人免責(zé)條款中所稱的機(jī)動(dòng)車如何定義存在不同解釋,。曹連成、胡桂蘭,、曹新建,、曹顯忠認(rèn)為,,案事故車輛的產(chǎn)品說明書及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證均顯示,該車為助力車,。主觀上被保險(xiǎn)人沒有違反保險(xiǎn)條款規(guī)定的惡意,,客觀上案涉XF48cc"先鋒"牌車輛無法在當(dāng)?shù)亟还懿块T登記,亦無法取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌,;且事故發(fā)生當(dāng)日的道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)圖顯示,,亦載明被保險(xiǎn)人曹正銀駕駛的為48cc助力車。而助力車不屬于機(jī)動(dòng)車,,不應(yīng)根據(jù)責(zé)任免除條款理解為機(jī)動(dòng)車而適用保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款,。而被告則為,根據(jù)交警部門出具的交通事故認(rèn)定書,、物證檢驗(yàn)意見書,,以及交通事故車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告,案涉車輛為輕便摩托車,,應(yīng)解釋為機(jī)動(dòng)車輛,,符合保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款中規(guī)定的免責(zé)情形。經(jīng)曹連成,、胡桂蘭,、曹新建、曹顯忠方申請(qǐng),,法院向如東縣軍管所調(diào)查得知,,案涉XF48cc"先鋒"牌車輛,困在全國機(jī)動(dòng)車輛產(chǎn)品公告查詢服務(wù)系統(tǒng)中沒有相關(guān)信息,,故無法在當(dāng)?shù)亟还懿块T登記,,亦無法取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌及證照。
二,、爭(zhēng)議焦點(diǎn)
本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:案涉被保險(xiǎn)人駕駛的車輛是否能解釋為保險(xiǎn)人免責(zé)條款中所規(guī)定的機(jī)動(dòng)車,。
三、案例分析
投保人曹正銀與被告民生保險(xiǎn)之間所簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,,被保險(xiǎn)人曹正銀在保險(xiǎn)責(zé)任期間內(nèi)意外死亡,,已構(gòu)成保險(xiǎn)事故。
關(guān)于案涉被保險(xiǎn)人駕駛的車輛是否能解釋為保險(xiǎn)人免責(zé)條款中所規(guī)定的機(jī)動(dòng)車的問題,。法院認(rèn)為,,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人與投保人,、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋,。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。本案中,,保險(xiǎn)人免責(zé)條款,,以及保險(xiǎn)條款的釋義中,,均未對(duì)機(jī)動(dòng)車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)作出規(guī)定,。事故發(fā)生當(dāng)日交管部門出具的道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)圖顯示,曹正銀駕駛的為48cc助力車,。而之后交管部門出具的物證檢驗(yàn)意見書,、車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告及交通事故認(rèn)定書,又將該車定性為輕便摩托車,??梢姡词故墙还懿块T在處理本案交通事故過程中,,對(duì)案涉車輛屬性的認(rèn)知也存在差異,。審理中,原,、被告雙方對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生交通事故時(shí)所駕駛的案涉車輛是否屬于免責(zé)條款中所指的機(jī)動(dòng)車存在不同解釋,。雖然,被告根據(jù)上述交通事故認(rèn)定書,、物證檢驗(yàn)意見書,,以及交通事故車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告,認(rèn)為案涉車輛屬于機(jī)動(dòng)車的解釋,,符合相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)機(jī)動(dòng)車的規(guī)定,。但是,原告對(duì)案涉車輛不符合免責(zé)條款中規(guī)定機(jī)動(dòng)車的解釋,,符合一個(gè)沒有專業(yè)知識(shí)的普通人的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn),理由如下:首先,,一個(gè)普通的投保人,、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)機(jī)動(dòng)車的概念,只能是根據(jù)其日常生活經(jīng)驗(yàn)法則來作出解釋,。