• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)辦疾控[2006]93號
• 【發(fā)布日期】2006-05-19
• 【生效日期】2006-05-19
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案

全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案

(衛(wèi)辦疾控[2006]93號)





各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局,，中國疾病預防控制中心：



 為加強我國的傳染病防治工作，做好針對脊髓灰質(zhì)炎,、流行性乙型腦炎,、流行性腦脊髓膜炎、麻風病等4種傳染病的常規(guī)監(jiān)測，我部組織專家制定了《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案》,、《全國流行性乙型腦炎監(jiān)測方案》,、《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》、《全國麻風病監(jiān)測方案（試行）》,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請參照執(zhí)行。



 二○○六年五月十九日





全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監(jiān)測方案



 為進一步落實《2003-2010年全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)行動計劃》,，更好地發(fā)揮急性弛緩性麻痹（以下簡稱AFP）監(jiān)測系統(tǒng)的作用,，特制定本監(jiān)測方案,。



 一,、監(jiān)測目的



 1．及時發(fā)現(xiàn)輸入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒傳播,，保持無脊灰狀態(tài),。



 2．及時發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗衍生病毒（以下簡稱VDPV）及其循環(huán)，采取措施控制病毒進一步傳播,。



 3．評價免疫工作質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)。



 4．監(jiān)測脊灰病毒變異情況,，為調(diào)整疫苗免疫策略提供依據(jù),。



 二、病例定義與分類



 （一）監(jiān)測病例定義



 1．急性弛緩性麻痹（AFP）病例



 所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例,，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例,。



 AFP病例的診斷要點：急性起病、肌張力減弱,、肌力下降,、腱反射減弱或消失。



 常見的AFP病例包括以下疾?。?


 （1）脊髓灰質(zhì)炎,；



 （2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）,；



 （3）橫貫性脊髓炎,、脊髓炎、腦脊髓炎,、急性神經(jīng)根脊髓炎,；



 （4）多神經(jīng)病（藥物性多神經(jīng)病,，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病,、原因不明性多神經(jīng)病）,；



 （5）神經(jīng)根炎,；



 （6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）,；



 （7）單神經(jīng)炎；



 （8）神經(jīng)叢炎,；



 （9）周期性麻痹（包括低鉀性麻痹,、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）,；



 （10）肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性,、原因不明性肌?。?


 （11）急性多發(fā)性肌炎,；



 （12）肉毒中毒,；



 （13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）,；



 （14）短暫性肢體麻痹,。



 2．高危AFP病例



 年齡小于5歲、接種OPV次數(shù)少于3次或服苗史不詳,、未采或未采集到合格大便標本的AFP病例,；或臨床懷疑為脊灰的病例。



 3．聚集性臨床符合病例



 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)）發(fā)現(xiàn)2例或2例以上的臨床符合病例,，發(fā)病時間間隔2個月以內(nèi),。



 4．脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例（簡稱VDPV病例）



 AFP病例大便標本分離到VDPV。該病毒與原始疫苗株病毒相比,，VP1區(qū)全基因序列變異介于1%～15%之間 ,。如發(fā)生2例或2例以上相關的VDPV病例，則視為VDPV循環(huán)（cVDPVs）,。



 （二）病例分類標準



 AFP病例分類參照WHO推薦的病毒學分類標準,。省級專家診斷小組根據(jù)脊灰實驗室檢測結(jié)果，結(jié)合流行病學,、臨床等資料對AFP病例進行診斷分類（附圖,，AFP病例分類流程圖）。



 1．脊灰野病毒確診病例：凡脊灰野病毒檢測陽性的AFP病例為脊灰野病毒確診病例,。



 2．VDPV病例：從大便標本中分離出VDPV,，經(jīng)省級專家診斷小組審查，臨床不能排除脊灰診斷的病例,。



 3．脊灰排除病例：具備下列條件之一者,。



 （1）凡是采集到合格大便標本，未檢測到脊灰野病毒和VDPV的病例；



 （2）無標本或無合格標本,，未檢測到脊灰野病毒和VDPV,，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪,，經(jīng)省級專家診斷小組審查,，臨床排除脊灰診斷的病例。



