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醫(yī)療費是指治療在道路交通事故中所受的損傷或損傷引起的疾病,,是身體復(fù)原所花費的醫(yī)藥費和必要的治療費用,。與治療事故損傷無關(guān)的醫(yī)療費一般不予賠償。對于因交通事故創(chuàng)傷而引起復(fù)發(fā)的其他疾病的醫(yī)療費用,,應(yīng)根據(jù)損傷與其疾病的因果關(guān)系,,治療單位的診斷或法醫(yī)鑒定意見予以適當賠償。
最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第十九條“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費,、住院費等收款憑證,,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任,。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定,。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費,、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴,。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償,。”
1,、醫(yī)療費賠償?shù)挠嬎銟藴?。根?jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,。按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付,。醫(yī)療費包括掛號費,、檢查費、化驗費,、手術(shù)費,、診治費、住院費,、藥費醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費用,。
(1)掛號費:掛號費的次數(shù)、科別與審核認定的治療傷害所就診的次數(shù),、科別一致的掛號費應(yīng)當賠償,。
(2)檢查費、治療費等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進行的檢查,、治療等費用應(yīng)予賠償,。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無關(guān)的費用或自行重復(fù)檢查所花費的費用不計入賠償范圍,,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外,。
(3)藥費:必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費。需外購藥品的,,應(yīng)當有治療醫(yī)院開具的處方,。藥品的種類、數(shù)量應(yīng)當與處方一致,,沒有治療醫(yī)院開具的處方,,擅自購買與損害無關(guān)的藥品不應(yīng)計入賠償范圍。
(4)住院費:受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察,、治療的費用應(yīng)予賠償,。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無正當理由故意延長住院時間而發(fā)生的費用不予賠償,。
2,、治療與交通事故傷害無關(guān)的疾病,不應(yīng)當賠償,。對于小傷大養(yǎng),,擴大檢查和治療范圍,,均不應(yīng)賠償。
3,、結(jié)案時,,如當事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費,、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:
(1)受害人治療傷疾,,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算,。
(2)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,,并確系治療傷疾所必須的,,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),,但仍需繼續(xù)進行康復(fù),、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療,。
4、確定醫(yī)療費截止的日期,。一審法庭辯論終結(jié)的時間,但這一段時間所花費的藥費,,應(yīng)由當事人申請法醫(yī)鑒定,,以作為判案依據(jù)。法庭研究的就是這一次審判賠償?shù)臄?shù)額.
5,、醫(yī)療費舉證責任分配的規(guī)定,。原告提出賠償數(shù)額的證據(jù),如果被告對原告的賠償提出否定性意見的,,被告必須提出證據(jù)來證明,。這樣,舉證責任就發(fā)生了一個變化,,本來損害事實,、損害賠償數(shù)額應(yīng)該是由原告來證明的,,但是在這種情況下,被告如果對他的合理性提出質(zhì),,就要自己來提出證據(jù)舉證證明,。如果能夠證明他沒有合理性的,那么就法院就予以采信,。
6,、受害人進行與損害有關(guān)的補救性治療,如鑲牙,、植皮,、安裝假眼、假肢等,,所花費的費用應(yīng)予賠償,。
受害人治療因侵害行為而引起的其他并發(fā)癥的費用,應(yīng)參照治療醫(yī)院的診斷或者法醫(yī)的鑒定意見,,視二者的關(guān)聯(lián)程度予以適當補償,。
7、就地治療及轉(zhuǎn)院問題,。依據(jù)該解釋的初稿及最后定稿,,及其立法本意,受害人的就診,,無需再適用關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見,,所做的受害人治療及轉(zhuǎn)院所做的種種限制。當事人就治無需再按就近,、就地及轉(zhuǎn)院應(yīng)經(jīng)原醫(yī)院批準原則,,其治療機構(gòu)由受害人選擇。
8,、就醫(yī)療費超標及轉(zhuǎn)院造成費用過高問題,。為防止受害人詐訛,過量花費不必要的費用,,該司法解釋通過法官依職權(quán)判斷,,即結(jié)合病歷和診斷證明來確定醫(yī)療費的合理性;再者通過當事人的舉證責任分配,,即由加害人就受害人用藥費不合理承擔舉證責任,。
9、就后續(xù)治療費用問題,。繼續(xù)治療費用應(yīng)當賠償,。具體的操作方法有三種:一是一次性賠償,即將今后可能發(fā)生的治療費用全部計算,,一次賠償,。二是今后發(fā)生的損失另行起訴,,不在本次訴訟中解決,只是確定今后的損失另行處理,。三是即使是確定了一次性賠償,,但是今后實際治療所發(fā)生的費用超出了一次性賠償確定的數(shù)額的,對于超出的部分,,受害人有權(quán)另行起訴請求賠償,。對后續(xù)治療無法確定費用的,告知當事人另行起訴,;但受害人提供醫(yī)療機構(gòu)證明或鑒定結(jié)論必定發(fā)生的治療費用,,應(yīng)一并予以賠償。
10,、功能恢復(fù)訓(xùn)練費問題,。在適用時不應(yīng)包括心理康復(fù)所需費用,對心理的傷害,,通過精神損害費予以解決,。
11、交通事故當事人在醫(yī)院治療期間需要外購藥品的,,應(yīng)當由該醫(yī)療機構(gòu)出具相應(yīng)的
證明,,并與傷情治療的需要相符;
12,、誘發(fā)疾病的治療費用問題,。對于交通事故所誘發(fā)的疾病的治療,應(yīng)當按照因果關(guān)系中的實際情況確定,,即按照原因力的大小,,按照相當因果關(guān)系確定責任的有無。在確定了有相當因果關(guān)系以后,,判斷侵權(quán)行為對誘發(fā)疾病發(fā)生的原因力,。原因力是百分之多少,就按照百分之多少賠償支出的費用,。
計算公式為:醫(yī)療費賠償金額=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他,。
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