常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法

常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法
 
(常政發(fā)〔2005〕25號(hào))





各轄市,、區(qū)人民政府,，市各委辦局，市各直屬單位：



 《常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府第34次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),，現(xiàn)予頒發(fā),，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



二○○五年二月三日





常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法




第一條 為進(jìn)一步完善城市社會(huì)救助體系,，緩解城市居民最低生活保障對(duì)象的醫(yī)療困難,，根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法,。




第二條 本市市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)享受城市居民最低生活保障待遇但未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民（以下簡(jiǎn)稱城市低保對(duì)象）的醫(yī)療救助,，適用本辦法。




第三條 城市低保對(duì)象的醫(yī)療救助實(shí)行人民政府負(fù)責(zé)制,。市民政部門(mén)負(fù)責(zé)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助工作的管理和組織實(shí)施,。財(cái)政、衛(wèi)生,、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的有關(guān)工作,。




第四條 城市低保對(duì)象醫(yī)療救助遵循以下原則：



 （一）以籌定支、適度救助,；



 （二）公開(kāi),、公平、公正,；



 （三）政府救助與社會(huì)互助相結(jié)合,。




第五條 城市低保對(duì)象申請(qǐng)享受醫(yī)療救助待遇的，應(yīng)持城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證明等材料,，向市民政部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取城市低保對(duì)象醫(yī)療救助證,。




第六條 城市低保對(duì)象醫(yī)療救助按下列方式進(jìn)行：



 （一）門(mén)診方式：全市各級(jí)各類(lèi)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)患病城市低保對(duì)象的門(mén)診治療,；



 （二）住院方式：常州市德安醫(yī)院負(fù)責(zé)患病城市低保對(duì)象的住院治療和轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理,。




第七條 城市低保對(duì)象患病到非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療的,，對(duì)有關(guān)費(fèi)用予以減免,，具體減免辦法由市民政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。




第八條 城市低保對(duì)象患病住院治療的，住院診療費(fèi),、床位費(fèi)減半收取,，藥品費(fèi)減免10%，氧氣費(fèi)減免20%,，檢查費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（不含護(hù)工費(fèi)）減免30%,。



 城市低保對(duì)象患病住院治療按前款規(guī)定實(shí)行減免后,，個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)500元的，超過(guò)部分可按下列比例分段計(jì)算,、累加報(bào)銷(xiāo),，但一個(gè)年度內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的最高限額為10000元：



 （一）醫(yī)療費(fèi)用在500元以上至1000元（含）的，報(bào)銷(xiāo)比例為50%,；



 （二）醫(yī)療費(fèi)用在1000元以上至3000元（含）的,，報(bào)銷(xiāo)比例為40%；



 （三）醫(yī)療費(fèi)用在3000元以上至10000元（含）的,，報(bào)銷(xiāo)比例為30%,；



 （四）醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上的，報(bào)銷(xiāo)比例為20%,。




第九條 城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的項(xiàng)目范圍按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。



 城市低保對(duì)象因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：



 （一）因犯罪或者違反治安管理患病的；



 （二）醉酒導(dǎo)致患病的,；



 （三）自殘或者自殺患病的,。




第十條 城市低保對(duì)象患國(guó)家規(guī)定的特種傳染病的，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治,，所需醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定辦理,；患一般傳染病而未列入政府救助范圍的，其醫(yī)療救助按本辦法規(guī)定執(zhí)行,。




第十一條 城市低保對(duì)象患病須轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,，應(yīng)由市德安醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),，其醫(yī)療費(fèi)用按本辦法規(guī)定予以減免報(bào)銷(xiāo),。




第十二條 城市低保對(duì)象停止享受城市居民最低生活保障待遇的，其醫(yī)療救助待遇同時(shí)停止,。




第十三條 成立市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助管理委員會(huì),，成員由市民政、財(cái)政,、衛(wèi)生,、藥監(jiān)、勞動(dòng)和社會(huì)保障、審計(jì),、物價(jià),、監(jiān)察、法制,、總工會(huì),、殘聯(lián)等單位組成，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的政策擬訂,、資金籌措和組織協(xié)調(diào),，其日常工作由市民政部門(mén)具體負(fù)責(zé)。




第十四條 城市低保對(duì)象醫(yī)療救助資金實(shí)行多渠道籌措的方式,，主要包括：



 （一）市財(cái)政部門(mén)按市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象總?cè)藬?shù),，年人均200元的標(biāo)準(zhǔn)撥款 ；



 （二）市民政部門(mén)從福利金和慈善金等經(jīng)費(fèi)中,，按市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象總?cè)藬?shù),，年人均100元 的標(biāo)準(zhǔn)籌集；



 （三）其他渠道籌措的資金,。



 城市低保對(duì)象醫(yī)療救助資金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和救助資金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整提高,。




第十五條 市民政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的使用管理，并接受市審計(jì),、財(cái)政等部門(mén)依法實(shí)施的監(jiān)督,。




第十六條 參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要尊重患病就診的城市低保對(duì)象，做好醫(yī)療服務(wù)工作,，完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度,，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)質(zhì)量,，不斷提高醫(yī)療救助水平,。



 參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施減免的費(fèi)用不列入醫(yī)療救助資金支付范圍。




第十七條 城市低保對(duì)象有下列行為之一的,，取消其醫(yī)療救助待遇,，并按有關(guān)規(guī)定予以處理；構(gòu)成犯罪的,， 依法追究刑事責(zé)任：



 （一）不如實(shí)提供有關(guān)材料或情況,，弄虛作假的；



 （二）將醫(yī)療救助證,、最低生活保障金領(lǐng)取證借給他人使用的,；



 （三）無(wú)正當(dāng)理由，不支付應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用的,；



 （四）以其他不正當(dāng)手段謀取醫(yī)療救助待遇的,。




第十八條 當(dāng)事人對(duì)行政機(jī)關(guān)的具體行政行為不服的,，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。




第十九條 從事城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的工作人員徇私舞弊,、濫用職權(quán)或者玩忽職守的,，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的,，依法追究刑事責(zé)任,。




第二十條 金壇市、溧陽(yáng)市和武進(jìn)區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際情況,，參照本辦法執(zhí)行,。




第二十一條 本辦法自2005年4月1日起施行。

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