• 【發(fā)布單位】哈爾濱市
• 【發(fā)布文號】哈政發(fā)〔2007〕31號
• 【發(fā)布日期】2007-12-13
• 【生效日期】2007-12-13
• 【失效日期】--
• 【文件來源】哈爾濱市
• 【所屬類別】政策參考

哈爾濱市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見

哈爾濱市人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見 

(哈政發(fā)〔2007〕31號)





 各有關(guān)區(qū)、縣（市）人民政府,，市政府各有關(guān)委,、辦、局：



 為進(jìn)一步深化我市衛(wèi)生體制改革,，加快構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2006〕10號）和省政府《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（黑政發(fā)〔2006〕50號）精神,，結(jié)合我市實際,，提出如下實施意見：



 一,、指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)



 （一）指導(dǎo)思想,。以黨的十七大精神為指導(dǎo),，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以提高社區(qū)居民健康水平為宗旨,，優(yōu)化城市衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu),，創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)體制和機制，努力構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,，全面提高城市公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力,。



 （二）基本原則。堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平,、效率和可及性；堅持政府主導(dǎo),，鼓勵社會力量積極參與,，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源,，輔以改擴(kuò)建和新建，健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),；堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重,，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合,；堅持因地制宜,，分類指導(dǎo)，著力推進(jìn)體制和機制創(chuàng)新,；堅持與社區(qū)建設(shè)相結(jié)合,，充分發(fā)揮各區(qū)和縣級市政府的積極性，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展,。



 （三）總體目標(biāo),。到2010年，全市8個區(qū)和3個縣級市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)230個（8區(qū)210個）,，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心94個（8區(qū)86個）,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站136個（8區(qū)124個），基本建成機構(gòu)設(shè)置合理,、服務(wù)功能健全,、人員素質(zhì)較高、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范,、籌資機制穩(wěn)定,、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；所有城區(qū)居民從住所步行15分鐘內(nèi)可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，并能快捷地與家庭醫(yī)生取得聯(lián)系,，得到需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；所有城區(qū)居民在社區(qū)可享受到預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病,、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),，并逐步實現(xiàn)基本醫(yī)療首診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，疑難重癥到綜合醫(yī)院（?？漆t(yī)院）,，便民、利民,、惠民的服務(wù)措施更加完善,，居民的健康水平和生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。



 二,、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)



 （一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性質(zhì),不以盈利為目的。各地要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康教育,、預(yù)防,、保健、醫(yī)療,、康復(fù)和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)功能，以社區(qū),、家庭和居民為服務(wù)對象,，以婦女、兒童,、老年人,、慢性病人、殘疾人,、貧困居民等為服務(wù)重點,，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主,，開展健康教育,，指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式；開展計劃免疫,、傳染病的預(yù)防和控制,；開展婦女、兒童和老年人系統(tǒng)保健和管理；開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測,、指導(dǎo)和管理,；開展傷殘人和疾病的康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；開展計劃生育,、生殖健康宣傳教育和咨詢服務(wù),，出生缺陷干預(yù)，避孕藥具發(fā)放,；開展一般常見病,、多發(fā)病的診療服務(wù)和疑難病癥的轉(zhuǎn)診；開展家庭巡診,、出診及家庭護(hù)理等多種形式的醫(yī)療保健服務(wù),。要優(yōu)先為城市低保人員和下崗職工提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，并將進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民及流動人口納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范疇,。積極探索和開展有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),。



