好律師網(wǎng) > 專題 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療簡介 > 正文
一,、概念
醫(yī)療責(zé)任保險是指投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi),,因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任,。具體地醫(yī)療責(zé)任保險是指按照權(quán)利義務(wù)對等的原則,,由保險公司向被保險人收取一定的保險費(fèi),同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任,。既可由醫(yī)生個人投保,,也可由醫(yī)院投保,保險公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中,,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員(即被保險人)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,。
二、作用
醫(yī)療責(zé)任保險,,能夠有效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險,;緩和醫(yī)患矛盾;推進(jìn)醫(yī)學(xué)新療法,、新技術(shù),、促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及提升我國醫(yī)療的整體水平。
(一)對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,,投保醫(yī)療責(zé)任保險首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險,,減輕財務(wù)負(fù)擔(dān)。
(二)對保險公司而言,,開辦醫(yī)療責(zé)任保險有利子拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,,增加經(jīng)濟(jì)效益。
(三)對社會發(fā)展而言,,醫(yī)療責(zé)任保險有利于緩解社會矛盾,,維護(hù)社會穩(wěn)定。 發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險還有利于保護(hù)各方合法權(quán)益,,共建社會主義和諧社會,。醫(yī)療責(zé)任保險對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員,、患者和保險公司都有好處,。既能讓醫(yī)生解除高額賠付的后顧之憂,給醫(yī)生吃“定心丸”,,激勵他們增強(qiáng)醫(yī)療安全意識,,勇于知難而上,改革創(chuàng)新,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量,,增強(qiáng)醫(yī)院和醫(yī)生在公眾心中的信譽(yù)度,,促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展;同時可以使患者得到及時的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償保險公司只要經(jīng)營得當(dāng),,也會因此有一筆可觀的經(jīng)濟(jì)收益,。這種良性循環(huán),才是醫(yī),、患,、保共同追求的目標(biāo)。
三,、保險責(zé)任
保險公司在其賠償限額內(nèi)負(fù)賠償責(zé)任:
(一)被保險人在診療護(hù)理工作中,,因診療護(hù)理工作過失,而直接造成病員死亡,、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的醫(yī)療事故,依法由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,;
(二)病員因醫(yī)療事故所增加的,、依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi);
(三)被保險人因醫(yī)療事故支付的訴訟,、律師費(fèi)用以及事先經(jīng)本公司書面同意支付的其他費(fèi)用,。
四、除外責(zé)任
保險公司對下列各項(xiàng)不負(fù)賠償責(zé)任:
(一)被保險人的故意行為,、違法犯罪行為和隱瞞事實(shí)真相而引起的索賠,;
(二)被保險人在酒后或藥物麻醉情況下施行醫(yī)療行為引起的索賠;
(三)被保險人采用的不是為治療所必須的診療護(hù)理措施與手段,、如整容手術(shù),、節(jié)育手術(shù)等引起的索賠;
(四)由于醫(yī)療事故產(chǎn)生的善后工作,;
(五)保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
實(shí)踐中,,要是不幸發(fā)生了醫(yī)療事故的話,,那么在購買了醫(yī)療責(zé)任保險的情況下,就可以對其中的經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,,由保險公司在責(zé)任限額內(nèi)作出賠償,。
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