一,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念

醫(yī)療機(jī)構(gòu),，是指按照我國(guó)法律規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)立并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷,、治療,、護(hù)理以及相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的組織機(jī)構(gòu)。這里的法律是指廣義的法律,，包括1994年9月1日實(shí)施的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和2000年7月1日起施行的《中外合資,、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》等等,。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別

《細(xì)則》把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為十三個(gè)類別,，包括：

1,、各種醫(yī)院；

2,、婦幼保健院,；

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；

4,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

5,、療養(yǎng)院,；

6、各類門診部,；

7,、各類診所；

8,、村衛(wèi)生室,；

9、急救中心,；

10,、臨床檢驗(yàn)中心,；

11,、專科疾病防治院,；

12護(hù)理院,；

13其他診療機(jī)構(gòu)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)不同類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出具體要求,。其中“醫(yī)院”是最重要的一個(gè)類別,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、民族醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,。

根據(jù)資金來源不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的納入財(cái)政預(yù)算管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，也就是國(guó)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指2010年11月26日國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào)文中所稱的由國(guó)內(nèi)外社會(huì)資本設(shè)立,、經(jīng)營(yíng)和管理的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),，亦即民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的不同,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)又分為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),。2000年9月1日國(guó)務(wù)院公布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見》將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分成營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),；而非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會(huì)公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，不以營(yíng)利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本,，實(shí)際運(yùn)營(yíng)中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別

1989年11月29日發(fā)布了《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》,，將醫(yī)院分為三級(jí)十等,。

一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防,、康復(fù),、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),，合理分流病人,。

二級(jí)醫(yī)院是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心,。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研,。

三級(jí)醫(yī)院是跨地區(qū),、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院,，是具有全面醫(yī)療,、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心,。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱？疲┑尼t(yī)療服務(wù),，解決危重疑難病癥,，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才,；完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù),；參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作,。

醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),，主要內(nèi)容應(yīng)是：

（1）醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置,、建筑,、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標(biāo),；

（2）醫(yī)院的技術(shù)水平,，即與醫(yī)院級(jí)別相應(yīng)的技術(shù)水平，在標(biāo)準(zhǔn)中按科室提出要求與指標(biāo),；

（3）醫(yī)療設(shè)備,；

（4）醫(yī)院的管理水平，包括院長(zhǎng)的素質(zhì),、人事管理,、信息管理、現(xiàn)代管理技術(shù),、醫(yī)院感染控制,、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七方面的要求與指標(biāo),；

（5）醫(yī)院質(zhì)量,，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量,、工作質(zhì)量、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標(biāo),。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn),，主要是以各級(jí)甲等醫(yī)院為標(biāo)桿制訂的。甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),，是現(xiàn)行的,、或今后3-5年內(nèi)能夠達(dá)到國(guó)家、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn),，是同級(jí)醫(yī)院中的先進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。