 4．脊灰臨床符合病例：無標本或無合格標本,，未檢測到脊灰野病毒和VDPV,，無論60天隨訪時有無殘留麻痹/或死亡、失訪,，經(jīng)省級專家診斷小組審查,，臨床不能排除脊灰診斷的病例。



 三,、監(jiān)測內(nèi)容



 （一）AFP病例報告



 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后,，城市在12小時,、農(nóng)村在24小時內(nèi)以最快的方式報告到當?shù)乜h級疾控機構,。報告內(nèi)容包括：發(fā)病地點、家長姓名,、患者姓名,、性別、出生日期,、麻痹日期,、臨床初步診斷等?？h級疾控機構應建立AFP病例專報記錄本（表樣參照附表,，表1），登記接到報告時間,、報告人,、報告單位、報告內(nèi)容,、記錄人等內(nèi)容,。



 （二）主動監(jiān)測



 1．AFP主動監(jiān)測醫(yī)院



 所有縣級以上綜合性醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院,、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院,、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等均為AFP主動監(jiān)測醫(yī)院,每旬開展AFP病例主動搜索工作,。



 人口集中的鄉(xiāng)級醫(yī)院每旬開展AFP病例主動搜索工作；交通不便以及邊遠的鄉(xiāng)級醫(yī)院也應定期開展AFP病例主動搜索工作。各省還可根據(jù)實際情況適當擴大主動監(jiān)測醫(yī)院范圍,。



 2．主動監(jiān)測工作的內(nèi)容



 （1）AFP主動監(jiān)測醫(yī)院每旬開展本院的AFP病例的主動搜索,；縣級疾控機構應每旬對轄區(qū)內(nèi)AFP主動監(jiān)測醫(yī)院開展主動搜索。



 （2）開展主動監(jiān)測時,，監(jiān)測人員應到監(jiān)測醫(yī)院的兒科,、神經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)科）、傳染科的門診和病房,、病案室等,，查閱門診日志、出入院記錄或病案,，并與醫(yī)務人員交談,，主動搜索AFP病例，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。如發(fā)現(xiàn)漏報的AFP病例,，應按要求開展調(diào)查和報告。



 AFP主動監(jiān)測醫(yī)院應于次旬2日前,、以報表形式向轄區(qū)縣級疾控機構報告"AFP監(jiān)測醫(yī)院旬報表"（附表,，表2）；AFP主動監(jiān)測醫(yī)院如經(jīng)過核實未發(fā)現(xiàn)就診AFP病例,，應進行 "零" 病例報告,。縣,、市級疾控機構分別于次旬3,、6日前以網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫形式逐級上報"AFP監(jiān)測醫(yī)院旬報匯總表" （附表，表3）,。



 縣級疾控機構對監(jiān)測醫(yī)院進行AFP病例主動監(jiān)測時應填寫"AFP病例主動監(jiān)測記錄表"（附表,，表4），并于次月3日前將上月主動監(jiān)測結(jié)果錄入數(shù)據(jù)庫,，形成匯總數(shù)據(jù),，通過網(wǎng)絡逐級上報。



 （三）病例調(diào)查



 1．個案調(diào)查



 接到AFP病例報告后,，縣級疾控機構應在48小時內(nèi)派專業(yè)人員對病例開展個案調(diào)查,，在臨床醫(yī)生配合下，詳細填寫"急性弛緩性麻痹病例個案調(diào)查表"（附表,，表5）,。



 調(diào)查按以下步驟進行：



 （1）了解發(fā)病過程：應了解麻痹發(fā)生時間、是否有發(fā)熱/腹瀉,、麻痹部位是否對稱,、是否疼痛,、有無外傷或注射史、就診過程,、OPV服苗史等,。



