一、醫(yī)療機構(gòu)的概念

醫(yī)療機構(gòu),，是指按照我國法律規(guī)定申請設(shè)立并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，從事疾病診斷、治療,、護理以及相關(guān)醫(yī)療活動的組織機構(gòu)。這里的法律是指廣義的法律,，包括1994年9月1日實施的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》）、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》和2000年7月1日起施行的《中外合資,、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》等等,。

二、醫(yī)療機構(gòu)的類別

《細則》把醫(yī)療機構(gòu)分為十三個類別,，包括：

1,、各種醫(yī)院；

2,、婦幼保健院,；

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；

4,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；

5,、療養(yǎng)院,；

6、各類門診部,；

7,、各類診所；

8,、村衛(wèi)生室,；

9,、急救中心；

10,、臨床檢驗中心,；

11、?？萍膊》乐卧?；

12護理院；

13其他診療機構(gòu),。

《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》對不同類別的醫(yī)療機構(gòu)提出具體要求,。其中“醫(yī)院”是最重要的一個類別，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院,、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,。

根據(jù)資金來源不同,，醫(yī)療機構(gòu)分為公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)。公立醫(yī)療機構(gòu)是指政府舉辦的納入財政預(yù)算管理的醫(yī)療機構(gòu),，也就是國營醫(yī)療機構(gòu),。非公立醫(yī)療機構(gòu)是指2010年11月26日國辦發(fā)〔2010〕58號文中所稱的由國內(nèi)外社會資本設(shè)立、經(jīng)營和管理的各類醫(yī)療機構(gòu),，亦即民營醫(yī)療機構(gòu),。

根據(jù)經(jīng)營目的不同，醫(yī)療機構(gòu)又分為營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu),。2000年9月1日國務(wù)院公布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》將醫(yī)療機構(gòu)分成營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu),。營利性醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報的醫(yī)療機構(gòu)；而非營利性醫(yī)療機構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機構(gòu),，不以營利為目的,，其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本，實際運營中的收支結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,。

三,、醫(yī)療機構(gòu)的級別

1989年11月29日發(fā)布了《醫(yī)院分級管理辦法》，將醫(yī)院分為三級十等,。

一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療,、預(yù)防、康復(fù),、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu),。其主要功能是直接對人群提供一級預(yù)防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),，合理分流病人。

二級醫(yī)院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心,。其主要功能是參與指導(dǎo)對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診,，對一級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),，并能進行一定程度的教學(xué)和科研。

三級醫(yī)院是跨地區(qū),、省,、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院，是具有全面醫(yī)療,、教學(xué),、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？疲òㄌ厥鈱,？疲┑尼t(yī)療服務(wù)，解決危重疑難病癥,，接受二級轉(zhuǎn)診,，對下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才,；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔省以上科研項目的任務(wù),；參與和指導(dǎo)一、二級預(yù)防工作,。

醫(yī)院分等的標準和指標,，主要內(nèi)容應(yīng)是：

（1）醫(yī)院的規(guī)模，包括床位設(shè)置,、建筑,、人員配備、科室設(shè)置等四方面的要求和指標,；

（2）醫(yī)院的技術(shù)水平,，即與醫(yī)院級別相應(yīng)的技術(shù)水平,，在標準中按科室提出要求與指標；

（3）醫(yī)療設(shè)備,；

（4）醫(yī)院的管理水平，包括院長的素質(zhì),、人事管理,、信息管理,、現(xiàn)代管理技術(shù)、醫(yī)院感染控制,、資源利用,、經(jīng)濟效益等七方面的要求與指標；

（5）醫(yī)院質(zhì)量,，包括診斷質(zhì)量,、治療質(zhì)量、護理質(zhì)量,、工作質(zhì)量,、綜合質(zhì)量等等幾方面的要求與指標。我國現(xiàn)行的醫(yī)院分等標準,，主要是以各級甲等醫(yī)院為標桿制訂的,。甲等醫(yī)院的標準，是現(xiàn)行的,、或今后3-5年內(nèi)能夠達到國家,、醫(yī)院管理學(xué)和衛(wèi)生學(xué)有關(guān)要求的標準，是同級醫(yī)院中的先進醫(yī)院標準,，也是今后建設(shè)新的醫(yī)院標準,。