 （二）合理規(guī)劃布局。要按照社區(qū)地域和人口分布合理規(guī)劃和設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),。原則上每個街道辦事處設(shè)置1處覆蓋3―10萬人口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，對人口不足3萬人的街道辦事處可合并設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；在中心難以覆蓋的地區(qū),，按人口分布可設(shè)置若干個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,。對政府或國有企事業(yè)單位所屬的一級醫(yī)療機構(gòu)，凡符合條件的可將其整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,；對政府或國有企事業(yè)單位所屬的二級醫(yī)療機構(gòu),，凡符合條件的可進(jìn)行結(jié)構(gòu)功能改造，將其部分轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,；轄區(qū)內(nèi)沒有醫(yī)療機構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的街道辦事處,，可通過對所在區(qū)的衛(wèi)生資源進(jìn)行整合舉辦或由政府新建，也可由不在轄區(qū)內(nèi)的二,、三級醫(yī)療機構(gòu)舉辦,，也可通過公開招標(biāo)方式由社會力量舉辦。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建為主,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對其組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行行政,、業(yè)務(wù)、財務(wù),、藥品和人員的一體化管理,；不是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，要主動接受轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,。有條件的地區(qū)應(yīng)在本區(qū)域內(nèi)根據(jù)服務(wù)人口,、服務(wù)半徑和醫(yī)療技術(shù)力量劃分若干個服務(wù)區(qū)域,，由二、三級醫(yī)療單位作為本服務(wù)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心,，承擔(dān)本服務(wù)區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的技術(shù)指導(dǎo),、人員培訓(xùn)和雙向轉(zhuǎn)診等任務(wù)，并定期下派專家到本服務(wù)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行出診服務(wù),。



 （三）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。按照規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理,、設(shè)施齊全,、環(huán)境溫馨、方便群眾的原則,，在全市開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)為重點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,，使全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在規(guī)劃布局、業(yè)務(wù)用房,、基本設(shè)施和設(shè)備配置,、人員配備、服務(wù)功能和業(yè)務(wù)水平等方面達(dá)到國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),，適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾健康需求,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要在原有基礎(chǔ)上，對沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的,，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改擴(kuò)建,；對規(guī)劃內(nèi)擬設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行新建,，并同步完成設(shè)備裝備工作,。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)完成率要在原有基礎(chǔ)上，實現(xiàn)2007年達(dá)到70%,，2008年達(dá)到80%,，2009年達(dá)到90%，2010年達(dá)到100%,。



 （四）加強隊伍建設(shè)。要按照國家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制的有關(guān)規(guī)定,，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員,。原則上按每萬名居民配備2―3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,。在醫(yī)師總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別醫(yī)師,。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例按1:1的標(biāo)準(zhǔn)配備。公立醫(yī)療機構(gòu)承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員要以承辦機構(gòu)派出人員為主,，負(fù)責(zé)人由承辦機構(gòu)選派在職人員擔(dān)任,。要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn),、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，逐步在社區(qū)建立起一支以全科醫(yī)學(xué)為主體,，包括中醫(yī),、西醫(yī)、公共衛(wèi)生,、護(hù)理,、藥學(xué)等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員以及社區(qū)衛(wèi)生管理人員的社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍。引導(dǎo)和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,；鼓勵二,、三級醫(yī)院的醫(yī)生和70歲以下的退休醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。人事和衛(wèi)生部門要共同建立退休衛(wèi)生技術(shù)人員人才庫,，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)選人、用人提供服務(wù)平臺,。大中型醫(yī)院,、預(yù)防保健機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)要定期選派優(yōu)秀的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù),。各區(qū)和縣級市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),、參加學(xué)術(shù)活動，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,。



 （五）完善運行機制,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行崗位管理制度，要根據(jù)國家事業(yè)單位崗位設(shè)置管理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)崗位管理的有關(guān)規(guī)定,，按照科學(xué)管理,、精簡效能的原則進(jìn)行崗位設(shè)置。要按照國家在事業(yè)單位實行人員聘用制度的有關(guān)規(guī)定,，完善人員聘用制度,，通過公開招聘、競爭上崗,，實行擇優(yōu)聘用,、合同管理。要改革收入分配機制,，建立與服務(wù)工作數(shù)量,、質(zhì)量和群眾滿意度等掛鉤的分配制度，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品,、檢查收入之間的直接聯(lián)系,。有條件的區(qū)可開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支兩條線管理試點工作，按項目實施成本核算,，減少浪費,，降低運營成本。