 （2）進行神經(jīng)學檢查：重點檢查肌力、肌張力,、腱反射,、肌萎縮和肢體活動情況。



 （3）填寫個案調(diào)查表：要求完整,、準確填寫,，避免缺項和漏項。如有調(diào)查表中未包括的癥狀或體征可用文字說明,；調(diào)查時力求明確臨床診斷,。



 2．高危AFP病例和聚集性臨床符合病例的調(diào)查



 詳見《高危AFP病例和聚集性臨床符合病例調(diào)查指南》（衛(wèi)疾控免疫[1999]第63號）。



 3．VDPV病例,、輸入性脊灰野病毒病例等的調(diào)查



 對于VDPV病例,、VDPV循環(huán)病例和輸入性脊灰野病毒病例，除進行個案調(diào)查外,，還應到病例居住地進行現(xiàn)場調(diào)查,，了解當?shù)豋PV接種情況，并結(jié)合其年齡,、臨床表現(xiàn)等特征,，判定其危險性，決定其后續(xù)關注程度,。調(diào)查內(nèi)容詳見輸入性脊灰野病毒病例和VDPV循環(huán)病例應急處理預案（另行下發(fā)）。



 （四）AFP病例隨訪



 1．在麻痹發(fā)生60天后,，要對所報告的AFP病例進行隨訪,。隨訪由縣或市級疾控機構完成，隨訪必須要見到病例本人,，建議隨訪者為對該病例進行過調(diào)查的人員,。



 2．隨訪時要填寫"AFP病例麻痹隨訪表"（附表，表6）,，隨訪表填寫完成后要及時（麻痹75天內(nèi)）上報市,、省級疾控機構。



 3．在病例首次進行個案調(diào)查時沒有明確臨床診斷的病例,，力求在隨訪時能夠得出明確診斷,，以補充個案資料。必要時組織省級專家組專家進行訪視,。



 （五）AFP病例的專家診斷



 各省應成立由具有AFP診斷經(jīng)驗的流行病學,、病毒學,、臨床醫(yī)學（神經(jīng)內(nèi)科、兒科,、傳染病學）等方面專家組成AFP病例分類專家診斷小組,，定期開展診斷工作，工作內(nèi)容及要求詳見《省級AFP病例分類專家診斷小組工作規(guī)范》（衛(wèi)疾控免疫[1999]第63號）,。



 （六）實驗室監(jiān)測



 1．AFP病例標本的采集



 對所有AFP病例應采集雙份大便標本用于病毒分離,。標本的采集要求是：在麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)采集；兩份標本采集時間至少間隔24小時,；每份標本重量≥5克（約為成人的大拇指末節(jié)大?。?


 2．接觸者標本的采集



 （1）AFP病例接觸者：以下情況應采集AFP病例的5名接觸者（原則上5歲以下）大便標本,。



 1）每年AFP病例大便標本數(shù)少于150份的?。?


 2）未采集到合格大便標本的AFP病例,；



 3）根據(jù)臨床或流行病學資料高度懷疑為脊灰的AFP病例,；



 4）死亡的AFP病例。



 （2）VDPV病例,、輸入性脊灰野病毒病例接觸者



 對于VDPV病例,、VDPV循環(huán)病例和輸入性脊灰野病毒病例，其接觸者標本的采集要求見輸入性脊灰野病毒病例和VDPV循環(huán)病例應急處理預案,。



