一,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念

醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指按照我國法律規(guī)定申請?jiān)O(shè)立并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，從事疾病診斷,、治療、護(hù)理以及相關(guān)醫(yī)療活動的組織機(jī)構(gòu),。這里的法律是指廣義的法律,，包括1994年9月1日實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《細(xì)則》）,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和2000年7月1日起施行的《中外合資,、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等等。

二,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別

《細(xì)則》把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為十三個類別,，包括：

1,、各種醫(yī)院；

2,、婦幼保健院,；

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；

4,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

5,、療養(yǎng)院,；

6、各類門診部,；

7,、各類診所；

8,、村衛(wèi)生室,；

9、急救中心,；

10,、臨床檢驗(yàn)中心；

11,、?？萍膊》乐卧海?/p>

12護(hù)理院,；

13其他診療機(jī)構(gòu),。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》對不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出具體要求。其中“醫(yī)院”是最重要的一個類別,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、民族醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,。

根據(jù)資金來源不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也就是國營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指2010年11月26日國辦發(fā)〔2010〕58號文中所稱的由國內(nèi)外社會資本設(shè)立,、經(jīng)營和管理的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),，亦即民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)經(jīng)營目的不同,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又分為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。2000年9月1日國務(wù)院公布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分成營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),；而非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本,，實(shí)際運(yùn)營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別

1989年11月29日發(fā)布了《醫(yī)院分級管理辦法》,，將醫(yī)院分為三級十等,。

一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防,、康復(fù),、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防,，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),，合理分流病人,。

二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心,。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測,，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研,。

三級醫(yī)院是跨地區(qū)、省,、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,，是具有全面醫(yī)療、教學(xué),、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心,。其主要功能是提供專科（包括特殊?？疲┑尼t(yī)療服務(wù),，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診,，對下級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才,；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù),；參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作,。

醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),，主要內(nèi)容應(yīng)是：

（1）醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置,、建筑,、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo),；

（2）醫(yī)院的技術(shù)水平,，即與醫(yī)院級別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo),；

（3）醫(yī)療設(shè)備,；

（4）醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì),、人事管理,、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù),、醫(yī)院感染控制,、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo),；

（5）醫(yī)院質(zhì)量,，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量,、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo),。我國現(xiàn)行的醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn),，主要是以各級甲等醫(yī)院為標(biāo)桿制訂的。甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),，是現(xiàn)行的,、或今后3-5年內(nèi)能夠達(dá)到國家、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn),，是同級醫(yī)院中的先進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。