 （六）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu),、大中型醫(yī)院間的合理分工和協(xié)作關(guān)系。各區(qū)和縣級市的疾病預(yù)防控制和婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu),，要調(diào)整工作職能，將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項目交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān),，并加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立規(guī)范化的預(yù)防接種門診,，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種任務(wù),，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好預(yù)防接種的組織和管理工作,。推動建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心間的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度,，發(fā)揮社區(qū)的導(dǎo)診功能，合理分流病人,。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診制試點和推廣工作,。要隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)技術(shù)能力的提高和設(shè)施條件的改善，逐步實現(xiàn)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)一般常見病,、多發(fā)病的診療服務(wù),，大中型醫(yī)院集中診治疑難重癥，實現(xiàn)“小病在社區(qū),，大病到醫(yī)院,，康復(fù)回社區(qū)”。



 三,、強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理



 （一）嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,。各級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃以及設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員,、技術(shù)服務(wù)項目和較大型醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格審批程序和執(zhí)業(yè)登記。對已經(jīng)審批設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理,，對不履行社區(qū)公共衛(wèi)生職能或經(jīng)考核達(dá)不到基本合格標(biāo)準(zhǔn)的,，要限期整改、及時調(diào)整或責(zé)令退出,。



 （二）加強日常監(jiān)管,。各級衛(wèi)生行政部門要建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核和評價體系,，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)管,，將公共衛(wèi)生服務(wù),、基本醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要內(nèi)容。要嚴(yán)厲查處承包,、出租診室,，聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員或不具備外聘資格人員的違法違規(guī)行為。嚴(yán)厲查處擅自擴(kuò)大診療科目,，增設(shè)科室開展與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不相適應(yīng)的診療技術(shù)等違規(guī)行為,。要發(fā)揮行業(yè)自律組織提供服務(wù)、反映訴求,、規(guī)范行為等作用,。要加強藥品和醫(yī)療器械管理，確保醫(yī)藥安全,。嚴(yán)格財務(wù)管理,，加強財政、審計監(jiān)督,。由各街道辦事處負(fù)責(zé)確定1名工作人員參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理,。



 （三）建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)。按照“資源共享,、互聯(lián)互通”的原則,，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)工作，力爭到2010年,，建成全市統(tǒng)一的社區(qū)健康檔案信息管理系統(tǒng),、社區(qū)衛(wèi)生診療信息管理系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作評價管理系統(tǒng),。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺,，對社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控和管理，實現(xiàn)家庭,、社區(qū),、醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)和管理部門信息互通共享,，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)化,、規(guī)范化管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效率和水平,。



 四,、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策與措施



 （一）完善財政補償機制，加大政府投入,。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機制，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加,。各區(qū)和縣級市政府要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施,，對業(yè)務(wù)培訓(xùn)給予適當(dāng)補助。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中,，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房新建,、改擴(kuò)建和修繕以及設(shè)備裝備所需資金，以各區(qū)及縣級市政府投入為主,，根據(jù)省有關(guān)規(guī)定要求,，市政府對各區(qū)給予適當(dāng)補助。全市社區(qū)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費主要來源于中央,、省和市,、區(qū)及縣級市財政的補助，此項經(jīng)費主要用于社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。我市從2007年起,，市和區(qū)財政按城區(qū)非農(nóng)業(yè)人口每人每年5元標(biāo)準(zhǔn)安排社區(qū)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費（其中：區(qū)財政安排3.5元，市財政安排1.5元）,；縣級市按省規(guī)定要求落實社區(qū)公共衛(wèi)生補助經(jīng)費,，并隨著財政收入的增長逐步提高經(jīng)費投入標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)由政府采取購買服務(wù)的方式,，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)量和提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,、數(shù)量、質(zhì)量以及單位（或綜合）項目補助定額,，在全面考核評價的基礎(chǔ)上核定補助,。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助要與服務(wù)效果掛鉤，由市財政和衛(wèi)生部門共同制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容,、補助標(biāo)準(zhǔn),、考核評價標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費使用管理辦法。市和區(qū)及縣級市的財政,、衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和要求分配,、核撥和使用社區(qū)公共衛(wèi)生補助資金，并對其實施全過程監(jiān)督管理,，加強跟蹤問效,，嚴(yán)禁套取、擠占,、挪用,。對政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的離退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前,，由同級政府根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以安排,。