 3．原始標本運送



 （1）標本采集后要在7天內(nèi)送達省級脊灰實驗室,，標本應冷藏運送，在送達省脊灰實驗室時帶冰且包裝完整,。標本的運送要符合國家對標本運送的有關要求,。



 （2）采集的標本應有完整的登記資料，一并送達省脊灰實驗室,。標本標簽登記要清楚,，標本送檢表項目要填寫完整（附表，表7）,。



 4．省級實驗室檢測



 （1）標本送達省級脊灰實驗室后要及時進行標本登記,、編號，并于-20℃保存?zhèn)錂z,。



 （2）省級脊灰實驗室要按照WHO《脊髓灰質(zhì)炎實驗室手冊》（現(xiàn)行版）進行病毒分離及型別鑒定,。



 5．陽性分離物運送



 省級脊灰實驗室應在分離定型后14天內(nèi)將脊灰病毒陽性分離物送達國家脊灰實驗室。標本應冷凍運送,，在送達國家脊灰實驗室時帶冰且包裝必須完整,。標本的運送同時要符合國家對標本運送的有關要求。



 6．國家級實驗室檢測



 國家脊灰實驗室應按照《脊髓灰質(zhì)炎實驗室手冊》采用PCR,、ELISA方法對送檢標本進行脊灰病毒型內(nèi)鑒定,。對上述兩種方法結(jié)果異常的毒株進行VP1區(qū)核苷酸序列測定和分析,。



 7．結(jié)果報告與反饋



 （1）省級脊灰實驗室應在收到標本后28天內(nèi)將標本檢測結(jié)果，包括脊灰病毒陰性,、脊灰病毒陽性型別和非脊灰腸道病毒（NPEV）,，反饋給同級流行病學監(jiān)測人員和下級送檢單位。



 （2）國家級脊灰實驗室要將脊灰病毒型內(nèi)鑒定于7天內(nèi)完成并將結(jié)果反饋給省級脊灰實驗室,，省級脊灰實驗室要將國家鑒定結(jié)果及時反饋給同級流行病學監(jiān)測人員和下級送檢單位,。



 （3）需進行測序的標本，國家級脊灰實驗室要在型內(nèi)鑒定結(jié)果后14天內(nèi)完成并將測序結(jié)果反饋省級脊灰實驗室,。



 （七）疫情處理



 當發(fā)生VDPV病例,、VDPV循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例時，應按照輸入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例應急處理預案的要求進行處理,。



 （八）AFP監(jiān)測評價指標及資料分析



 1．監(jiān)測系統(tǒng)評價指標



 （1）監(jiān)測的敏感性



 - 15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發(fā)病率≥1/10萬,。



 （2）監(jiān)測的及時性



 - AFP病例監(jiān)測報告（包括"零"病例報告）及時率≥80%；



 - AFP病例報告后48小時內(nèi)調(diào)查及時率≥80%,；



 - AFP病例14天內(nèi)雙份合格大便標本采集率≥80%,；



 - AFP病例大便標本7天內(nèi)送達省級脊灰實驗室及時率≥80%；



 - 省級脊灰實驗室28天內(nèi)完成AFP病例大便病毒分離及時率≥80%,；



 - 陽性分離物在14天內(nèi)送國家脊灰實驗室的及時率≥80%,；



 - 國家脊灰實驗室7天內(nèi)完成省級送達的陽性分離物型內(nèi)鑒別的及時率≥80%；



 - 需進行核酸序列分析的陽性分離物應在完成病毒型內(nèi)鑒別后14天完成序列檢測,；



 - AFP病例麻痹60天內(nèi)完成病毒型內(nèi)鑒別及時率≥80%,；



 - AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率≥80%；



 （3）監(jiān)測的完整性



 - 省級對高危AFP病例和聚集性臨床符合病例調(diào)查處理率達到100%,；



 - 國家級AFP病例分類專家診斷小組對臨床符合病例的復核率達到100%,；



 - 旬報完整性



 實際監(jiān)測報告數(shù)/應監(jiān)測報告數(shù)×100%



 （應報告數(shù)=報告點數(shù)×報告頻率）



 - 主動監(jiān)測報表完整性



 實際監(jiān)測報告數(shù)/應監(jiān)測報告數(shù)×100%



 （應監(jiān)測報告數(shù)=報告點數(shù)×報告頻率）



 2．監(jiān)測系統(tǒng)資料分析



 （1）AFP病例流行病學分布



 以縣、市或省為單位繪制病例散點圖,；以市地為單位統(tǒng)計AFP發(fā)病率,。每年重點分析15歲以下人口已達10萬而AFP報告發(fā)病率<1/10萬的地區(qū)，尋找原因,。也可對15歲以下人口累計人口已達10萬而沒有AFP病例報告（或報告敏感性較低）的縣級單位進行分析，尋找原因,。分析病例的年齡構成和時間分布,。