消費(fèi)者對(duì)其所購買產(chǎn)品的認(rèn)識(shí),,通常是基于產(chǎn)品的說明書及合格證書形成的。由于案涉事故車輛的產(chǎn)品說明書及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證均顯示,,該車為"先鋒"牌助力車,,生產(chǎn)廠商這種對(duì)產(chǎn)品性質(zhì)的誤導(dǎo)行為,使得被保險(xiǎn)人曹正銀作為一個(gè)普通的購買者無法知曉其所購買的車輛就是機(jī)動(dòng)車,,不可能產(chǎn)生該車系保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款中所指的機(jī)動(dòng)車的認(rèn)識(shí),,亦無從根據(jù)機(jī)動(dòng)車的管理需要去辦理相關(guān)的駕駛證和機(jī)動(dòng)車輛行駛證,。案涉車輛雖然未領(lǐng)取相關(guān)的機(jī)動(dòng)車證照,但該車并未經(jīng)改裝,,事故發(fā)生后的檢驗(yàn)結(jié)果表明其制動(dòng)合格,。因此,被保險(xiǎn)人主觀上沒有違反保險(xiǎn)人免責(zé)條款中相關(guān)規(guī)定的故意與過失,。其次,,被保險(xiǎn)人客觀上無法對(duì)案涉車輛進(jìn)行登記并取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌?!吨腥A人民關(guān)和國道路交通安全法》第八條規(guī)定:國家對(duì)機(jī)動(dòng)車實(shí)行登記制度,。機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門登記、后,,方可上道路行駛,。但是,因?yàn)樵撔吞?hào)車輛的數(shù)據(jù)未進(jìn)入車管部門頒發(fā)證照所依據(jù)的全國機(jī)動(dòng)車輛產(chǎn)品公告查詢服務(wù)系統(tǒng)根據(jù)對(duì)機(jī)動(dòng)車輛管理的規(guī)定,,該車無法進(jìn)行登記并取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌及證照,。因此,原告在保險(xiǎn)人免責(zé)條款,,以及保險(xiǎn)條款的釋義中,,沒有對(duì)機(jī)動(dòng)車的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)作出規(guī)定的情況下,基于存在生產(chǎn)廠家誤導(dǎo)的產(chǎn)品說明書,、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證,,以及被保險(xiǎn)人客觀上無法取得機(jī)動(dòng)車號(hào)牌的事實(shí),作出案涉車輛不屬于保險(xiǎn)人免責(zé)條款中所規(guī)定的機(jī)動(dòng)車之解釋,,符合一個(gè)普通車輛購買人及使用人的認(rèn)知標(biāo)準(zhǔn),,應(yīng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋,案涉車輛應(yīng)認(rèn)定為不屬于本案保險(xiǎn)人免責(zé)條款中所規(guī)定的機(jī)動(dòng)車,。此時(shí),,被保險(xiǎn)人在不領(lǐng)取駕駛證的情況下駕駛案涉車輛,亦不屬于免責(zé)條款規(guī)定的元證駕駛情形,。綜上所述,,對(duì)被告主張被保險(xiǎn)人曹正銀無駕駛證駕駛無有效行駛證的輕便摩托車導(dǎo)致身故的,屬于保險(xiǎn)人免責(zé)事由而不承擔(dān)賠償責(zé)任的抗辯意見,,法院不予以采納,。
根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定,沒有指定受益人的,,被保險(xiǎn)人死亡后,,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。囚原告系被保險(xiǎn)人曹正銀的法定第一順序繼承人,,有權(quán)向被告主張賠償保險(xiǎn)金,。保險(xiǎn)合同約定,意外身故保險(xiǎn)金按三倍基本保險(xiǎn)金額給付,,保險(xiǎn)金額為11000元,。故四原告要求被告賠償保險(xiǎn)金33000元的訴訟請(qǐng)求,法院予以支持,。
四,、裁判結(jié)果
被告民生人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告曹連成、胡桂蘭,、曹新建,、曹顯忠保險(xiǎn)金33000元。
五,、裁判依據(jù)
1,、《中華人民關(guān)和國道路交通安全法》第八條
2、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十條
3,、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十二條
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交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員,、被保險(xiǎn)人以外的受害人的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn),。處理發(fā)生交通事故后人身損害賠償問題,首先應(yīng)當(dāng)明確...