 （二）完善城市社區(qū)醫(yī)療保障支持政策，方便群眾就醫(yī)。市勞動和社會保障部門要按照“低水平,、廣覆蓋”的原則,，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法,，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍；將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,；對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院治療的,，個人起付線標(biāo)準(zhǔn)要比同類醫(yī)療機構(gòu)降低20%，并研究適當(dāng)降低參保人員個人自付比例,；探索降低由大中型醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者的個人住院起付線標(biāo)準(zhǔn)的辦法,；將部分慢性非傳染性疾病治療項目納入統(tǒng)籌基金支付范圍。市民政部門要探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市低保人員醫(yī)療救助制度,，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城市低保定點醫(yī)療機構(gòu),，探索實行城市醫(yī)療救助對象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的首診制，對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療有困難的,，通過雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療救助定點機構(gòu)進(jìn)行治療,。



 （三）調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，引導(dǎo)病人合理分流,。物價部門要會同衛(wèi)生行政部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),。對各種技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)項目和一般性服務(wù)項目，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一定價,，建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)體系。適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn),，引導(dǎo)居民小病在社區(qū)就醫(yī)，合理分流病人,。要加強藥品價格監(jiān)管,，規(guī)范藥品價格。



 （四）出臺優(yōu)惠政策,，吸引優(yōu)秀人才,。人事部門與衛(wèi)生行政部門要加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊伍建設(shè)，完善社區(qū)全科醫(yī)師,、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員的任職資格和聘用制度,，積極吸引醫(yī)院中的人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試,。對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升給予適當(dāng)政策傾斜,，同等條件下優(yōu)先聘用。



 （五）進(jìn)一步完善落實有關(guān)部門的職責(zé)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,。各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),，密切配合，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,。



 ――衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，加強行業(yè)監(jiān)督管理,。按照國家有關(guān)規(guī)定,，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,，制定推動中醫(yī)藥為社區(qū)居民服務(wù)的有關(guān)政策措施。



 ――發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入全市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補助資金,，并對社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)加強監(jiān)督。



 ――財政部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政補助政策,，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備配備補助資金,。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管。



 ――民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)內(nèi)容,，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市低保人員醫(yī)療救助制度,，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。



 ――人事編制部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn),，完善吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策,。



 ――勞動保障部門負(fù)責(zé)制定完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策。



 ――規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃,，并依法加強監(jiān)督。



 ――物價部門負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格政策并依法監(jiān)督,。



 ――稅務(wù)部門負(fù)責(zé)按照國家規(guī)定,，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行稅收優(yōu)惠政策。



 ――食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)依法加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理,。



 ――人口和計劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理,，負(fù)責(zé)制定社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)管理辦法，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展計劃生育,、生殖健康,、宣傳教育、藥具發(fā)放和人員培訓(xùn)等工作,。



 ――殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人社區(qū)康復(fù)需求調(diào)查,，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)檔案。



 五、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)



 大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的一項重要任務(wù),，是進(jìn)一步推動經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措,。各級政府要切實加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入政府和部門工作目標(biāo),，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)文明建設(shè)規(guī)劃,，納入城市社區(qū)建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容，落實責(zé)任制和考核制,，統(tǒng)籌規(guī)劃,，抓好落實。為加強對全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo),，市政府成立由主管副市長為組長、市政府有關(guān)部門參加的市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各區(qū)和縣級市政府也要成立由當(dāng)?shù)卣止茴I(lǐng)導(dǎo)為組長,、各有關(guān)部門參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，制定有關(guān)政策措施,，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展,。



 哈爾濱市人民政府



 二○○七年十二月十三日