 （2）AFP病例免疫史



 計算AFP病例OPV"零"劑次免疫、未全程免疫,、全程免疫和不詳所占比例,，分析兒童未全程免疫原因，重點分析"零"劑次免疫兒童,。



 （3）AFP病例大便標本采集及檢測結(jié)果



 計算未采集,、采集單份,、雙份標本病例所占比例,，脊灰病毒陽性率,、各型別分離數(shù)，非脊灰腸道病毒分離率等,。



 （4）分析AFP監(jiān)測系統(tǒng)及時性,、完整性



 計算相關的監(jiān)測指標,，評價監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)質(zhì)量，分析存在的問題,。



 3．工作質(zhì)量評價



 （1）個案調(diào)查表,、隨訪表填寫的真實性和完整性（有無缺項、有無邏輯錯誤,，與實際情況是否相符等）,。



 （2）省、市級是否定期對基層的AFP病例監(jiān)測工作進行檢查,、督導,。



 （3）省級AFP專家診斷小組活動頻次、活動的及時性以及資料完整性,。



 （九）資料管理與信息反饋



 1．資料管理



 各級疾控機構要將所有的AFP監(jiān)測資料（電話報告記錄,、旬報、主動監(jiān)測報表,、個案調(diào)查表,、隨訪表、AFP病例專家診斷資料,、高危AFP病例,、聚集性臨床符合病例等調(diào)查資料、AFP病例標本送檢表,、AFP病例標本實驗室檢測記錄,、AFP病例標本實驗室檢測結(jié)果報告單等）至少每年度整理一次，歸檔保存,。同時做好AFP監(jiān)測網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫的備份和保存,。相關資料的至少保存至全球證實消滅脊灰后。



 2．信息反饋與交流



 （1）國家和省級應定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù),，并將監(jiān)測結(jié)果反饋到下級疾控機構,。反饋可采用簡報、通報等方式,。內(nèi)容應包括各項監(jiān)測指標完成情況,、存在問題和建議等。



 （2）各級對AFP監(jiān)測問題應隨時進行信息交流和溝通,。



 （十）異地AFP病例監(jiān)測管理



 1．異地AFP病例是指非本地戶籍的AFP病例,。如病例麻痹前在本地居住35天以上,，則不屬于異地AFP病例。異地AFP病例歸屬原居住地縣級以上疾控機構管理,。異地病例可分為跨省異地AFP病例和本省異地AFP病例（跨縣或跨市）,。



 2．異地AFP病例的報告、調(diào)查,、采樣送檢,、隨訪等各項監(jiān)測工作，由病例暫住地的縣級以上疾控機構負責完成,。病例標本檢測由采樣送檢單位所在的省級脊灰實驗室負責,。



 3．省級疾控機構收到報告的異地AFP病例后，應及時將病例資料（個案調(diào)查表等）傳真并郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地AFP病例）或市級（本省異地AFP病例）疾控機構,。異地AFP病例實驗室結(jié)果,，由省級脊灰實驗室傳真并郵寄報告病例歸屬地省級（跨省異地AFP病例）或市級（本省異地AFP病例）疾控機構。



 4．病例歸屬地疾控機構接到異地報告的AFP病例后,，應及時與病例當時所在地省級（跨省異地AFP病例）或縣級（本省異地AFP病例）疾控機構溝通,，收集該病例的個案、病案,、實驗室,、隨訪等資料進行綜合管理。各相關疾控機構,，特別是省級疾控機構,，應協(xié)助病例歸屬地疾控機構做好異地AFP病例的各項監(jiān)測工作。



 四,、各級職責



 （一）中國疾病預防控制中心



 收集,、分析、公布和反饋全國AFP監(jiān)測情況,；利用監(jiān)測資料,，評價全國監(jiān)測進展；負責對省級AFP病例監(jiān)測的培訓和技術指導,；協(xié)助衛(wèi)生部組織國家級AFP病例專家診斷和分類活動,；負責國家級脊灰實驗室管理，確保監(jiān)測質(zhì)量,；組織對VDPV循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例進行調(diào)查和應急處理,；對國家維持無脊灰策略與措施提出改進建議。



 （二）省級疾病預防控制機構



 收集并分析縣,、市級上報資料，對AFP病例實行個案管理,；每月定期將本省病例監(jiān)測資料傳送國家級疾控機構,；監(jiān)督,、指導各地AFP各項監(jiān)測活動的開展；對市,、縣級疾控機構和有關醫(yī)療機構人員培訓,；定期對監(jiān)測資料進行分析與評價，及時向本級衛(wèi)生行政部門報告,，并向下級疾控機構反饋,；根據(jù)監(jiān)測結(jié)果確定本省監(jiān)測薄弱地區(qū)和高危人群，組織開展相關調(diào)查研究,；組織對高危AFP病例,、聚集性臨床符合病例、VDPV病例的調(diào)查和處理,；負責省級脊灰實驗室的管理,，確保監(jiān)測質(zhì)量；評價本省AFP監(jiān)測狀況,，向衛(wèi)生行政部門提出本省維持無脊灰策略與措施的建議,；與國家和其它省（自治區(qū),、直轄市）溝通和信息交流,，協(xié)調(diào)異地AFP病例報告、調(diào)查及其它相關事宜,。



 （三）市級疾病預防控制機構



 收集轄區(qū)內(nèi)縣級疾控機構及有關醫(yī)療機構AFP病例疫情報告及個案調(diào)查表,，對縣級疾控機構報告的資料進行審核，按規(guī)定向上級疾控機構報告,；監(jiān)督,、指導縣級各項監(jiān)測活動的開展；負責對縣級疾控機構和有關醫(yī)療機構人員培訓,；監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)病例的發(fā)生情況,，參與高危AFP病例、聚集性臨床符合病例的調(diào)查,；評價轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測現(xiàn)狀,，并向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構報告。



 （四）縣級疾病預防控制機構



 收集轄區(qū)內(nèi)AFP病例報告,，按規(guī)定向上級疾控機構報告,；開展AFP病例調(diào)查、標本采集,、運送及病例隨訪工作,；負責轄區(qū)內(nèi)病例的主動監(jiān)測工作；負責對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構相關人員AFP監(jiān)測的培訓；對轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測工作開展督導,、檢查,，評價監(jiān)測質(zhì)量，并向上級疾控機構和本級衛(wèi)生行政部門報告監(jiān)測工作情況,。



 （五）各級醫(yī)療機構



 負責本醫(yī)院AFP病例發(fā)現(xiàn)與報告工作,；制定本單位監(jiān)測報告程序和工作制度，在本單位開展病例的主動監(jiān)測,；在疾控機構指導下組織開展對預防保健科,、兒科、神經(jīng)內(nèi)科,、傳染科,、病案室等相關科室和人員的AFP監(jiān)測培訓；協(xié)助疾控機構進行AFP病例調(diào)查,、標本采集并開展主動監(jiān)測工作,；收集、補充AFP病例的臨床資料,，提供給轄區(qū)疾控機構,。



 （六）各級衛(wèi)生行政部門



 負責對轄區(qū)內(nèi)AFP監(jiān)測的組織領導，保障工作必須經(jīng)費,，對轄區(qū)監(jiān)測工作進行評估,、督導與考核。